Tsef 4-Santo kukun 0,5g dori vositasi ishlab chiqaruvchisi kim va u qaysi davlatda ishlab chiqarilgan?

Saytda e'lon qilingan ma'lumotlar mutaxassislar uchun mo'ljallangan. O'zingizni-o'zingiz davolash bilan shug'ullanmang. Sog'lig'ingizga zarar bermaslik uchun mutaxassis bilan maslahatlashishga ishonch hosil qiling!

Tarkibi

Bir flakonda quyidagilarni saqlaydi:

faol modda: 0,5 g yoki 1,0 g tsefepim gidroxloridi (tsefepimga qayta hisoblanganda)

yordamchi modda: arginin.

Tarkibi va ishlab chiqarilish shakli

Farmakodinamikasi

Tsefepim IV avlod Tsefalosporin antibiotik hisoblanadi. Mikroorganizmlar hujayra devorining sintezini buzish orqali bakterisid ta'sir ko'rsatadi. Grammusbat va gram-manfiy bakteriyalarga, shuningdek aminoglikozidlarga yoki III avlod Tsefalosporin antibiotiklariga chidamli shtammlarga qarshi keng ta'sir doirasiga ega. Tsefepim ko'pgina beta-laktamazalar tomonidan yuzaga keladigan gidrolizga juda chidamli bo'lib, xromosomal beta-laktamazalar bilan past darajada birikish qobiliyatiga ega, grammusbat bakterial hujayralarga tez kirib boradi.

Tsefepim uchun MBK/MiK nisbati (minimal bakteritsID kontsentratsiya / minimal ingibitsiya qilish kontsentratsiya) barcha sezgir grammusbat va grammanfiy mikroorganizmlarning 80% dan ko'prog'i uchun 2 dan kam.

Tsefepim quyidagi mikroorganizmlarga qarshi faoldir:

Grammusbat aerob mikroorganizmlar

Staphylococcus aureus (jumladan, beta-laktamaza ishlab chiqaradigan shtammlar); Staphylococcus epidermidis (jumladan, beta-laktamaza ishlab chiqaradigan shtammlar); stafilokokklarning boshqa shtammlari jumladan S. hominis, S. saprophyticus; Streptococcus pyogenes (A guruhi streptokokklar); Streptococcus agalactiae (V guruhi streptokokklar); Streptococcus pneumoniae (jumladan, penisillinga o'rtacha darajada chidamlilikka ega shtammlar - MIk 0,1 Dan 1 mkg/ml gacha); ayrim beta-gemolitik streptokokklar (C, G, F guruhlari), S. bovis (D guruhi), Viridans guruhi streptokokklari.

Enterokokklarning ko'pchilik shtammlari, masalan: Enterococcus faecalis, va, metisillinga chidamli stafilokokklar ko'pchilik Tsefalosporin antibiotiklarga, jumladan tsefepimga chidamlidir.

Grammanfiy aerob mikroorganizmlar

Pseudomonas spp., jumladan P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri; Escherichia coli; Klebsiella spp., jumladan pneumoniae, K. oxytoca, K. ozoanae; Enterobacter spp., jumladan cloacae, E. aerogenes, E. agglomerans, E. sakazakii; Proteus spp., jumladan mirabilis, P. vulgaris; Acinetobacter calcoaceticus (subsp. anitratus, lwoffi); Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga spp.; Citrobacter spp., jumladan diversus, C. freundii; Campylobacter jejuni; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi; Haemophilus influenzae (jumladan, beta-laktamaza ishlab chiqaradigan shtammlar); Haemophilus parainfluenzae; Hafnia alvei; Legionella spp.; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis )(jumladan, beta-laktamaza ishlab chiqaradigan shtammlar); Neisseria gonorrhoeae (jumladan, beta-laktamaza ishlab chiqaradigan shtammlar); Neisseria meningitidis; Providencia spp. (jumladan rettgeri, P. stuartii); Salmonella spp.; Serratia (jumladan, S. marcescens, S. liquefaciens); Shigella sp.; Yersinia enterocolitica.

Tsefepim Xanthmonas maltophilia (Pseudomonas maltophilia) ning ayrim shtammlariga nisbatan ta'sirga ega emas.

Anaerob mikroorganizmlar

Bacteroides spp., jumladan B. melaninogenicus va og'iz bo'shlig'ining Bacteroides sinfigamansub boshqa mikroorganizmlari; Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Mobiluncus spp.; Peptostreptococcus spp.; Veillonella spp.

Enterococcus spp., Listeria spp., Legionella spp., shuningdek ayrim anaerob bakteriyalar (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile) ga qarshi ta'sirga ega emas. Tsefepim har xil plazmid va xromosomal β-laktamazalarga qarshi yuqori barqarorlik bilan ajralib turadi.

Eritmaning rn qiymatini 4,0 – 6,0 oralig'ida ushlab turish uchun arginin qo'shiladi.

Farmakokinetikasi

Nojo'ya samaralari

Qo'llanilishi

Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Boshqa mikroblarga qarshi vositalar va geparin bilan farmasevtik mos kelmaslik mavjud. Agar bir vaqtda bir necha antibiotik qo'llash zaruryaiti yuzaga kelsa, har bir antibiotik alohida yuborilishi kerak. Aminoglikozidlar, polimiksin va xalqa diuretiklari bilan bir vaqtda qo'llanilganda nefrotoktsiklik kuchayadi, qon zardobida Tsef IV - SANTO kontsentrasiyasi oshadi va yarim chiqarilish davri uzayadi. Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar tsefalosporinlarning chiqarilishini sekinlashtiradi va qon ketish xavfini oshiradi. Bakterisid ta'sirli antibiotiklar (aminoglikozidlar) bilan birga qo'llanilganda sinergizm, bakteriostatik antibiotiklar (makrolidlar, tetratsiklinlar, levomisetin) bilan birga qo'llanilganda antagonizm namoyon bo'ladi.

Metronidazol eritmasi bilan mos kelmaydi (jarrohlik operasiyalari paytida infektsiyaning oldini olish uchun metronidazol eritmasidan oldin infuzion tizimni Tsef IV - SANTO eritmasidan tozalab yuvib tashlash kerak).

Maxsus ko'rsatmalar

Tsef IV - SANTO preparatini qo'llashdan oldin, bemorda anamnezda tsefepim, boshqa tsefalosporinlar, penisillinlar va boshqa beta-laktam antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari bo'lganligini aniqlash kerak.

Anamnezda dori-darmonlarga allergik reaktsiyalar bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Agar terapiya paytida allergik reaktsiyalar yuzaga kelsa, preparatni bekor qilish kerak. Jiddiy yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari adrenalin (epinefrin) va boshqa quvvatlovchi davolash usullarini qo'llashni talab qilishi mumkin.

Aralash aerob/anaerob mikroflorasi tufayli infektsiya yuqtirish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarga Tsef IV - SANTO ni buyurishda (shu jumladan, patogenlardan biri Bacteroides fragilis bo'lgan hollarda), qo'zg'atuvchining identifikasiyasidan oldin Tsef IV - SANTO bilan bir vaqtning o'zida patogen anaeroblarga qarshi faollikka ega bo'lgan preparatni buyurish tavsiya etiladi.

Davolash paytida diareya paydo bo'lganda, psevdomembranozli kolit rivojlanish ehtimollarini ko'rib chiqish kerak. Preparatni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng kolitning engil shakllari o'z-o'zidan o'tib ketishi mumkin; o'rtacha va og'ir holatlar maxsus davolanishni talab qilishi mumkin. Agar psevdomembranozli kolit uzoq davom etadigan diareya bilan yuzaga kelsa, preparatni yuborishni to'xtatish va vankomisin (og'iz orqali) yoki metronidazol buyurish kerak.

Tsef IV - SANTO dan foydalanganda superinfektsiya rivojlanishi mumkin, bu preparatni bekor qilishni va tegishli davolashni tayinlashni talab qiladi.

Tsef IV - SANTO aminoglikozidlar va xalqa diuretiklari bilan birgalikda juda ehtiyotkorlik bilan qo'llash zarur.

Uzoq muddatli davolanishda periferik qon tarkibi, buyrak va jigar funktsional holatining laboratoriya ko'rsatkichlarini kuzatib borish kerak. Aralash aeRob va anaeRob infektsiyalarda patogenni aniqlashdan oldin uni aeroblarga qarshi faol dorilar bilan bir vaqtning o'zida qo'llash maqsadga muvofiqdir.

Infektsiya o'chog'idan uzoqlashtirilgan bemorlarda meningeal disseminasiya aniqlanganda, meningitdan shubha qilingan yoki meningit tashhisi qo'yilganda Tsef IV-SANTO o'rniga muqobil antibiotik buyurish kerak.

Musbat Kumbs testi, siydikdagi glyukoza uchun testda soxta ijobiy natija aniqlanishi mumkin.

Dozirovkasi

Preparat mushak ichiga yoki tomir ichiga yuboriladi. Doza va yuborish usuli qo'zg'atuvchining sezgirligiga, infektsiyaning og'irligiga, shuningdek, bemorning buyrak faoliyati holatiga qarab belgilanadi. Og'ir yoki hayot uchun xavfli bo'lgan infektsiyalarga chalingan bemorlar uchun, ayniqsa shok xavfi ostida bo'lganlar uchun vena ichiga yuborish yo'li afzalroqdir.

Buyrak funktsiyasi normal xolatda bo'lgan kattalar va vazni 40 kg dan oshgan 13 yoshdan katta bolalar uchun preparat kuyidagicha buyuriladi:

Kasallikning og'irlik darajasi	Bir marotabalik doza	In'ektsiya oralig'i
Engil va o'rtacha darajadagi siydik chiqarish yo'li infektsiyalari	0,5 - 1 g m/i yoki v/i	Har 12 soatda
Quyi nafas yo'llari, teri, yumshoq to'qimalar, qorin bo'shlig'i infektsiyalari, engil va o'rtacha og'irlikdagi ginekologik infektsiyalar	1 g m/i yoki v/i	Har 12 soatda
Febril neytropeniya	2 g m/i yoki v/i	Har 8 soatda
13 yoshdan oshgan bolalarda bakterial meningit	1 g - 2 g m/i yoki v/i	Har 8 soatda
Septisemiya	2 g m/i yoki v/i	Har 12 soatda
Og'ir infektsiyalar	2 g v/i	Har 12 soatda
Hayot uchun xavfli infektsiyalar	2 g v/i	Har 8 soatda

Davolash kursi 7-10 kunni tashkil qiladi, og'ir yuqumli kasalliklarda uzoqroq terapiya talab qilinishi mumkin.

Jarrohlik operatsiyalari vaqtida mumkin bo'lgan infektsiyalarning oldini olish uchun

Jarrohlik operasiyasi boshlanishidan 60 minut oldin tomir ichiga 2 g preparat 30 minut davomida yuboriladi. Infuziya oxirida tomir ichiga qo'shimcha ravishda 500 mg metronidazol yuboriladi. Metronidazol eritmasi Tsef IV - SANTO bilan birgalikda yuborilmasligi kerak. Metronidazolni yuborishdan oldin infuzion tizimni yuvib tashlash kerak (qarang. Vena ichiga yuborish). Tsef IV - SANTO ning birinchi dozasidan 12 soat o'tgach, uzoq (12 soatdan ortiq) jarrohlik operasiyalari davomida preparatning teng dozasini qayta qabul qilish tavsiya etiladi, so'ngra metronidazol yuboriladi.

Surunkali buyrak etishmovchiligida

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda (kreatinin klirensi <60 ml/min), preparatning dozasi infektsiyaning og'irligiga va kreatinin klirensiga (Kk) qarab to'g'rilanishi kerak:

60 ml / min dan ortiq - har 12 soatda 0,5-1-2 g yoki har 8 soatda 2 g,

Kk 30-60 ml / min bilan - har 24 soatda 0,5-1-2 g yoki har 12 soatda 2 g, Kk bilan 11-29 ml/min bo'lganda - har 24 soatda 0,5-1-2 g,

11 ml / min dan kam - har 24 soatda 0,25-0,5-1 g;

doimiy ambulator peritoneal DiaLiz - har 48 soatda 0,5-1-2 g.

gemodializning 1-kunidagi bemorlarga 1 g, so'ngra barcha infektsiyalar uchun har 24 soatda 0,5 g va febril neytropeniyani davolash uchun har 24 soatda 1 g yuboriladi. Gemodializ kuni preparat gemodializ seansi tugaganidan keyin qo'llaniladi; har kuni bir vaqtda Tsef IV - SANTO yuborish maqsadga muvofiqdir.

Uzluksiz ambulator peritoneal DiaLizda Tsef IV - SANTO infektsiya og'irligiga qarab tavsiya etilgan dozalarda (0,5 g, 1 g, 2 g) 48 soatlik oraliqlar bilan qo'llanilishi mumkin.

Eritmani tayyorlash va qo'llash qoidalari

Vena ichiga yuboriladigan eritma tayyorlash uchun flakonda in'ektsiya uchun kukun 5 ml yoki 10 ml steril in'ektsion suvda, 5% glyukoza eritmasida yoki 0,9% natriy xlorid eritmasida eritiladi. Vena ichiga yuboriladigan preparat 3-5 minut ichida oqizib yuboriladi, tomir ichiga kamida 30 minut davomida tomizib yuboriladi.

Mushak ichiga yuboriladigan eritma tayyorlash uchun flakondagi kukun 0,5% yoki 1% li lidokain gidroxlorid eritmasida, in'ektsion steril suvda, jadvalda ko'rsatilganidek eritiladi.

In'ektsiya uchun kukun

Erituvchi miqdori (ml)

Hosil bo'ladigan eritma miqdori (ml)

Tsef IV - SANTO kontsentrasiyasi (mg/ml)

M/i yuborish: 0,5 g/flakon

1,3

1,8

280

M/i yuborish:

1 g/flakon

2,4

3,6