Ursosan

Preparatning savdo nomi: Ursosan®, Ursosan® Forte.

Farmakoterapevtik guruhi: gepatoprotektor, xolelitolitik vosita. O‘t toshlarini eritish uchun qo‘llanadigan vosita.

Dori shakli: kapsulalar 250 mg; plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar 500 mg.

ATX kodi: A05AA02.

Dorixonalardan berish shartlari: Shifokor retsepti bo‘yicha.

Kapsulalar va Forte tabletkalar uchun umumiy

Ursosan quyidagi holatlarda qo‘llanadi:

• o‘t-tosh kasalligi: biliar sladj, faoliyat ko‘rsatayotgan o‘t pufagidagi xolesterinli o‘t toshlarini eritish, litotripsiyadan keyingi holatlar, operatsiya xavfi yuqori bo‘lgan bemorlar;
• xolesistektomiyadan keyin tosh hosil bo‘lishining qaytalanishini oldini olish;
• birlamchi biliar sirrozning I va II bosqichlari;
• birlamchi sklerozlanuvchi xolangit;
• surunkali va o‘tkir virusli gepatit, surunkali autoimmun gepatitning atipik shakllari;
• jigarning alkogolsiz yog‘li kasalligi;
• alkogolsiz steatogepatit;
• jigarning toksik shikastlanishlari, shu jumladan alkogolli va dori vositalari oqibatidagi shikastlanishlar;
• biliar dispepsiya;
• safroli reflyuks-gastrit va reflyuks-ezofagit;
• mukovissidoz / kistoz fibroz;
• o‘t-safro chiqarish yo‘llari diskineziyasi;
• surunkali opistorxoz.

Kapsulalar 250 mg uchun

Xolesterinli o‘t toshlarini eritishda davolash muvaffaqiyati uchun faoliyat ko‘rsatayotgan o‘t pufagi va diametri 2 sm dan katta bo‘lmagan rentgentransparent xolesterinli toshlar bo‘lishi kerak.

Forte tabletkalar 500 mg uchun

Xolesterinli o‘t toshlarini eritishda davolash muvaffaqiyati uchun faoliyat ko‘rsatayotgan o‘t pufagi va diametri 15 mm dan katta bo‘lmagan rentgentransparent xolesterinli toshlar bo‘lishi kerak.

Kapsulalar va Forte tabletkalar uchun umumiy

• ursodeoksixolat kislotasi, safro kislotalari yoki preparatning yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik;
• o‘t pufagi va o‘t-safro yo‘llarining o‘tkir yallig‘lanish kasalliklari;
• o‘t-safro yo‘llarining o‘tkazuvchanligi buzilishi;
• asosiy o‘t yo‘llari yoki o‘t pufagi yo‘llarining berkilib qolishi;
• tez-tez takrorlanadigan biliar sanchiqlar;
• rentgenmusbat, ya’ni tarkibida ko‘p miqdorda kalsiy saqlovchi o‘t toshlari;
• bolalarda muvaffaqiyatsiz portoenterostomiya yoki o‘t yo‘llari atreziyasida yetarli safro oqimi tiklanmagan holatlar.

Kapsulalar 250 mg uchun

Qo‘shimcha: buyrak funksiyasi buzilishi.

Forte tabletkalar 500 mg uchun

3 yoshgacha bo‘lgan bolalarga preparatning ushbu dori shaklini qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Kapsulalar 250 mg

Bir kapsula quyidagilarni saqlaydi:

• faol modda: ursodeoksixolat kislotasi — 250 mg

Yordamchi moddalar:

• makkajo‘xori kraxmali
• o‘ta jelatinlangan makkajo‘xori kraxmali
• magniy stearati
• kolloid kremniy dioksidi
• titan dioksidi
• jelatin

Kapsula qobig‘i:

• jelatin
• titan dioksidi

Forte tabletkalar 500 mg

Plyonka qobiq bilan qoplangan bitta tabletka quyidagilarni saqlaydi:

• faol modda: ursodeoksixolat kislotasi — 500 mg

Yordamchi moddalar, tabletka yadrosi:

• makkajo‘xori kraxmali
• o‘ta jelatinlangan makkajo‘xori kraxmali
• natriy karboksimetilkraxmali A turi
• kolloid kremniy dioksidi
• magniy stearati

Yordamchi moddalar, qobiq:

• oq Opadry 03B28796
• gipromelloza 6
• titan dioksidi E171
• makrogol 400
• tozalangan suv

Ursodeoksixolat kislotasi ichga qabul qilingandan keyin ingichka ichakda passiv diffuziya, yonbosh ichakda esa faol tashilish yo‘li bilan so‘riladi.

So‘rilgandan keyin jigarda metabolizmga uchraydi va glitsin hamda taurin bilan kon’yugatlar hosil qiladi. Hosil bo‘lgan kon’yugatlar safro bilan chiqariladi.

So‘rilmagan qismi yo‘g‘on ichakka tushadi va bakteriyalar ta’sirida parchalanadi. Hosil bo‘lgan litoxol kislotasi qisman so‘riladi, jigarda sulfatlanadi va safro orqali chiqariladi.

Ursodeoksixolat kislotasi gepatoprotektor vosita bo‘lib, safro haydovchi, xolelitolitik, gipolipidemik, gipoxolesterinemik va biroz immunomodulyator ta’sir ko‘rsatadi.

Ursodeoksixolat kislotasi odam safrosida oz miqdorda uchraydigan endogen safro kislotasi hisoblanadi. U boshqa safro kislotalariga nisbatan gidrofilroq va deyarli toksik emas.

Preparat ichakda xolesterinning so‘rilishini kamaytiradi, jigarda xolesterin sintezini va uning safroga chiqarilishini pasaytiradi. Safroda xolesterinning eruvchanligini oshiradi, safro litogen indeksini kamaytiradi va xolesterinli o‘t toshlarining asta-sekin erishiga yordam beradi.

Ursodeoksixolat kislotasi toksik safro kislotalari bilan toksik bo‘lmagan aralash mitsellalar hosil qiladi, gepatositlar, xolangiositlar va me’da-ichak yo‘llari epiteliy hujayralari membranalarini barqarorlashtiradi. Bu hujayralarni toksik safro kislotalarining shikastlovchi ta’siridan himoya qiladi.

Preparat ichki jigar xolestazini kamaytirishga, safro oqimini yaxshilashga va toksik safro kislotalarining ichak orqali chiqarilishini rag‘batlantirishga yordam beradi. Immunomodulyator ta’siri HLA-1 va HLA-2 antigenlari ekspressiyasini pasaytirishi, limfotsitlarning tabiiy killer faolligini me’yorlashtirishi, interleykin-2 hosil bo‘lishi va immunoglobulinlar, ayniqsa IgM darajasini kamaytirishi bilan bog‘liq.

Ursodeoksixolat kislotasi fibroz rivojlanishini sekinlashtiradi va gepatositlar, xolangiositlar hamda me’da-ichak yo‘llari epiteliy hujayralarida apoptoz jarayonlarini boshqaradi.

Pediatrik populyatsiya

Mukovissidoz / kistoz fibroz bilan bog‘liq gepatobiliar buzilishlari bo‘lgan bolalarda ursodeoksixolat kislotasi bilan davolash tajribasi 10 yil va undan ko‘proq davom etgan klinik tadqiqotlar natijalariga asoslangan. Davolash safro yo‘llari proliferatsiyasini kamaytirishi, gistologik aniqlanadigan shikastlanishlar kuchayishini oldini olishi va erta bosqichda buyurilganda gepatobiliar o‘zgarishlarning orqaga qaytishiga yordam berishi mumkin.

Kapsulalar va Forte tabletkalar uchun umumiy

Nojo‘ya ta’sirlarning uchrash tez-tezligi quyidagicha baholanadi: juda tez-tez — ≥1/10; tez-tez — ≥1/100 dan <1/10 gacha; tez-tez emas — ≥1/1000 dan <1/100 gacha; kam hollarda — ≥1/10000 dan <1/1000 gacha; juda kam hollarda — <1/10000; noma’lum — mavjud ma’lumotlar asosida aniqlab bo‘lmaydi.

Me’da-ichak yo‘llari tomonidan:

• tez-tez: suyuq axlat yoki diareya;
• juda kam hollarda: birlamchi biliar sirrozni davolash vaqtida qorinning yuqori qismida yoki o‘ng qovurg‘a ostida kuchli og‘riq.

Jigar va o‘t-safro yo‘llari tomonidan:

• juda kam hollarda: o‘t toshlarining kalsifikatsiyasi;
• juda kam hollarda: birlamchi biliar sirrozning kech bosqichlarida jigar sirrozi dekompensatsiyasi, davolash to‘xtatilganidan keyin qisman orqaga qaytishi mumkin.

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan:

• juda kam hollarda: qavarchiqlar, teri qizarishi yoki qichishish.

Har qanday nojo‘ya reaksiya paydo bo‘lsa, preparatni qabul qilishni to‘xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Preparat bolalarda faqat shifokor tavsiyasi bilan, tana vazni va qo‘llash ko‘rsatmasiga qarab qo‘llanadi.

Kapsulalar 250 mg

Mukovissidoz / kistasimon fibrozda sutkalik doza 20 mg/kg ni tashkil qiladi va 2–3 qabulga bo‘linadi. Zarurat bo‘lsa, doza sutkada 30 mg/kg gacha oshirilishi mumkin.

Forte tabletkalar 500 mg

Ursodeoksixolat kislotasini qabul qilishda yosh bo‘yicha cheklov ko‘rsatilmagan, ammo 3 yoshgacha bo‘lgan bolalarga preparatning ushbu dori shaklini qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Kistasimon fibroz / mukovissidozdagi gepatobiliar buzilishlarda 6 yoshdan 18 yoshgacha bo‘lgan bolalarga sutkada 20 mg/kg doza 2–3 qabulga bo‘linib buyuriladi. Zarurat bo‘lsa, doza sutkada 30 mg/kg gacha oshirilishi mumkin.

Kapsulalar va Forte tabletkalar uchun umumiy

Homilador ayollarda ursodeoksixolat kislotasini qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q yoki cheklangan. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda homiladorlikning erta bosqichlarida reproduktiv toksiklik aniqlangan.

Homiladorlik davrida preparat faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila yoki chaqaloq uchun mumkin bo‘lgan xavfdan yuqori bo‘lganda qo‘llanishi mumkin.

Fertil yoshdagi ayollar preparatni faqat ishonchli kontratseptsiya usullaridan foydalangan holda qabul qilishlari kerak. Estrogen miqdori past bo‘lgan yoki gormonal bo‘lmagan kontratseptsiya usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.

O‘t toshlarini eritish maqsadida Ursosan qabul qilayotgan bemorlarga samarali gormonal bo‘lmagan kontratseptsiya usullaridan foydalanish tavsiya etiladi, chunki gormonal kontratseptivlar biliar litiaz rivojlanishiga yordam berishi mumkin.

Davolashni boshlashdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak.

Mavjud ma’lumotlarga ko‘ra, emizikli ayollar sutida ursodeoksixolat kislotasi darajasi juda past bo‘ladi, shuning uchun emizilayotgan bolalarda nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lish ehtimoli kam.

Kapsulalar 250 mg: buyrak funksiyasi buzilishi qo‘llash mumkin bo‘lmagan holat sifatida ko‘rsatilgan.

Forte tabletkalar 500 mg: bu holat alohida qo‘llash mumkin bo‘lmagan holat sifatida ko‘rsatilmagan.

Surunkali jigar kasalliklarida preparat shifokor nazorati ostida qo‘llanadi.

Davolashning birinchi 3 oyi davomida jigar funksiyasi ko‘rsatkichlari — AST, ALT va GGT — har 4 haftada, keyinchalik esa har 3 oyda nazorat qilinishi kerak.

Birlamchi biliar sirrozning kech bosqichlarini davolashda juda kam hollarda jigar sirrozi dekompensatsiyasi kuzatilgan, u davolash to‘xtatilganidan keyin qisman orqaga qaytishi mumkin.

Kapsulalar va Forte tabletkalar uchun umumiy

Doza oshirib yuborilganda diareya kuzatilishi mumkin. Uzoq davom etadigan diareya aniqlansa, preparat bilan davolashni to‘xtatish kerak.

Doza oshirib yuborilishining boshqa simptomlari ehtimoli kam, chunki doza oshishi bilan ursodeoksixolat kislotasining so‘rilishi kamayadi va uning axlat bilan chiqarilishi ortadi.

Davolash simptomatik, suv-elektrolit muvozanatini tiklashga qaratiladi.

Kapsulalar 250 mg

Oq, qattiq, tiniq bo‘lmagan jelatin kapsulalar №0.

Kapsula ichidagisi: oq yoki deyarli oq kukun, yoki oq/deyarli oq rangli bo‘lakchalardan iborat kukun, yoki bosilganda maydalanadigan oq yoki deyarli oq rangli presslangan kukun.

Forte tabletkalar 500 mg

Deyarli oq rangli, plyonka qobiq bilan qoplangan, ko‘ndalang riskasi bo‘lgan uzunchoq shakldagi tabletkalar.

Ursosan shifokor nazorati ostida qo‘llanadi.

Davolashning birinchi 3 oyi davomida jigar funksiyasi ko‘rsatkichlari — AST, ALT va GGT — har 4 haftada, keyinchalik esa har 3 oyda nazorat qilinishi kerak. Bu davolashga javobni baholash va jigar shikastlanishini erta aniqlashga yordam beradi, ayniqsa birlamchi biliar sirrozning kech bosqichidagi bemorlarda.

Xolesterinli o‘t toshlarini eritish uchun qo‘llanganda davolash samaradorligini baholash va toshlarning kalsifikatsiyasini o‘z vaqtida aniqlash uchun davolash boshlanganidan 6–10 oy o‘tgach o‘t pufagini tekshirish kerak. Buning uchun tik turgan va yotgan holatda oral xolesistografiya yoki ultratovush tekshiruvi o‘tkaziladi.

Agar rentgen tekshiruvida o‘t pufagini tasvirlash imkoni bo‘lmasa, o‘t toshlari kalsifikatsiyalangan bo‘lsa, o‘t pufagining qisqarish qobiliyati buzilgan bo‘lsa yoki tez-tez biliar sanchiqlar kuzatilsa, preparatni qo‘llash mumkin emas.

Birlamchi biliar sirrozning kech bosqichlarini davolashda juda kam hollarda jigar sirrozi dekompensatsiyasi kuzatilgan, u davolash to‘xtatilganidan keyin qisman orqaga qaytgan.

Birlamchi biliar sirrozli bemorlarda davolash boshida klinik simptomlar, masalan, qichishish kuchayishi mumkin. Bunday holatda doza kamaytiriladi va keyinchalik tavsiya etilgan dozaga erishilgunga qadar asta-sekin oshiriladi.

Diareya paydo bo‘lsa, doza kamaytirilishi kerak. Agar diareya davom etsa, davolash to‘xtatiladi.

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Ursodeoksixolat kislotasi transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’sir qilmaydi yoki juda kam darajada ta’sir qiladi.

Kapsulalar va Forte tabletkalar uchun umumiy

Ursosan preparatini xolestiramin, xolestipol yoki alyuminiy gidroksidi va/yoki alyuminiy oksidi, smektit saqlovchi antatsidlar bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Bu preparatlar ursodeoksixolat kislotasini ichakda bog‘lab, uning so‘rilishi va samaradorligini kamaytirishi mumkin.

Agar bunday preparatlarni qo‘llash zarur bo‘lsa, ularni Ursosan qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish tavsiya etiladi.

Ursosan siklosporinning ichakdan so‘rilishiga ta’sir qilishi mumkin. Shuning uchun siklosporin bilan bir vaqtda davolanayotgan bemorlarda siklosporin darajasini nazorat qilish va zarur bo‘lsa, dozasiga tuzatish kiritish kerak.

Ayrim hollarda ursodeoksixolat kislotasi siprofloksatsinning so‘rilishini kamaytirishi mumkin.

Ursodeoksixolat kislotasini rozuvastatin bilan birga qabul qilish plazmada rozuvastatin darajasining biroz oshishiga olib kelgan. Ushbu o‘zaro ta’sirning klinik ahamiyati, shu jumladan boshqa statinlarga nisbatan ahamiyati noma’lum.

Ursodeoksixolat kislotasi nitrenidipinning maksimal konsentratsiyasi va AUC ko‘rsatkichlarini kamaytirishi mumkin. Nitrenidipin bilan bir vaqtda qo‘llanganda bemor holatini diqqat bilan kuzatish tavsiya etiladi, zarurat bo‘lsa, nitrenidipin dozasini oshirish talab qilinishi mumkin.

Dapsonning terapevtik samaradorligi pasayishi haqida ma’lumotlar mavjud. Bu kuzatuvlar ursodeoksixolat kislotasining CYP3A fermentlariga induksiya qiluvchi ta’siri ehtimolini ko‘rsatadi, ammo budesonid bilan o‘tkazilgan tadqiqotlarda bunday induksiya kuzatilmagan.

Estrogenlar, progesteronlar, peroral kontratseptivlar, neomitsin, klofibrat va qonda xolesterin darajasini pasaytiruvchi ayrim moddalar safroda xolesterin miqdorini oshirib, o‘t toshlari hosil bo‘lishiga yordam berishi mumkin. Bu ursodeoksixolat kislotasining xolesterinli o‘t toshlarini eritish ta’siriga qarshi ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Kapsulalar 250 mg: 30 °C gacha bo‘lgan xona haroratida, original o‘ramda saqlansin.

Forte tabletkalar 500 mg: original qutida, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin.

Yaroqlilik muddati: Kapsulalar 250 mg: 5 yil. Forte tabletkalar 500 mg: 4 yil.

O‘ramda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo‘llanilmasin.

Doza va davolash davomiyligi shifokor tomonidan individual belgilanadi. U ko‘rsatmalarga, bemorning tana vazniga, holatining og‘irligiga va dori shakliga bog‘liq.

Preparat muntazam qabul qilinadi.

Kapsulalar 250 mg

Kapsulalar ichga, chaynamasdan, yetarli miqdordagi suv bilan qabul qilinadi.

O‘rtacha doza sutkada 8–10 mg/kg ni tashkil qiladi. Davolash davomiyligi odatda 6–12 oy.

Xolesterinli o‘t toshlarini eritish uchun Ursosan 10 mg/kg dozada qabul qilinadi:

Tana vazni 60 kg gacha — sutkada 2 kapsula.
Tana vazni 61–80 kg — sutkada 3 kapsula.
Tana vazni 81–100 kg — sutkada 4 kapsula.
Tana vazni 100 kg dan yuqori — sutkada 5 kapsula.

Sutkalik doza bir marta, kechqurun qabul qilinadi. Davolash davomiyligi 6 oydan 12 oygacha. Toshlar erigandan keyin ularning qayta hosil bo‘lishini oldini olish uchun preparatni yana bir necha oy davomida qabul qilish tavsiya etiladi.

Agar 12 oy davolashdan keyin o‘t pufagidagi toshlar o‘lchami kamaymasa, preparat bekor qilinadi. Davolash samaradorligini har 6 oyda ultratovush tekshiruvi yoki rentgenografiya orqali baholash kerak. Toshlar ohaklanganida davolash to‘xtatiladi.

Xolesistektomiyadan keyin xolelitiaz qaytalanishini oldini olish uchun sutkada 8–10 mg/kg bir necha oy davomida buyuriladi.

O‘t chiqarish yo‘llari diskineziyasining gipokinetik turida o‘rtacha sutkalik doza 10 mg/kg ni tashkil qiladi, 2 qabulga bo‘linadi. Davolash davomiyligi 2 haftadan 2 oygacha. Zarurat bo‘lsa, davolash kursi takrorlanadi.

Biliar reflyuks-gastrit va reflyuks-ezofagitda sutkada 250 mg, ya’ni 1 kapsula, uyqudan oldin qabul qilinadi. Davolash kursi 10–14 kundan 6 oygacha, zarurat bo‘lsa, 2 yilgacha davom etadi.

Jigarning turli shikastlanishlaridagi xolestatik sindromda sutkalik doza odatda 10–15 mg/kg ni tashkil qiladi, ya’ni 2–4 kapsula.

Turli genezli gepatitlarda, surunkali virusli gepatitda, jigarning alkogolsiz yog‘li kasalligida, alkogolsiz steatogepatitda va jigarning alkogolli kasalligida o‘rtacha sutkalik doza 10–15 mg/kg ni tashkil qiladi, 2–3 qabulga bo‘linadi. Davolash davomiyligi 6–12 oy va undan ko‘proq.

Birlamchi biliar sirrozning I–II bosqichlarida va birlamchi sklerozlanuvchi xolangitda sutkalik doza odatda 10–15 mg/kg ni tashkil qiladi, 2–3 qabulga bo‘linadi. Odatda 2–6 kapsula buyuriladi.

Mukovissidoz / kistoz fibrozda sutkalik doza 20 mg/kg ni tashkil qiladi, 2–3 qabulga bo‘linadi. Zarurat bo‘lsa, sutkada 30 mg/kg gacha oshirilishi mumkin.

Dozalash uchun qulay ma’lumot:

Tana vazni 20–29 kg — ertalab 1 kapsula, kunduzi qabul qilinmaydi, kechqurun 1 kapsula.
Tana vazni 30–39 kg — ertalab 1 kapsula, kunduzi 1 kapsula, kechqurun 1 kapsula.
Tana vazni 40–49 kg — ertalab 1 kapsula, kunduzi 1 kapsula, kechqurun 2 kapsula.
Tana vazni 50–59 kg — ertalab 1 kapsula, kunduzi 2 kapsula, kechqurun 2 kapsula.
Tana vazni 60–69 kg — ertalab 2 kapsula, kunduzi 2 kapsula, kechqurun 2 kapsula.
Tana vazni 70–79 kg — ertalab 2 kapsula, kunduzi 2 kapsula, kechqurun 3 kapsula.
Tana vazni 80–89 kg — ertalab 2 kapsula, kunduzi 3 kapsula, kechqurun 3 kapsula.
Tana vazni 90–99 kg — ertalab 3 kapsula, kunduzi 3 kapsula, kechqurun 3 kapsula.
Tana vazni 100–109 kg — ertalab 3 kapsula, kunduzi 3 kapsula, kechqurun 4 kapsula.
Tana vazni 110 kg dan yuqori — ertalab 3 kapsula, kunduzi 4 kapsula, kechqurun 4 kapsula.

Birlamchi biliar sirrozda davolash boshida qichishish kuchaysa, doza sutkada 1 kapsulagacha kamaytiriladi. Keyinchalik tavsiya etilgan dozaga erishilgunga qadar har hafta 1 kapsuladan oshirib boriladi.

Forte tabletkalar 500 mg

Tabletkalar ichga, ovqatlanish vaqtida yoki ovqatdan so‘ng, chaynamasdan, yetarli miqdordagi suv bilan qabul qilinadi.

Tavsiya etilgan dozani ta’minlash uchun tabletka riskasi bo‘ylab ikki qismga bo‘linadi. Noto‘g‘ri bo‘lingan tabletka qismlarini qo‘llamaslik kerak. Tabletka qismini og‘izda ushlab turilganda achchiq ta’m sezilishi mumkin.

Ursodeoksixolat kislotasini qabul qilishda yosh bo‘yicha cheklov mavjud emas, ammo 3 yoshgacha bo‘lgan bolalarga preparatning ushbu dori shaklini qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Xolesterinli o‘t toshlarini eritish va o‘t-safro turib qolishi bilan bog‘liq holatlarni davolash uchun tavsiya etiladigan doza bemorning vazniga qarab sutkada 1 tadan 3 tagacha plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkani tashkil qiladi. Odatda sutkada 10 mg/kg buyuriladi va bir marta, kechqurun qabul qilinadi.

Tana vazni 60 kg gacha — sutkada 1 tabletka.
Tana vazni 61–80 kg — sutkada 1½ tabletka.
Tana vazni 81–100 kg — sutkada 2 tabletka.
Tana vazni 100 kg dan yuqori — sutkada 2 tabletka.

Davolash 2 ta ketma-ket xolesistogramma va/yoki 4–12 hafta oraliqda o‘tkazilgan UTT o‘t toshlari yo‘qligini ko‘rsatmaguncha davom ettiriladi. Agar 12 oy davolashdan keyin o‘t pufagidagi toshlar o‘lchami o‘zgarmasa, preparatni qabul qilish to‘xtatiladi.

Toshlar erigandan keyin ularning qayta hosil bo‘lishini oldini olish uchun davolashni yana bir necha oy davom ettirish tavsiya etiladi.

Xolesistektomiyadan keyin xolelitiaz qaytalanishini oldini olish uchun bir necha oy davomida sutkada 2 mahal 250 mg dan, ya’ni ½ tabletkadan buyuriladi. Shuningdek, sutkada 8–10 mg/kg doza bir necha oy davomida qo‘llanishi mumkin.

O‘t chiqarish yo‘llari diskineziyasining gipokinetik turida o‘rtacha sutkalik doza 10 mg/kg ni tashkil qiladi, 2 qabulga bo‘linadi. Davolash davomiyligi 2 haftadan 2 oygacha. Zarurat bo‘lsa, davolash kursi takrorlanadi.

Biliar reflyuks-gastrit va reflyuks-ezofagitda sutkada 250 mg, ya’ni ½ tabletka, uyqudan oldin qabul qilinadi. Davolash kursi 10–14 kundan 6 oygacha, zarurat bo‘lsa, 2 yilgacha davom etadi.

Jigarning turli genezli xolestatik kasalliklarida, shu jumladan birlamchi biliar sirrozning I–II bosqichlarida va birlamchi sklerozlanuvchi xolangitda o‘rtacha sutkalik doza 1½–3½ tabletkani tashkil qiladi, ya’ni tana vazniga 14 ± 2 mg/kg ursodeoksixolat kislotasi.

Davolashning birinchi 3 oyi davomida Ursosan Forte tabletkalari kun davomida bir nechta qabulga bo‘linadi. Keyinchalik sutkalik doza kechqurun bir marta qabul qilinishi mumkin.

Dozalash uchun qulay ma’lumot:

Tana vazni 47–62 kg — birinchi 3 oy: ertalab ½ tabletka, kunduzi ½ tabletka, kechqurun ½ tabletka; keyin kechqurun 1½ tabletka.
Tana vazni 63–78 kg — birinchi 3 oy: ertalab ½ tabletka, kunduzi ½ tabletka, kechqurun 1 tabletka; keyin kechqurun 2 tabletka.
Tana vazni 79–93 kg — birinchi 3 oy: ertalab ½ tabletka, kunduzi 1 tabletka, kechqurun 1 tabletka; keyin kechqurun 2½ tabletka.
Tana vazni 94–109 kg — birinchi 3 oy: ertalab 1 tabletka, kunduzi 1 tabletka, kechqurun 1 tabletka; keyin kechqurun 3 tabletka.
Tana vazni 110 kg dan yuqori — birinchi 3 oy: ertalab 1 tabletka, kunduzi 1 tabletka, kechqurun 1½ tabletka; keyin kechqurun 3½ tabletka.

Agar davolash boshida klinik simptomlar, masalan, qichishish kuchaysa, davolashni har kuni ½ tabletkadan boshlash va keyinchalik tavsiya etilgan dozaga erishilgunga qadar har hafta ½ tabletkadan oshirib borish kerak.

Turli genezli surunkali gepatitlarda, surunkali virusli gepatitda, jigarning alkogolsiz yog‘li kasalligida, alkogolsiz steatogepatitda va jigarning alkogolli kasalligida o‘rtacha sutkalik doza 10–15 mg/kg ni tashkil qiladi, 2–3 qabulga bo‘linadi. Davolash davomiyligi 6–12 oy va undan ko‘proq.

Bolalar populyatsiyasi, 6–18 yosh

Kistoz fibroz / mukovissidozdagi gepatobiliar buzilishlarda 6 yoshdan 18 yoshgacha bo‘lgan bolalarga sutkada 20 mg/kg doza 2–3 qabulga bo‘linib buyuriladi. Zarurat bo‘lsa, doza sutkada 30 mg/kg gacha oshirilishi mumkin.

Dozalash uchun qulay ma’lumot:

Tana vazni 20–29 kg — ertalab ½ tabletka, kunduzi qabul qilinmaydi, kechqurun ½ tabletka.
Tana vazni 30–39 kg — ertalab ½ tabletka, kunduzi ½ tabletka, kechqurun ½ tabletka.
Tana vazni 40–49 kg — ertalab ½ tabletka, kunduzi ½ tabletka, kechqurun 1 tabletka.
Tana vazni 50–59 kg — ertalab ½ tabletka, kunduzi 1 tabletka, kechqurun 1 tabletka.
Tana vazni 60–69 kg — ertalab 1 tabletka, kunduzi 1 tabletka, kechqurun 1 tabletka.
Tana vazni 70–79 kg — ertalab 1 tabletka, kunduzi 1 tabletka, kechqurun 1½ tabletka.
Tana vazni 80–89 kg — ertalab 1 tabletka, kunduzi 1½ tabletka, kechqurun 1½ tabletka.
Tana vazni 90–99 kg — ertalab 1½ tabletka, kunduzi 1½ tabletka, kechqurun 1½ tabletka.
Tana vazni 100–109 kg — ertalab 1½ tabletka, kunduzi 1½ tabletka, kechqurun 2 tabletka.
Tana vazni 110 kg dan yuqori — ertalab 1½ tabletka, kunduzi 2 tabletka, kechqurun 2 tabletka.