KLION D 100 0,1+0,1 tabletkalari N10

10 vaginal tabletka yumshoq alyuminiy folgali blisterda.

1 blister tibbiyotda qo'llanilishiga doir yo'riqnomasi bilan birga karton qutida.

Metronidazol mahalliy va peroral qo'llash uchun trixomoniazni davolash uchun preparat hisoblanadi. Mikonazol nitrati dermatofitlar va Candida tomonidan chaqirilgan infektsiyalarni davolash uchun zamburug'larga qarshi ta'sirga ega bo'lgan samarali preparatdir; bundan tashqari mahalliy qo'llaganda qator grammusbat bakteriyalarga nisbatan yaqqol bakteriostatik ta'sirga ega. Mazkur majmuaviy preparatni mahalliy qo'llashdan maqsad trixomoniazni mahalliy davolash, shuningdek metronidazol bilan davolashdan so'ng ko'pincha namoyon bo'ladigan vaginal mikozni oldini olish hisoblanadi. 

Preparat shuningdek metronidazol bilan davolash bilan bog'liq bo'lmagan vaginal mikozlarni davolashda qo'llanilishi mumkin.

So'rilishi 

Metronidazol va mikonazol nitrati mahalliy qo'llanganida ularni shilliq qavatlar orqali biroz so'rilishi kuzatiladi. Metronidazol ham, mikonazol nitrati ham qayd qilinishi mumkin bo'lgan miqdorlarda so'rilmaydi. Bu muvofiq ravishda 0,2 mkg/ml va 0,3 mkg/ml dan kam qiymatlarga mos keladi.

Metronidazol peroral yuborilganida yaxshi so'riladi, zardobdagi kontsentrasiyasining cho'qqisiga birinchi va uchinchi soat o'rtasida erishiladi. 250 mg metronidazol bir marta peroral qabul qiliganidan keyin zardobdagi maksimal kontsentrasiyasi gazli xromatografiya yordamida aniqlanganda 5 mkg/ml ni tashkil qiladi. Peroral qabul qilinganda preparatning Biokiraolishligi deyarli 100% ni tashkil qiladi.

Taqsimlanishi  

Metronidazol orqa miya suyuqligiga tez kiradi va bosh miya absseslari va o'pka absseslarida terapevtik kontsentrasiyalariga etadi. U yuqori taqsimlanish hajmiga ega bo'lib, aylanayotgan metronidazolning 20% dan kam miqdori plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Preparat o't chiqarish yo'llarga kiradi va xuddi qon plazmasidagi kontsentrasiyalaridek kontsentrasiyalarga erishiladi. 

Chiqarilishi 

Metronidazolning o'rtacha yarim chiqarilish davri sog'lom ko'ngillilarda 8 soatni tashkil etadi. Metronidazol va uning metabolitlarining asosiy chiqarilish yo'li siydik hisoblanadi (dozaning 60-80%), dozaning 6-15% ahlat bilan chiqariladi.

a)Klion-D 100 vaginal tabletkalarini mahalliy qo'llanganda ta'sirlanish paydo bo'lgan holatlar to'g'risida xabar berilgan. Kam hollarda mahalliy o'ta yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari yuz berishi mumkin.

b)ichga qabul qilish uchun metronidazol tabletkalari bilan majmuada qo'llanganda quyidagi nojo'ya reaktsiyalar yuz berishi mumkin:

Maxsus ogohlantirishlar va chora tadbirlar

Klion-D 100 preparati bilan davolanish kursi davomida, shuningdek u tugaganidan so'ng kamida bir kun davomida alkogolli ichimliklar iste'mol qilish man etiladi.

Klion-D 100 vaginal tabletkalari preparati bilan davolanish davrida jinsiy aloqa qilishdan saqlanish kerak. 

Davolash samara bermagan hollarda, boshqa tizimli trixomonadosid va/yoki zamburug'larga qarshi preparatga almashtirish tavsiya qilinadi.

O'ta yuqori sezuvchanlik, shilliq qatlamlar ta'sirlanishi vujudga kelgan taqdirda ushbu preparat bilan davolanishni to'xtatish kerak.

Kokkeyn sindromi bor pasientlarni metronidazol saqlovchi preparatlar bilan tizimli qo'llanilishida og'ir gepatotoksik/o'tkir jigar etishmovchiligi, shuningdek o'limga olib kelish xolatlar xaqida xabar qilingan. Shu sababli bu populyasiyada metronidazolni qo'llashdan oldin sinchkovlik bilan foyda/xavf ni baxolab va boshqa alternativ davolash bo'lmaganida qo'llash mumkin. Funktsional jigar probalarni terapiya boshlashdan oldin, davolash vaqtida va tugaganidan so'ng, jigar faoliyati normaga kelgunicha eki norma ko'rsatkichlariga yaqin kemagunicha o'tkazish kerak. Agar davolash vaqtida jigar faoliyatini ko'rsatkichlari axamiyatli darajada yuqori bo'lsa, preparatni qo'llashni to'xtatish kerak. Kokkeyn sindromi bor pasientlar jigar shikastlanishini har qanday simptomlari aniqlansa, metronidazolni to'xtatib shifokorga murojat qilishi kerak. 

Yordamchi moddalar

Preparat natriy laurilsulfati saqlaydi, u mahalliy teri reaktsiyalarni chaqirishi (sanchish yoki achishish xissi kabi) yoki shu joyga boshqa preparatlar chaqirgan teri reaktsiyalarni kuchaytirishi mumkin.

Homiladorlik va emizish davrida qo'llanishi 

Homiladorlik 

Preparatni homiladorlikning birinchi uch oyligida qo'llash mumkin emas.

Metronidazol peroral qabul qilganda yo'ldosh to'sig'i orqali o'tadi va tezda homila qon oqimiga o'tadi.

Metronidazolning ta'siri ostida fertillikni buzilishi yoki homilani shikastlanishi alomatlari aniqlanmagan. Metronidazol fetotoksik ta'sir ko'rsatgan xaqida ma'lumotlar kam. Homiladorlikning birinchi uch oyligida o'tkazilgan tadqiqot natijalarining asosida fetotoksik ta'sir oshishi kuzatilmaganligi to'g'risida xulosa qilingan.

Shunga qaramay, metronidazol homiladorlik davrida (ayniqsa homiladorlikning birinchi uch oyligida) faqat kutilayotgan foyda, bo'lishi mumkin bo'lgan havfdan ustun bo'lgandagina qo'llanilishi mumkin.

Emizish davri

Metronidazol ichga qabul qilinganda ona sutiga qon plazmasidagi kontsentrasiyasiga teng kontsentrasiyalarda o'tadi. U ona sutiga achchiq ta'm berishi mumkin. 

Chaqaloqni preparat ta'siridan himoyalash uchun metronidazolni qabul qilishni yoki metronidazolni qabul qilish davri davomida emizishni to'xtatish, shuningdek ona uchun davolanish zaruratini inobatga olgan holda, davolash tugatilganidan so'ng 12-24 soatga emizishni to'xtatib turish kerak.

Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri 

Klion-D 100 vaginal tabletkalari preparati transport vositasini boshqarish va mexanizmlar bilan ilshash qobiliyatiga ta'sir ko'rsatmaydi.

Ayollarda trixomoniaz va/yoki siydik-tanosil yo'llarning zamburug'li infektsiyalarini mahalliy davolash uchun qo'llaniladi.

Ta'sir etuvchi modda yoki preparatning yordamchi moddalaridan birontasiga o'ta yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlikning birinchi uch oyligida qo'llash mumkin emas.

  Vaginal qo'llanganda metronidazol va mikonazol nitratining o'zaro ta'sirlari yuzasidan ma'lumotlar hozirgi vaqtgacha ma'lum emas. 

Klion-D 100 vaginal tabletkalarini ichga qabul qilish uchun metronidazol tabletkalari bilan majmuada qo'llaganda dori vositalarning quyidagi o'zaro ta'siri yuz berishi mumkin:

Metronidazol peroral antikoagulyantlarning antikoagulyasion samarasini potentsiya qilishi mumkin, bu protrombin vaqtini uzayishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun ularning dozasiga tuzatish kiritish lozim.

Ferment induktorlari (masalan, fenitoin, fenobarbital) metronidazolning metabolizmini tezlashishiga yordam berishi mumkin, bu fenitoinning plazmadagi darajasini pasayishiga va plazmadagi klirensini oshishiga olib kelishi mumkin.

Ferment ingibitorlari (masalan, tsimetidin) metronidazolning yarim chiqarilish vaqtini uzaytirishi va plazmadagi klirensini kamaytirishi mumkin.

Metranidazolni qabul qilish vaqtida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish disulfiramsimon nojo'ya samaralarni (ichak sanchig'i, ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i, yuzni qizarishini) chaqirishi mumkin. 

Metronidazol va disulfiram birga qabul qilinmasligi lozim (additiv ta'sir, psixotik reaktsiyalar, ongni chalkashishi yuz berishi mumkin)

Metronidazolni qabul qilinishi qon plazmasida litiyni oshishiga olib kelishi mumkin, shu boisdan metronidazol bilan davolashdan oldin litiy preparatlarining dozasini kamaytirish yoki ularni bekor qilish kerak.

Tsiklosporin va metronidazolni bir vaqtda qo'llangan hollarda, qon plazmasida tsiklosporinning kontsentrasiyasi oshishi mumkin. Agar ushbu preparatlar bilan majmuaviy davolash zarur bo'lsa, qon plazmasida tsiklosporinning kontsentrasiyasini nazorat qilish tavsiya qilinadi.

Metronidazol 5-ftorurasilning klirensini kamayishiga va uning toksikligini oshishiga zamin yaratadi. 

Metronidazol qon zardobining aspartataminotransferaza (ast), alaninaminotransferaza (Alt), laktatdegidrogenaza (LDG), trigliseridlar va glyukozogeksokinaza kabi ayrim biokimyoviy ko'rsatkichlariga ta'sir ko'rsatishi mumkin.

deyarli oq rangli, taxminan 24 mm x 14 mm o'lchamli ikki tomoni o'tkirlashgan oval shaklli, bir tomonida "100" gravirovkasi bo'lgan ikki yoqlama qavariq vaginal tabletkalar.

Trixomoniazda: metronidazolni ichga qabul qilish bilan bir vaqtda, 1 Klion-D 100 vaginal tabletkasini oldindan biroz ho'llab, kuniga bir marta (kechqurun uyqudan avval) 10 kun davomida qinga chuqur kiritish kerak. 

Shu 10 kun davomida har kuni ichga 2 tabletka metronidazol (250 mg x 2 marta) (bir tabletka ertalab va bir tabletka kechqurun) ovqat vaqtida yoki undan so'ng chaynamay qabul qilish kerak.

Takror yuqtirmaslikka jinsiy sherik bir vaqtda metronidazol (ichga qabul qilish uchun tabletkalar) bilan davolash kursini qabul qilsagina erishish mumkin.

Davolash samara bermagan hollarda: 10 kunlik davolash kursini takrorlash mumkin.

Zamburug'li infektsiyada: 1 Klion-D 100 vaginal tabletkasini oldin biroz ho'llab, 10 kun davomida kuniga bir marta (kechqurun uyqudan avval) qinga chuqur kiritish kerak.

Bolalar 

Bolalarda va o'smirlarda xavfsizligi va samarasi o'rganilmagan. Ma'lumotlar mavjud emas.

Preparat faqat intravaginal qo'llash uchun mo'ljallangan. Bexosdan og'iz orqali ko'p miqdorda preparat qabul qilingan bo'lsa, me'dani yuvish kerak. Dozani oshirib yuborilishi natijasida zaharlanish alomatlari (ko'ngil aynishi, qusish va ataksiya) yuz bersa, me'dani yuvish, faollashtirilgan ko'mir qabul qilish, gemodializ kabi simptomatik davolashni o'tkazish kerak. Spesifik antidot yo'q. Metronidazol va uning metabolitlari dializ yordamida yaxshi chiqariladi.

Homiladorlik 

Preparatni homiladorlikning birinchi uch oyligida qo'llash mumkin emas.

Metronidazol peroral qabul qilganda yo'ldosh to'sig'i orqali o'tadi va tezda homila qon oqimiga o'tadi.

Metronidazolning ta'siri ostida fertillikni buzilishi yoki homilani shikastlanishi alomatlari aniqlanmagan. Metronidazol fetotoksik ta'sir ko'rsatgan xaqida ma'lumotlar kam. Homiladorlikning birinchi uch oyligida o'tkazilgan tadqiqot natijalarining asosida fetotoksik ta'sir oshishi kuzatilmaganligi to'g'risida xulosa qilingan.

Shunga qaramay, metronidazol homiladorlik davrida (ayniqsa homiladorlikning birinchi uch oyligida) faqat kutilayotgan foyda, bo'lishi mumkin bo'lgan havfdan ustun bo'lgandagina qo'llanilishi mumkin.

Emizish davri

Metronidazol ichga qabul qilinganda ona sutiga qon plazmasidagi kontsentrasiyasiga teng kontsentrasiyalarda o'tadi. U ona sutiga achchiq ta'm berishi mumkin. 

Chaqaloqni preparat ta'siridan himoyalash uchun metronidazolni qabul qilishni yoki metronidazolni qabul qilish davri davomida emizishni to'xtatish, shuningdek ona uchun davolanish zaruratini inobatga olgan holda, davolash tugatilganidan so'ng 12-24 soatga emizishni to'xtatib turish kerak.