PARASETAMOL suppozitorii 250mg N6

Namlik va yorug'likdan himoyalangan joyda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. Muzlatmang. Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang!

Bitta sham o'z ichiga oladi:
faol modda: paratsetamol 125 mg yoki 250 mg;
yordamchi moddalar: qattiq yog'

Dozalash shakli: rektal shamlar

Tarkibi:

Bitta sham o'z ichiga oladi:

faol modda: paratsetamol 125 mg yoki 250 mg;

yordamchi moddalar: qattiq yog'.

Preparat analgetik va antipiretik xususiyatlarga ega. Paratsetamolning ta'sir qilish mexanizmi, birinchi navbatda, markaziy asab tizimida (CNS) prostaglandinlarning sintezini inhibe qilishdan iborat; paratsetamol markaziy asab tizimidagi sikloksigenazni bloklaydi, og'riq va termoregulyatsiya markazlariga ta'sir qiladi.

Yallig'lanishga qarshi ta'sir deyarli yo'q.

So‘rish Paratsetamol rektal yuborilganda og'iz orqali qabul qilinganidan ko'ra sekinroq so'riladi; paratsetamolning taxminan 68% so'riladi. Plazmadagi maksimal kontsentratsiyaga sham qo'llangandan keyin 2-3 soat o'tgach erishiladi.
Tarqatish
Paratsetamolning tana suyuqliklari va to'qimalarida taqsimlanishi nisbatan bir xil.
Plazma oqsillari bilan aloqa taxminan 15% ni tashkil qiladi.
Metabolizm
U asosan jigarda glyukuron kislotasi va sulfat kislota bilan konjugatsiya orqali metabollanadi. Paratsetamolning ozgina qismi jigarning aralash oksidazalari va P450 sitoxromi ishtirokida gidroksillanishdan o'tadi, ular glutation, sistein bilan bog'langan va chiqariladigan p-aminofenol va N-asetil-p-benzokinoneimin kabi toksik metabolitlarni hosil qiladi. Glutation etishmovchiligi va dozani oshirib yuborish bilan ushbu metabolitlarning miqdori ortadi va ular gepatotsitlarning ferment tizimlarini blokirovka qilishi va ularning nekroziga olib kelishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda paratsetamolning asosiy metaboliti konjugatsiyalangan paratsetamol sulfatdir. 12 yosh va undan katta bolalarda - konjugatsiyalangan glyukuronid.
naslchilik
O'zgarmagan faol moddaning (2-5%), shuningdek metabolitlarning (80% dan ortiq) glyukuronid va sulfat konjugatlari shaklida chiqarilishi buyraklar tomonidan sodir bo'ladi.
Yarim yemirilish davri 2-3 soatni tashkil qiladi. 24 soat ichida paratsetamolning yuborilgan dozasining 98% siydik bilan chiqariladi.
Jigar va buyraklar faoliyati jiddiy buzilgan bemorlarda (kreatinin klirensi 10 ml / min dan past) paratsetamol va uning metabolitlarini yo'q qilish vaqti ortadi.

Analgetiklar. Anilidlar.

Rektal shamlar

Terapevtik dozalarda preparat kamdan-kam hollarda yon ta'sirga ega.

Nojo'ya reaktsiyalar chastota bo'yicha tasniflanadi (MedDRA tasnifi):

juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100, <1/10), kamdan-kam (≥1/1000, <1/100), kamdan-kam (≥1/10000, <1/1000), juda kamdan-kam hollarda (<1/10000), chastotasi noma'lum (mavjud ma'lumotlardan taxmin qilib bo'lmaydi).

Qon va limfa tizimidan: juda kamdan-kam hollarda - anemiya, trombotsitopeniya, leykopeniya, agranulotsitoz, pansitopeniya, neytropeniya.

Immunitet tizimidan: juda kamdan-kam hollarda - anafilaksi, allergik reaktsiyalar, shu jumladan teri toshmasi, ürtiker, qichishish, angioedema, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz.

Nafas olish, ko'krak qafasi va mediastinal buzilishlar: juda kam - asetilsalitsil kislotasiga va boshqa NSAIDlarga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarda bronxospazm.

Jigar va o't yo'llari kasalliklari: juda kamdan-kam hollarda - jigar disfunktsiyasi.

Inyeksiya joyidagi umumiy buzilishlar va buzilishlar: anus va to'g'ri ichakning tirnash xususiyati belgilari bo'lishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish xavfi tufayli preparatni boshqa paratsetamol o'z ichiga olgan preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas.

Tavsiya etilganlardan oshib ketgan dozalar jigar etishmovchiligiga olib kelishi mumkin, bu esa o'limga olib kelishi mumkin.

Jigar yoki buyrak funktsiyasining buzilishi, Gilbert sindromi bilan preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Og'ir infektsiya (masalan, sepsis) tufayli glutation darajasi pasaygan bemorlarda paratsetamol metabolik atsidoz xavfini oshirishi mumkin, uning belgilari chuqur, tez yoki og'ir nafas olish, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning yo'qolishi; Shuningdek, anoreksiya, noto'g'ri ovqatlanish, surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish tufayli glutation etishmovchiligi jigarning og'ir shikastlanishining rivojlanishiga yordam beradi.

Analjeziklar bilan uzoq muddatli davolanish, xususan, bir vaqtning o'zida bir nechta turdagi analjeziklarni qabul qilish, buyrakning qaytarilmas shikastlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi (analjezik nefropatiya).

Terapevtik ta'sir bo'lmasa yoki simptomlarning kuchayishi bo'lsa, davolanishni to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Diareya uchun shamlar tavsiya etilmaydi.

Engil va o'rtacha intensivlikdagi og'riq sindromini va / yoki isitmani (isitma) simptomatik davolash.

Paratsetamol 125 mg rektal süpozituarlari 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llaniladi

18 oy (tana vazni 7 dan 10 kg gacha).

Paratsetamol 250 mg rektal süpozituarlari 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llaniladi

7 yil (og'irligi 13 dan 20 kg gacha):

• antipiretik sifatida:

- shamollash,

- gripp,

- suvchechak, qizilcha, ko'k yo'tal, qizamiq, skarlatina va parotit (parotit) kabi bolalar yuqumli kasalliklari;

- emlashdan keyin.

• anestetik sifatida:

- tish chiqarish,

- tish og'rig'i,

- otitis media bilan quloqlarda og'riq,

- tomoq og'rigi.

- paratsetamolga yoki preparatning har qanday yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik;
- yaqinda rektumda yallig'lanish yoki qon ketish (qo'llash yo'li bilan bog'liq kontrendikatsiya), diareya;
- jigar va buyraklar faoliyatining jiddiy buzilishi;
- qon kasalliklari;
- glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza fermentining genetik yo'qligi;
- 6 oygacha bo'lgan bolalar yoshi (125 mg dozada);
- 2 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi (250 mg dozada).

Jigardagi mikrosomal oksidlanish induktorlari gepatotoksisitlar kasalligini. Barbituratlar, fenitoin, flumetsinol, rifampitsin, izoniazid, fenilbutazon, butadion, trisiklik antidepressantlar, karbamazepin, primidon va boshqa antikonvulsanlar), etanol va gepatotoksik moddalarni gidroksillangan faol metabolitlarni ishlab chiqarishni ko'paytiradi, buning natijasida hatto kichik bo'ladi. .

Levomitsetin (xloramfenikol) bilan bir vaqtda qo'llash bilan, uning yarim umri 5 baravar oshadi va uning toksikligi ortadi.

Paratsetamoldan uzoqdan doimiy yuk bilvosita antikoagulyantlar (varfarin va boshqa kumarinlar) ta'sirini ishlab chiqarishi mumkin, bu qon ketishni olib tashlash; bir martalik dozalarvosita antikoagulyantlarning ta'siriga ta'sir ko'rsatmaydi.

Mikrosomal oksidlanish inhibitörleri (shu o't simetidin) geni ko'rsatadi.

Zidovudin bilan bir vaqtda qo'llash bilan neytropeniya bilan ortadi.

Salitsilatlar bilan bir vaqtda qo'llash bilan paratsetamolning nefrotoksik ta'siri kuchayadi.

Diflunisal bilan bir vaqtda qo'llash bilan plazmadagi paratsetamol kontsentratsiyasi 50% ga oshadi va gepatooksisite ishlab chiqarish ortadi.

Miyelotoksik dorilar bilan bir vaqtda qo'llash preparatning gepatotoksikligini aniqlash mumkin.

Salitsilamid bilan bir vaqtda qo'llash paratsetamolning yarimparchalanish davri va uning toksik metabolitlarining kontsentratsiyasini qayta tiklash mumkin.

Paratsetamol o'z kasallangan bo'lgan boshqa kompaniya bilan bir vaqtda qo'llash bilan dozani oshirib yuboradi.

Paratmolni qabul qilish kislotasi testi yordamga, qon glyukoza testiga ta'sir qilishi mumkin.

Shamlar silindrsimon shaklga ega, oq yoki oq rangda sarg'ish rangga ega.

Preparat rektal ravishda qo'llaniladi.
Yagona doz tana vazniga bog'liq va har 6 soatda kuniga 3-4 marta tana vazniga 10-15 mg / kg ni tashkil qiladi. Preparatning maksimal sutkalik dozasi bolaning tana vazniga 60 mg / kg dan oshmasligi kerak.
Og'irligi 7 dan 10 kg gacha bo'lgan bolalarga (6 oydan 18 oygacha) kuniga 3-4 marta 1 ta sham (125 mg) 6 soatlik interval bilan buyuriladi.
Og'irligi 13 dan 20 kg gacha bo'lgan bolalarga (2 yoshdan 7 yoshgacha) 1 ta sham qo'llaniladi.
(250 mg) kuniga 3-4 marta har 6 soatda.
Kuniga 4 dan ortiq shamlardan foydalanmang.
Preparatni shifokor bilan maslahatlashmasdan 3 kundan ortiq foydalanish tavsiya etilmaydi.
Qo'llash tartibi
Qo'lingizni yuving va shamni plastik qobiqdan olib tashlang. Bolaning anus teshigiga ko'rsatkich barmog'ingiz bilan shamni muloyimlik bilan kiriting (afzal tozalovchi klizma yoki o'z-o'zidan ichak harakatidan keyin). Agar bola bir oyog'ini oshqozonga tortgan holda yon tomonga o'rnatilgan bo'lsa, kiritish osonroq bo'ladi.
Tavsiya etilgan dozadan oshib ketmang. Effektga erishish uchun zarur bo'lgan eng kichik dozadan foydalanish kerak.
Ushbu dozalash shaklining potentsial toksikligi tufayli paratsetamolni rektal yuborish imkon qadar qisqa bo'lishi kerak.

Dozani tasodifiy oshirib yuborish holatlarida, hatto bola o'zini yaxshi his qilsa ham, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish kerak. Paratsetamolning haddan tashqari dozasi ayniqsa keksa bemorlarda va yosh bolalarda (noto'g'ri dozalash yoki tasodifiy zaharlanish natijasida) xavfli bo'lib, o'limga olib kelishi mumkin.
Jigar funktsiyasi va gepatotoksisitning buzilishi bilan birga o'tkir pankreatit rivojlanishi mumkin.
Alomatlar:
ko'ngil aynishi, qusish, anoreksiya, terlash, terining rangsizligi, qorin og'rig'i odatda paratsetamolni qo'llashdan keyin birinchi 24 soat ichida paydo bo'ladi.
1-2 kundan keyin jigar shikastlanishining belgilari paydo bo'lishi mumkin: jigarda og'riq, "jigar" fermentlarining faolligi oshishi. Ehtimol, uglevod almashinuvi va metabolik atsidozning buzilishi rivojlanishi. Voyaga etgan bemorlarda jigar shikastlanishi 10 g dan ortiq paratsetamolni qabul qilgandan keyin rivojlanadi, bolalarda - bolaning tana vazniga 125 mg / kg dan ortiq qabul qilinganda.
Jigar etishmovchiligi natijasida dozani oshirib yuborishning og'ir holatlarida ensefalopatiya, qon ketish, gipoglikemiya, miya shishi va hatto o'lim rivojlanishi mumkin. Ehtimol, o'tkir quvurli nekroz bilan o'tkir buyrak etishmovchiligining rivojlanishi, xarakterli xususiyatlari kuchli bel og'rig'i, gematuriya, proteinuriya bo'lib, jigarning jiddiy shikastlanishi bo'lmasligi mumkin. Yurak aritmi, pankreatit holatlari ham bo'lgan.
Tavsiya etilgan dozadan oshib ketganda uzoq muddat foydalanish bilan gepatotoksik va nefrotoksik ta'sirlar (buyrak kolikasi, nonspesifik bakteriuriya, interstitsial nefrit, papiller nekroz) paydo bo'lishi mumkin.
Davolash: Agar dozani oshirib yuborishga shubha bo'lsa, hatto og'ir alomatlar bo'lmasa ham, preparatni qo'llashni to'xtatish kerak, bemorlarni shoshilinch tibbiy yordam uchun shoshilinch kasalxonaga olib borish kerak. Paratsetamolni rektal yuborish natijasida yuzaga kelgan dozani oshirib yuborilganda, oshqozonni yuvish va enterosorbentlarni qabul qilish samarasizdir. Agar paratsetamol og'iz orqali qabul qilinsa, oshqozonni yuvish mumkin. Paratsetamolning plazma kontsentratsiyasini baholash kerak, lekin dozani oshirib yuborishdan keyin 4 soatdan oldin emas (oldingi natijalar ishonchli emas).
Davolash simptomatikdir. Paratsetamolning haddan tashqari dozasini davolash sxemasi odatda antidot N-asetilsisteinni imkon qadar tezroq (24 soat ichida) tayinlashni o'z ichiga oladi (agar kerak bo'lsa, tomir ichiga yuboriladi). Maksimal himoya ta'siri dozani oshirib yuborishdan keyingi dastlabki 8 soat ichida ta'minlanadi. Bu vaqtdan keyin antidotning samaradorligi keskin pasayadi. Bemor kasalxonaga kirgunga qadar qusish bo'lmasa, metioninni og'iz orqali yuborish mumkin. Qo'shimcha terapevtik tadbirlarga ehtiyoj (metioninni keyingi yuborish, atsetilsisteinni tomir ichiga yuborish) qondagi paratsetamol kontsentratsiyasiga, shuningdek uni qabul qilganidan keyin o'tgan vaqtga qarab belgilanadi. Jigarning og'ir disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarni paratsetamolni qabul qilganidan keyin 24 soat o'tgach davolash zaharni nazorat qilish markazi yoki ixtisoslashtirilgan jigar kasalliklari bo'limi mutaxassislari bilan birgalikda amalga oshirilishi kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: - 6 oygacha bo'lgan bolalar yoshi (125 mg dozada); - 2 yoshgacha bo'lgan bolalar (250 mg dozada).

Homiladorlik yoki laktatsiya davrida foydalaning

Preparat bolalar uchun mo'ljallangan.

3 yil. Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.