ASIKLOVIR tabletkalari 400mg N10

Ichga qabul qilinganda biologik kira olishligi 15-30% ni tashkil qiladi. Organizm to'qimalari va suyuq muhitlarida keng taqsimlanadi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 9-33% ni tashkil qiladi. Jigarda metabolizmga uchraydi. T _{ichga qabul qilinganda - 3,3 soat, v/i yuborilganda - 2,5 soat. Siydik bilan, oz miqdorda - axlat bilan chiqariladi.?????????????????}

Virusga qarshi vosita, purin nukleozidining sintetik analogi.

In vitro va in vivo 1 va 2 turdagi Herpes simplex virusi, Varicella zoster virusi, Epshteyn-Barr virusi, tsitomegalovirusni ingibitsiya qilish qobiliyatiga ega. Hujayra kulturasida atsiklovir 1 turdagi Herpes simplex virusiga nisbatan eng yaqqol virusga qarshi faollikka ega, keyin faollikning kamayishi tartibida: 2 turdagi Herpes virusi, Varicella zoster virusi, Epshteyn-Barr virusi va tsitomegalovirus keladi. Atsiklovirning ushbu viruslarga ingibitsiya qiluvchi ta'siri yuqori tanlovchanlik bilan tavsiflanadi.

Atsiklovir zararlanmagan hujayralar timidinkinaza fermenti uchun substrat emas, shuning uchun atsiklovir sutemizuvchilar hujayralari uchun kam zaharli. Ta'sirning yuqori tanlovchanligi va odam uchun past zaharlilik makroorganizmning intakt hujayralarida atsiklovir trifosfat hosil bo'lishi uchun zarur fermentning yo'qligi bilan bog'liq.

1 va 2 turdagi Herpes simplex viruslari, Varicella zoster virusi, Epshteyn-Barr virusi yoki tsitomegalovirus bilan zararlangan hujayralar timidinkinazasi atsiklovirni atsiklovir monofosfatga - nukleozid analogiga aylantiradi, u keyinchalik hujayra fermentlari ta'sirida ketma-ket difosfat va trifosfatga aylanadi. Atsiklovir trifosfat virusli DNK zanjiriga qo'shiladi va virusli DNK-polimerazani raqobatli ingibitsiya qilish orqali uning sintezini bloklaydi. Shunday qilib, "nuqsonli" virusli DNK shakllanadi, bu esa viruslarning yangi avlodlari replikatsiyasining bostirilishiga olib keladi.

Gerpesni davolashda yangi toshma elementlari hosil bo'lishining oldini oladi, teri disseminatsiyasi va vistseral asoratlar ehtimolini kamaytiradi, qatqaloqlar hosil bo'lishini tezlashtiradi, o'rab oluvchi gerpesning o'tkir bosqichida og'riqni kamaytiradi.

Yaqqol immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarda atsiklovir bilan uzoq muddatli yoki takroriy davolash kurslari rezistent shtammlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun atsiklovir bilan keyingi davolash samarasiz bo'lishi mumkin. Atsiklovirga sezgirligi pasaygan ko'pchilik ajratilgan shtammlarda virusli timidinkinazaning nisbatan past miqdori, virusli timidinkinaza yoki DNK-polimeraza tuzilishining buzilishi qayd etilgan. Atsiklovirning in vitro Herpes simplex virusi shtammlariga ta'siri ham unga kamroq sezgir shtammlar hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin. In vitro Herpes simplex virusi shtammlarining atsiklovirga sezgirligi va preparatning klinik samaradorligi o'rtasida korrelyatsiya aniqlanmagan.

Nojo'ya reaksiyalarning uchrash tezligini aniqlash: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100, <1/10), tez-tez emas (≥1/1000, <1/100), kam hollarda (≥1/10 000, <1/1000) va juda kam hollarda (<10 000), uchrash tezligi noma'lum (mavjud ma'lumotlar asosida uchrash tezligini aniqlash imkonsiz).

Ichga qabul qilish uchun

Immun tizimi tomonidan: kam hollarda - anafilaksiya.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorinda og'riq; kam hollarda - jigar transaminazalari faolligi va bilirubin kontsentratsiyasining o'tkinchi oshishi; juda kam hollarda - gepatit, sariqlik.

Asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og'rig'i, bosh aylanishi; juda kam hollarda - psixotik buzilishlar, tremor, ataksiya, dizartriya, tirishishlar, entsefalopatiya, koma, gallyutsinatsiyalar, uyquchanlik, ajitatsiya, ongning chalkashishi, paresteziyalar.

Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kam hollarda - qon plazmasida mochevina, kreatinin kontsentratsiyasining o'tkinchi oshishi; juda kam hollarda - o'tkir buyrak yetishmovchiligi, buyrak sanchig'i.

Nafas olish tizimi tomonidan: kam hollarda - hansirash.

Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: tez-tez - toshma, shu jumladan fotosensibilizatsiya, teri qichishishi; tez-tez emas - eshakemi, tez diffuz soch to'kilishi (chunki bunday soch to'kilishi turli kasalliklar va dori vositalarini qabul qilish bilan bog'liq bo'lib, ushbu hodisa va atsiklovirni qabul qilish o'rtasidagi bog'liqlik noaniq); kam hollarda - angionevrotik shish; juda kam hollarda - ko'p shaklli ekssudativ eritema, shu jumladan Stivens-Djonson sindromi, Layell sindromi.

Qon yaratish tizimi tomonidan: juda kam hollarda - anemiya, leykopeniya, trombotsitopeniya.

Boshqalar: tez-tez - isitma, toliqish; kam hollarda - holsizlik.

V/i infuziyalar uchun

Qon yaratish tizimi tomonidan: tez-tez emas - anemiya, leykopeniya, trombotsitopeniya.

Immun tizimi tomonidan: juda kam hollarda - anafilaksiya.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish; juda kam hollarda - diareya, qorinda og'riq.

Jigar tomonidan: tez-tez - jigar transaminazalari faolligining o'tkinchi oshishi; juda kam hollarda - bilirubin kontsentratsiyasining o'tkinchi oshishi, sariqlik, gepatit.

Asab tizimi tomonidan: juda kam hollarda - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ajitatsiya, ongning chalkashishi, tremor, ataksiya, dizartriya, gallyutsinatsiyalar, psixotik simptomlar, tirishishlar, uyquchanlik, entsefalopatiya, koma.

Tomirlar tomonidan: tez-tez - flebit.

Nafas olish tizimi, ko'krak qafasi a'zolari va ko'ks oralig'i tomonidan: juda kam hollarda - hansirash.

Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: tez-tez - qichishish, eshakemi, toshma (shu jumladan fotosensibilizatsiya); juda kam hollarda - angionevrotik shish.

Siydik chiqarish tizimi tomonidan: tez-tez - qonda mochevina va kreatinin kontsentratsiyasining oshishi; juda kam hollarda - buyrak funktsiyasining buzilishi, o'tkir buyrak yetishmovchiligi, buyrak sanchig'i. Qonda mochevina va kreatinin kontsentratsiyasining tez oshishi, ehtimol, qon plazmasidagi atsiklorvir kontsentratsiyasining cho'qqisi va organizmning suv-tuz almashinuvi holati bilan bog'liq. Bunday hodisalarning oldini olish uchun v/i infuziyani sekin, 1 soat davomida o'tkazish kerak. Buyrak sanchig'i buyrak funktsiyasining buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Organizmda adekvat suv-tuz almashinuvini ta'minlash kerak. O'tkir buyrak yetishmovchiligiga o'tish juda kam hollarda sodir bo'ladi.

Umumiy reaksiyalar: juda kam hollarda - umumiy holsizlik, isitma.

Mahalliy reaksiyalar: yuborish joyida yallig'lanish reaksiyalari. V/i infuziyada atsiklovir tasodifan hujayradan tashqari bo'shliqqa yuborilganda og'ir mahalliy yallig'lanish reaksiyalari aniqlangan, bu terining destruktiv o'zgarishlariga olib kelishi mumkin.

Buyrak funksiyasining og'ir buzilishlarida qo'llash tavsiya etilmaydi.

Shuni hisobga olish kerakki, atsiklovir qo'llanilganda atsiklovir kristallari cho'kma hosil qilishi oqibatida o'tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin, bu ayniqsa tez v/i yuborilganda, nefrotoksik preparatlar bir vaqtda qo'llanilganda, buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda va suv yuklamasi yetarli bo'lmaganda ehtimoli yuqori.

Atsiklovir qo'llanilganda buyrak funksiyasini nazorat qilish zarur (qondagi mochevina azoti va qon plazmasidagi kreatinin darajasini aniqlash).

Keksa yoshdagi bemorlarni davolashni suv yuklamasini yetarli darajada oshirgan holda va shifokor nazorati ostida o'tkazish kerak, chunki ushbu toifadagi bemorlarda atsiklovirning yarim chiqarilish davri T _uzayadi.

Genital gerpesni davolashda jinsiy aloqalardan saqlanish yoki prezervativlardan foydalanish kerak, chunki atsiklovirni qo'llash virusning sheriklarga yuqishini oldini olmaydi.

Atsiklovir, valatsiklovirga yuqori sezuvchanlik; laktatsiya davri (emizish); 3 yoshgacha bo'lgan bolalar (ichga qabul qilish uchun); laktaza yetishmovchiligi, laktozaga toqat qilolmaslik, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi (laktoza saqlagan dori shakllari uchun).

Ehtiyotkorlik bilan: surunkali buyrak yetishmovchiligi; degidratatsiya bilan kechuvchi holatlar (shu jumladan qusish, diareya); homiladorlik.

Naychalar sekretsiyasini bloklovchi preparatlar (masalan, probenetsid va simetidin) - qon plazmasida atsiklovir konsentratsiyasi oshishi, atsiklovir AUC oshishi, uning buyrak klirensi pasayishi mumkin. Biroq atsiklovirning terapevtik dozalari diapazoni kengligi sababli dozani to'g'irlash talab etilmaydi.

Mikofenolat mofetil - atsiklovir va mikofenolat mofetilning nofaol metaboliti AUC oshishi.

Aniq preparatning qo'llash usuli va dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog'liq. Dozalashning optimal tartibini shifokor belgilaydi. Muayyan preparatning ishlatiladigan dori shaklining qo'llash ko'rsatmalari va dozalash tartibiga qat'iy rioya qilish kerak.