IBUPROFEN BELMED tabletkalari 200mg N50

Absorbsiya - yuqori, MITYdan tez va deyarli to'liq so'riladi. Plazmadagi ibuprofenning C_max ga preparat qabul qilingandan 1-2 soat o'tgach erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 90% dan ortiq, T _{- 2 soat. Bo'g'im bo'shlig'iga sekin kiradi, sinovial to'qimada ushlanib qoladi va unda plazmadagiga qaraganda yuqori kontsentratsiyalar hosil qiladi. So'rilgandan so'ng taxminan 60% farmakologik nofaol R-shakl asta-sekin faol S-shaklga aylanadi. Metabolizmga uchraydi. Buyraklar orqali (o'zgarmagan holda 1% dan ko'p bo'lmagan) va kamroq darajada safro bilan chiqariladi.}

Preparat nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlarga (NYAQP) kiradi. Og‘riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi va yallig‘lanishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. TsOG1 va TsOG2 ni tanlamasdan bloklaydi.

Ibuprofenning ta’sir mexanizmi og‘riq, yallig‘lanish va gipertermik reaksiya mediatorlari - prostaglandinlar sintezini tormozlash bilan bog‘liq.

Me'da-ichak trakti (MIT): NYQP-gastropatiya (abdominal og'riqlar, ko'ngil aynishi, qusish, jig'ildon qaynashi, ishtahaning pasayishi, diareya, meteorizm, qabziyat; kamdan-kam hollarda - MIT shilliq qavatining yaralanishi, ular bir qator hollarda perforatsiya va qon ketishlar bilan asoratlanadi); og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining ta'sirlanishi yoki qurishi, og'izda og'riq, milk shilliq qavatining yaralanishi, aftoz stomatit, pankreatit.

Gepato-biliar tizim: gepatit.

Nafas olish tizimi: hansirash, bronxospazm.

Sezgi organlari: eshitish buzilishlari: eshitishning pasayishi, quloqlarda jaranglash yoki shovqin; ko'rish buzilishlari: ko'ruv nervining toksik shikastlanishi, noaniq ko'rish yoki ikkilanish, skotoma, ko'z qurishi va ta'sirlanishi, kon'yunktiva va qovoqlar shishi (allergik genezli).

Markaziy va periferik asab tizimi: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqusizlik, xavotirlik, asabiylik va ta'sirchanlik, psixomotor qo'zg'alish, uyquchanlik, depressiya, ongning chalkashishi, gallyutsinatsiyalar, kamdan-kam hollarda - aseptik meningit (ko'proq autoimmun kasalliklari bo'lgan bemorlarda).

Yurak-qon tomir tizimi: yurak yetishmovchiligi, taxikardiya, arterial qon bosimining oshishi.

Siydik chiqarish tizimi: o'tkir buyrak yetishmovchiligi, allergik nefrit, nefrotik sindrom (shishlar), poliuriya, tsistit.

Allergik reaksiyalar: teri toshmasi (odatda eritematoz yoki eshakemi), teri qichishishi, Kvinke shishi, anafilaktoid reaksiyalar, anafilaktik shok, bronxospazm yoki dispnoe, isitma, ko'p shaklli ekssudativ eritema (shu jumladan Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), eozinofiliya, allergik rinit.

Qon yaratish organlari: anemiya (shu jumladan gemolitik, aplastik), trombotsitopeniya va trombotsitopenik purpura, agranulotsitoz, leykopeniya.

Boshqalar: terlashning kuchayishi.

Katta dozalarda uzoq muddat qo'llanilganda me'da-ichak trakti shilliq qavati yaralanishi, qon ketishi (me'da-ichak, milk, bachadon, gemorroidal), ko'rish buzilishlari (rang ajratishning buzilishi, skotomalar, ambliopiya) rivojlanishi xavfi oshadi.

Laborator ko'rsatkichlar:

— qon ketish vaqti (uzayishi mumkin);

— zardobda glyukoza kontsentratsiyasi (pasayishi mumkin);

— kreatinin klirensi (kamayishi mumkin);

— gematokrit yoki gemoglobin (kamayishi mumkin);

— zardob kreatinin kontsentratsiyasi (oshishi mumkin);

— «jigar» transaminazalari faolligi (oshishi mumkin).

Nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lganda preparat qabul qilishni to'xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak.

Preparat bilan davolashni minimal samarali dozada, imkon qadar qisqa kurs bilan o'tkazish kerak. Uzoq muddatli davolash vaqtida periferik qon manzarasi va jigar hamda buyrak funksional holatini nazorat qilish zarur. Gastropatiya simptomlari paydo bo'lganda ezofagogastroduodenoskopiya o'tkazish, qon umumiy tahlili (gemoglobinni aniqlash), axlatni yashirin qonga tahlilini o'z ichiga olgan sinchkov nazorat ko'rsatilgan.

17-ketosteroidlarni aniqlash zarurati tug'ilganda preparatni tekshiruvdan 48 soat oldin bekor qilish kerak.

Bemorlar yuqori diqqatni, tezkor ruhiy va harakat reaksiyasini talab qiluvchi barcha faoliyat turlaridan saqlanishlari kerak. Davolash davrida etanol qabul qilish tavsiya etilmaydi.

• preparat tarkibiga kiruvchi har qanday ingredientga yuqori sezuvchanlik. Asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NYQP larga yuqori sezuvchanlik, shu jumladan asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NYQP qabul qilgandan keyin bronxoobstruksiya, rinit, eshakemi xuruji haqida anamnestik ma'lumotlar; asetilsalitsil kislotasini to'liq yoki qisman o'zlashtira olmaslik sindromi (rinosinusit, eshakemi, burun shilliq qavati poliplari, bronxial astma);
• zo'rayish bosqichidagi me'da-ichak trakti a'zolarining eroziv-yarali kasalliklari (shu jumladan me'da va o'n ikki barmoqli ichak yarasi kasalligi, Kron kasalligi, noaniq yarali kolit);
• ichakning yallig'lanish kasalliklari;
• gemofiliya va qon ivishining boshqa buzilishlari (shu jumladan gipokoagulyatsiya), gemorragik diatezlar;
• aortokoronar shuntlash o'tkazilgandan keyingi davr;
• me'da-ichakdan qon ketishlar va kalla suyagi ichiga qon quyilishlar;
• yaqqol jigar yetishmovchiligi yoki faol jigar kasalligi;
• zo'rayib boruvchi buyrak kasalliklari;
• kreatinin klirensi 30 ml/daq dan kam bo'lgan yaqqol buyrak yetishmovchiligi, tasdiqlangan giperkaliemiya;
• homiladorlik;
• 6 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Ehtiyotkorlik bilan. Keksa yosh, yurak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, yurak ishemik kasalligi, serebrovaskulyar kasalliklar, dislipidemiya, qandli diabet, periferik arteriyalar kasalliklari, chekish, spirtli ichimliklarni tez-tez iste'mol qilish, portal gipertenziya bilan kechuvchi jigar sirrozi, kreatinin klirensi 60 ml/daq dan kam bo'lgan jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, nefrotik sindrom, giperbilirubinemiya, me'da va o'n ikki barmoqli ichak yarasi kasalligi (anamnezda), H. Pylori infeksiyasi mavjudligi, gastrit, enterit, kolit, etiologiyasi noaniq qon kasalliklari (leykopeniya va anemiya), laktatsiya davri, NYQP larni uzoq muddat qo'llash, og'ir somatik kasalliklar, peroral GKS (shu jumladan prednizolon), antikoagulyantlar (shu jumladan varfarin), antiagregantlar (shu jumladan asetilsalitsil kislotasi, klopidogrel), serotoninni qayta qamrab oluvchi selektiv ingibitorlarni (shu jumladan sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) bir vaqtda qabul qilish.

Ibuprofenni asetilsalitsil kislotasi va boshqa NYQV bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi. Bir vaqtda tayinlanganda ibuprofen asetilsalitsil kislotasining yallig'lanishga qarshi va antiagregant ta'sirini pasaytiradi (ibuprofen qabul qilish boshlangandan keyin antiagregant vosita sifatida asetilsalitsil kislotasining kichik dozalarini olayotgan bemorlarda o'tkir koronar etishmovchilik rivojlanish chastotasi oshishi mumkin). Antikoagulyant va trombolitik dori vositalari (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) bilan bir vaqtda tayinlanganda qon ketish rivojlanish xavfi ortadi. Serotoninni qayta qamrab olinishi ingibitorlari (tsitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) bilan bir vaqtda qabul qilish jiddiy MTY qon ketishlari rivojlanish xavfini oshiradi.

Sefamandol, sefaperazon, sefotetan, valproat kislotasi, plikamitsin gipoprotrombinemiya rivojlanish chastotasini oshiradi. Siklosporin va oltin preparatlari ibuprofenning buyraklarda prostaglandinlar sinteziga ta'sirini kuchaytiradi, bu nefrotoksiklikning oshishi bilan namoyon bo'ladi. Ibuprofen siklosporinning plazma kontsentratsiyasini va uning gepatotoksik samaralari rivojlanish ehtimolini oshiradi. Kanalchalar sekretsiyasini bloklovchi dori vositalari ibuprofen chiqarilishini kamaytiradi va plazma kontsentratsiyasini oshiradi. Mikrosomal oksidlanish induktorlari (fenitoin, etanol, barbituratlar, rifampitsin, fenilbutazon, tritsiklik antidepressantlar) gidroksillangan faol metabolitlar ishlab chiqarilishini oshiradi, og'ir intoksikatsiyalar rivojlanish xavfini oshiradi. Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari - gepatotoksik ta'sir xavfini kamaytiradi. Vazodilatatorlarning gipotenziv faolligini, furosemid va gidroxlortiazidning natriyuretik va diuretik faolligini pasaytiradi. Urikozurik preparatlar samaradorligini pasaytiradi, bilvosita antikoagulyantlar, antiagregantlar, fibrinolitiklar ta'sirini (gemorragik buzilishlar paydo bo'lish xavfining oshishi), mineralokortikosteroidlar, glyukokortikosteroidlar, kolxitsin, estrogenlar, etanolning qon ketish bilan kechuvchi ultserogen ta'sirini kuchaytiradi. Peroral gipoglikemik dori vositalari va insulin, sulfonilmochil hosilalari samarasini kuchaytiradi. Antatsidlar va kolestiramin so'rilishni kamaytiradi. Qonda digoksin, litiy preparatlari, metotreksat kontsentratsiyasini oshiradi. Kofein og'riq qoldiruvchi samarani kuchaytiradi.

Ibuprofen kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga ichga, 200 mg li tabletkalarda sutkasiga 3-4 marta buyuriladi. Tez terapevtik samaraga erishish uchun dozani sutkasiga 3 marta 400 mg (2 tabletka) gacha oshirish mumkin. Davolash samarasiga erishilganda preparatning sutkalik dozasi 600-800 mg gacha kamaytiriladi. Ertalabki doza ovqatdan oldin, yetarli miqdordagi suv bilan (preparat tezroq so'rilishi uchun) qabul qilinadi. Qolgan dozalar kun davomida ovqatdan keyin qabul qilinadi.

Maksimal sutkalik doza 1200 mg ni tashkil qiladi (24 soat ichida 6 tabletkadan ortiq qabul qilmaslik kerak). Takroriy dozani 4 soatdan tezroq qabul qilmaslik kerak. Shifokor maslahatisiz preparatni ishlatish davomiyligi 5 kundan oshmasligi kerak.

12 yoshdan kichik bolalarda shifokor maslahatisiz qo'llanilmasin.

6 dan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarga: 1 tabletkadan kuniga 4 martadan ko'p emas; preparat faqat bola tana vazni 20 kg dan ortiq bo'lgan holda ishlatilishi mumkin. Tabletkalarni qabul qilish orasidagi interval kamida 6 soat (sutkalik doza 30 mg/kg dan oshmasligi kerak).