Ibufen

• Ibufen — suspenziya, 1 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llaniladi. Haroratni tushirish va og'riqni yengillashtirish uchun buyuriladi. Isitma tushiruvchi vosita sifatida: •shamollash kasalliklarida •o'tkir respirator virusli infektsiyalar, grippda •angina (faringit) da •tana harorati ko'tarilishi bilan kechuvchi bolalar infektsiyalarida •emlashdan keyingi reaktsiyalarda; Og'riqsizlantiruvchi sifatida: •tish og'rig'i, tish chiqishidagi og'riqda •bosh og'rig'i, migren, nevralgiya, mushak, bo'g'imlardagi og'riqlarda, travmalar va kuyishlarda.

• Ibuprofenga yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlarga (shu jumladan atsetilsalitsil kislotasiga), shuningdek preparatning yordamchi komponentlariga yuqori individual sezuvchanlik; Oshqozon yoki o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi. Jigar, buyraklar, yurak-qon tomir tizimi funksiyasining yaqqol yetishmovchiligi; arterial gipertenziya. Gemofiliya, gipokoagulyatsiya, gemorragik diatezlar, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligi. Atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalarni qo‘llagandan keyin bronxospastik reaksiyalar (sh.n. «aspirin astmasi»). Kvinke shishi. Burun poliplari. Eshitishning pasayishi. Hayotining 6-oyigacha bo‘lgan bolalar yoshi (tana vazni 7 kg dan past).

• ibuprofen 100 mg Yordamchi moddalar: kremofor RH-40, karboksillangan metiltsellyuloza natriy tuzi, magniy-alyuminiy silikat (veegum), saxaroza, glitserin, propilenglikol, metilgidroksibenzoat, propilgidroksibenzoat, limon kislotasi monosuvi, natriy gidrofosfati, apelsin aromatizatori, bo‘yoqchi: zarg‘aldoq sariq, saxarin natriy tuzi, krospovidon, tozalangan suv. ibuprofen 100 mg/5ml Yordamchi moddalar: kremofor RH-40, karboksillangan metiltsellyuloza natriy tuzi, magniy-alyuminiy silikat (veegum), saxaroza, glitserin, propilenglikol, metilgidroksibenzoat, propilgidroksibenzoat, limon kislotasi monosuvi, natriy gidrofosfati, apelsin aromatizatori, bo‘yoqchi: zarg‘aldoq sariq, saxarin natriy tuzi, krospovidon, tozalangan suv.

Ibuprofen isitmani tushiruvchi, og'riqni qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan propion kislotasining hosilasidir.

Ibuprofenning ta'sir mexanizmi, araxidon kislotasining prostaglandinlarga, prostasiklin va tromboksanga aylanishini boshqaruvchi tsiklooksigenaza(sog) fermentini faolligini kamayishi xisobiga prostaglandinlar biosintezini bostirilishi bilan bog'liq. Bunda prostaglandinlar hosil bo'lishi araxidon kislotasi metabolizmining sog yo'li bilan qaytmas tormozlanish natijasida kamayadi. Yallig'lanish joyidagi prostaglandinlar kontsentrasiyasining kamayishi bradikinin, endogen pirogenlar, boshqa biologik faol moddalar, kislorod radikallari va NO hosil bo'lishining kamayishi bilan birga kechadi. Bularning barchasi yallig'lanish jarayoni faolligining pasayishiga olib keladi (ibuprofenning yallig'lanishga qarshi samarasi) va og'riq resepsiyasining kamayishi bilan birga kechadi (og'riq qoldiruvchi samarasi).

Tserebrospinal suyuqlikda prostaglandinlar kontsentrasiyasining pasayishi tana haroratining normallashishiga olib keladi (isitma tushiruvchi samara). Haroratning pasayish samarasi taxminan 30 minutdan so'ng boshlanadi, uning eng yuqori ta'siri
3 soatdan keyin namoyon bo'ladi.

• Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan – ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning pasayishi, jig'ildon qaynashi, qorin sohasida og'riqlar, ich ketishi, qabziyat, meteorizm, jigar funktsiyasining buzilishi, peptik yaralar, OHTdan qon quyilishlar. Allergik reaktsiyalar – qichishish, toshma, bronxospastik sindrom, allergik rinit, Kvinke shishi, Stiven-Djonson sindromi, Layell sindromi. MNT tomonidan – bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqu buzilishi, xavotirlik, uyquchanlik, depressiyalar, qo'zg'alish, ko'rishning buzilishi (qaytuvchan toksik ambliopiya, noaniq ko'rish yoki ikkilanish). Siydik chiqarish tizimi tomonidan – o'tkir buyrak yetishmovchiligi, allergik nefrit, nefrotik sindrom (shishlar), poliuriya, tsistit. Qon yaratish organlari tomonidan – anemiya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz, leykopeniya. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak yetishmovchiligi, taxikardiya, AB oshishi. Ibufen qand saqlaganligi sababli, uni qandli diabeti bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Sanab o'tilgan nojo'ya ta'sirlardan birortasi paydo bo'lgan taqdirda preparat qabul qilishni to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak

Ibuprofenni homiladorlikning birinchi va ikkinchi uch oyligida, agar bu mutloq zarur bo'lmasa, qo'llash mumkin emas. Ibuprofenni homiladorlikni rejalashtirayotgan yoki homiladorlikning birinchi yoki ikkinchi uch oyligidagi ayollarda qo'llash zaruriyati bo'lganda, imkon qadar qisqa vaqt ichida eng kichik dozani qo'llash kerak. Homiladorlikning uchinchi uch oyligida ibuprofenni qo'llash mumkin emas.

Ibuprofen va uning metabolitlari emizayotgan ayollar sutiga kichik kontsentrasiyada (qo'llanilgan dozaning 0,0008%) kiradi. Hozirgi vaqtgacha preparatning go'daklarga salbiy ta'siri haqida ma'lumotlar yo'qligi tufayli, ibuprofenning og'riq va isitmali titroqni davolashda qo'llaniladigan dozalari bilan qisqa muddatli davolashda emizishni to'xtatish majburiy hisoblanmaydi.

Tsiklooksigenazani ingibirlovchi (prostaglandinlar sintezi) preparatlar ovulyasiyaga ta'sir ko'rsatib, ayollarda fertillikning buzilishini chaqirishi mumkinligi haqida dalillar mavjud. Bu ta'sir vaqtinchalik hisoblanadi va muolaja yakunlangandan so'ng tugaydi.

• 100 mg/5 ml

• Ichish uchun suspenziya

Preparat qo'llanilganda quyidagilarga pasientlarda ehtiyotkorlikka rioya qilish zarur:

·        tizimli qizil yugurak va bog'lovchi to'qimaning aralash kasalligi – aseptik meningitning yuqori xavfi,

·        Miy kasalliklari, shuningdek ichakning surunkali yallig'lanish kasalliklari (yarali kolit, Kron kasalligi),

·        gipertoniya va (yoki) yurak faoliyatining buzilishi, chunki NYAQP qabul qilish bilan bog'liq bo'lgan suyuqlikning tutilishi va shishlar haqida xabar berilgan,

·        porfirinlar metabolizmining tug'ma buzilishlari (masalan, o'tkir tez o'tib ketuvchi porfiriya),

·        bevosita jarrohlik operasiyasidan so'ng,

·        buyraklar funktsiyasining buzilishi,

·        jigar funktsiyasining buzilishi,

·        qon ivishinig buzilishi (ibuprofen qon ketish vaqtini uzaytirishi mumkin),

·        boshqa moddalarga allergiyasi bo'lgan pasientlarda, chunki Ibufen®Forte preparatini qabul qilish ularda gipersezuvchanlik reaktsiyalarining yuqori xavfini chaqirishi mumkin,

·        toshmali isitma, burunda poliplar yoki nafas olishning surunkali obstruktiv buzilishlari, chunki ularda allergik reaktsiyalarning rivojlanish xavfi yuqori bo'ladi. Ushbu reaktsiyalar bo'g'ilish hurujlari (shartli ravishda aspirinli astma deb ataladi), Kvinke shishi yoki eshakemi shaklida paydo bo'lishi mumkin.

Simptomlarni engillashtirish uchun ibuprofenni eng kichik samarador dozada eng qisqa vaqt ichida qabul qilish nojo'ya samaralar xavfini kamaytiradi (pastga qarang: Miy ta'siri va qon tomir tizimiga ta'siri).

Keksa yoshdagi shaxslar

Keksa yoshdagi pasientlarda ibuprofenni qabul qilish natijasida nojo'ya samaralarning paydo bo'lish xavfi yosh pasientlarga nisbatan yuqoriroq. Nojo'ya samaralarning paydo bo'lish tez-tezligi va jadalligini eng qisqa samarali muddatda eng kichik terapevtik dozani qo'llash bilan kamaytirish mumkin.

Miyga ta'siri

Ayrim holatlarda o'lim bilan yakunlangan me'da-ichak yo'llaridan qon ketishi, yaralanish va perforasiya davolanishning me'da-ichak yo'llaridan qon ketish simptomlari yoki epizodlari bilan birga kechuvchi yoki birga kechmaydigan har bir davrida istalgan NYAQP qo'llangandan so'ng aniqlangan (jumladan nospesifik yarali kolit, Kron kasalligi).

Me'da-ichak yo'llaridan qon ketish, yaralanish yoki perforasiya xavfi anamnezida yaralanishlar, ayniqsa asoratlangan qon ketish yoki perforasiyasi bo'lgan pasientlArda va keksa yoshdagi odamlarda NYAQP dozasi oshishi bilan ortib boradi. Ushbu pasientlarni davolash eng kichik mavjud doza bilan boshlanishi kerak.

Anamnezida me'da-ichak yo'llarining kasalliklari bo'lgan pasientlar, ayniqsa, keksa odamlar me'da-ichak yo'llari bilan bog'liq barcha noodatiy simptomlar haqida (ayniqsa, qon ketish haqida), birinchi navbatda muolajaning boshlang'ich davrida shifokorga xabar berishlari kerak.  

Preparatni bir vaqtning o'zida kortikosteroidlar yoki varfarin kabi antikoagulyantlar, serotoninni qayta qamrab olish selektiv ingibitorlari yoki atsetilsalisil kislotasi kabi antiagregantlar singari me'da-ichak yo'llari buzilishlari yoki qon ketish xavfini oshirishi mumkin bo'lgan boshqa dori preparatlarini qo'llayotgan pasientlarda qo'llashda ehtiyotkorlika rioya qilish kerak.

Me'da-ichak yo'llaridan qon ketishlar yoki yaralanish paydo bo'lgan holatda, darhol preparatni qabul qilishni to'xtatish zarur.

Qon tomirlar tizimiga ta'siri

Klinik tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatadiki, ibuprofenni ayniqsa yuqori dozalarda (2400 mg/sutka) qo'llash arterial trombotik asoratlar xavfining ahamiyatsiz ortishi bilan assosiirlanishi mumkin (masalan, miokard infarkti yoki insult). Umuman olganda, epidemiologik tadqiqotlar natijalari ibuprofenni kichik dozalarda (masalan ≤1200 mg/sutka) qo'llash arterial tromboembolik asoratlar xavfining ortishi bilan assosiirlanishini ko'rsatmaydi.

Yomon nazorat qilinuvchi arterial gipertenziyasi, dimlangan yurak etishmovchiligi (NYHA bo'yicha II-III sinf) bo'lgan, yurak ishemik kasalligi tashxis qo'yilgan, periferik arteriyalar kasalligi va/yoki tserebrovaskulyar etishmovchiligi bo'lgan pasientlarga ibuprofen faqat xavfni qat'iy baholagandan keyingina buyurilishi kerak, bunda uni yuqori dozalarda buyurishning oldini olish lozim (2400 mg/sutka).

Kardiovaskulyar asoratlar xavf omillari (masalan, arterial gipertenziya, giperlipidemiya, qandli diabet, chekish) bo'lgan pasientlarga ham ibuprofen bilan uzoq muddatli muolaja buyurishdan oldin xavf/foyda nisbatini qat'iy baholash zarur, ayniqsa agar ibuprofenni yuqori dozalarda (2400 mg/sutka) qo'llash talab etilayotgan bo'lsa.

Teri tomonidan reaktsiyalar

NYAQP guruhidagi dori preparatlari qo'llanilishi bilan bog'liq og'ir shakllardagi teri reaktsiyalari, ulardan ayrimlari o'lim bilan yakunlangan, shu jumladan bullezli dermatit, Stivens-Djonson sindromi va toksikli epidermal nekroliz juda kam hollarda qayd etilgan. Ushbu og'ir reaktsiyalarning paydo bo'lish xavfi davolanish boshida, aksariyat holatlarda dori preparati qo'llanilishining dastlabki oyida eng yuqori bo'ladi. Tarkibida ibuprofen saqlanadigan preparatlarga nisbatan o'tkir generalizasiyalangan ekzantematoz pustulez (AGEP) haqida ma'lum qilingan. Teri toshmasi, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatidagi o'zgarishlar dastlabki simptomlari yoki yuqori sezuvchanlikning boshqa simptomlari aniqlangandan so'ng ibuprofen qo'llanilishini to'xtatish kerak.

Ayrim holatlarda, suvchechak teri va yumshoq to'qimalar tomonidan jiddiy yuqumli asoratlarga sabab bo'lishi mumkin. Hozirgi vaqtda ushbu infektsiyalar zo'rayishida NYAQP rolini istisno qilib bo'lmaydi. Shu tufayli suvchechak holatida ibuprofen qo'llanilishidan saqlanish tavsiya etiladi.

Infektsiya

Ibufen^® Forte infektsiya belgilarini yashirishi mumkin, masalan isitma va og'riq. Shu sababli, Ibufen^® Forte infektsiyaga qarshi davolashni kechiktirishi mumkin, bu esa asoratlarni rivojlanish xavfini oshida. Bu bakteriyalar keltirib chiqargan pnevmoniya va suvchechak bilan bog'liq bo'lgan bakterial teri infektsiyalarida. Agar siz ush bu dori vositasini infektsiya paytida qabul qilayotganingizda infektsiya belgilari saqlanib qolsa yoki axvolingiz yomonlashsa, darxol shifokorga murojaat qiling.

Boshqa ko'rsatmalar

Turli og'riq qoldiruvchi preparatlarni davomiy ravishda birgalikda qo'llash buyrak etishmovchiligi xavfiga ega bo'lgan buyraklarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin (analgetik nefropatiya).

NYAQP guruhiga mansub preparatlar infektsiya va isitmali titroq simptomlarini yashirishi mumkin.

Juda kam hollarda og'ir o'tkir allergik reaktsiyalar (masalan, anafilaktik shok) kuzatilgan. Ibufen® Forte preparati qabul qilingandan so'ng allergik reaktsiyaning birinchi simptomlari paydo bo'lgandan so'ng davolanishni to'xtatish lozim. Maxsus tibbiy hodim paydo bo'lgan simptomlardan kelib chiqqan holda zarur tibbiy amallarni bajarishi kerak.

Ibuprofen Ibufen® Forte preparatining ta'sir qiluvchi moddasi hisoblanib, trombositlar faolligini vaqtinchalik ingibirlashi mumkin (trombositlar agregasiyasini). Shuning uchun qonning qovushish buzilishlari bo'lgan pasientlarni diqqat bilan kuzatish tavsiya etiladi.

Preparatni davomiy qo'llash holatida jigar, buyraklar funktsiyasi va qon morfologiyasi ko'rsatkichlarini muntazam nazorat qilib turish kerak.

Og'riq qoldiruvchi vositalar davomiy qo'llanganda, bosh og'rig'i paydo bo'lishi mumkin, uni ushbu preparatning yuqori dozalari bilan davolash mumkin emas.

Ibuprofen qo'llanganda, toksik ambliopiyaning yakka holatlari aniqlangan, shuning uchun ko'rishning barcha buzilishlari haqida shifokorga xabar berish kerak.

Suvsizlangan bolalar va o'smirlarda buyrak etishmovchiligi xavfi mavjud.

Yordamchi moddalar

Preparat 5 ml suspenziyada suyuq 2,4 g maltitolni saqlaydi (E965). Preparat kam uchraydigan fruktozga irsiy chidamsizlik bo'lgan pasientlarda qo'llanilmasligi kerak.

Preparat har bir 5 ml suspenziyada 5 mg natriy benzoatni saqlaydi (E211).

Preparat har bir 5 ml da eng kamida 1 mmol (23 mg) miqdorda natriy saqlaydi, ya'ni amalda "tarkibida natriy saqlamaydigan preparat" hisoblanadi.

Peroral qo'llash uchun.

Qabul qilishdan avval flakonni chayqatish kerak.

Preparat ovqatlangandan so'ng qabul qilinadi va ko'p miqdorda suyuqlik ichiladi.

Preparat qisqa muddatli davolash uchun mo'ljallangan.

Agar simptomlar 3 kundan ko'proq vaqt saqlanib qolsa yoki kuchaysa, shifokorga murojaat qilish kerak.

Preparatni eng qisqa zarur bo'lgan vaqt ichida simptomlarni nazorat qilish imkonini beruvchi eng kichik samarador dozada qo'llash orqali noxush reaktsiyalarni kamaytirish mumkin.

Agar sizda infektsiya bo'lsa, darxol shifokorga murojaat qiling, agar simptomlar (og'riqlar va yuqori xarorat) saqlanib qolsa yoki kuchaysa, shifokorga murojaat qilish kerak (Maxsus ko'rsatmalar bo'limini o'qish kerAK).

Dozalar

Ibuprofen dozasini aniqlash uchun tana vazni (t.v.) va pasient yoshini inobatga olish kerak. Ibuprofenning bir marotabalik qo'llananadigan dozasi, 1 kg tana vazniga 7-10 mg/kg, maksimal sutkalik doza 1 kg tana vazniga 20-30 mg ni tashkil qiladi.

Preparat dozalari 6-8 soat interval bilan qabul qilinadi (yoki zarur hollarda, qabul qilishlar o'rtasida eng kamida 4 soatli intervalga rioya qilinishi kerak).

Tavsiya qilingan dozani oshirish mumkin emas.

Preparat bir marotabalik dozalarda quyidagi keltirilgan sxema bo'yicha buyuriladi:

1 yoshdan 2 yoshgacha bo'lgan bolalar (10-12 kg): bir martalik 2,5 ml doza (bu 100 mg ibuprofenga to'g'ri keladi). So'ngra, zarur hollarda, har 8 soatda 2,5 ml doza. Maksimal sutkalik doza 7,5 ml (bu 300 mg ibuprofenga to'g'ri keladi).

3 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar (13-19 kg): bir martali 2,5 ml doza (bu 100 mg ibuprofenga to'g'ri keladi). So'ngra, zarur hollarda, har 6 soatda 2,5 ml doza. Maksimal sutkalik doza 10 ml (bu 400 mg ibuprofenga to'g'ri keladi).

6 yoshdan 9 yoshgacha bo'lgan bolalar (20-29 kg): bir martali 5 ml doza (bu 200 mg ibuprofenga to'g'ri keladi). So'ngra, zarur hollarda, har 8 soatda 5 ml doza. Maksimal sutkalik doza 15 ml (bu 600 mg ibuprofenga to'g'ri keladi).

10 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar (30-39 kg): bir martali 5 ml doza (bu 200 mg ibuprofenga to'g'ri keladi). So'ngra, zarur hollarda, har 6 soatda 5 ml doza. Maksimal sutkalik doza 20 ml (bu 800 mg ibuprofenga to'g'ri keladi).

12 yosh va undan katta yoshdagi bolalar va kattalar (40 kg dan ko'proq): bir martali 5-10 ml doza (bu 200-400 mg ibuprofenga to'g'ri keladi). So'ngra, zarur hollarda, har 6-8 soatda 5-10 ml doza. Maksimal sutkalik doza 30 ml (bu 1200 mg ibuprofenga to'g'ri keladi).

Keksa yoshdagi pasientlar: dozani alohida tanlash talab qilinmaydi. Ushbu guruh pasientlariga nisbatan nojo'ya samaralar mavjudligi yuzasidan monitoring o'tkazish talab qilinadi.

Buyrak funktsiyasi buzilishlari bo'lgan pasientlar: engil va o'rtacha darajali buyrak funktsiyasi buzilishlari bo'lgan pasientlarda dozani kamaytirish zaruriyati yo'q.

Jigar funktsiyasi buzilishlari bo'lgan pasientlar: engil va o'rtacha darajali jigar funktsiyasi buzilishlari bo'lgan pasientlarda dozani kamaytirish zaruriyati yo'q.

O'ramga shpris-dozator qo'shib beriladi.

Shpris-dozatorni qo'llash bo'yicha