Ringer analoglari

• Degidratatsiya va elektrolitlar muvozanati buzilishi (3 va 4 darajali og'ir termik kuyishlarda, muzlashlarda, uzoq muddatli qusish va diareyada), o'tkir qon yo'qotish, o'tkir tarqalgan peritonit va ichak tutilishida suv-tuz balansini korrektsiya qilish, ichak oqmasi, o'tkir ichak infektsiyasi, gipovolemik shok, davolash plazmaferezi.
• Kontsentrlangan elektrolit eritmalarini suyultirish uchun ishlatiladi.

• Gipergidratatsiya, giperkaliemiya, xloridli atsidoz, allergik reaktsiyalar.

Turli kasalliklarda (o‘tkir dizenteriya, ovqat toksikoinfeksiyalari, xolera va b.) paydo bo‘ladigan organizmning degidratatsiyasi va intoksikatsiyasida qo‘llanadi.

• Gipokaliemiya (shu jumladan qandli diabet, uzoq muddatli diareya va/yoki qusish, gipotenziv preparatlar, ba'zi diuretiklar, glyukokortikosteroidlar bilan terapiya fonida), glikozid intoksikatsiyasini davolash va oldini olish, paroksizmal taxikardiya, miokard infarkti bo'lgan bemorlarda (o'tkir davrda) ektopik aritmiyalarni davolash va oldini olish.

• Noxush nojo'ya reaktsiyalar giperkaliemiya simptomlari ko'rinishida faqat mutlaq yoki nisbiy doza oshirib yuborilganda va/yoki infuziya tezligi juda yuqori bo'lganda rivojlanishi mumkin. Noxush nojo'ya reaktsiyalarning rivojlanish tez-tezligi dozaga bog'liq. Immun tizimi tomonidan buzilishlar: allergik reaktsiyalar. Moddalar almashinuvi va oziqlanish tomonidan buzilishlar: atsidoz, giperxloremiya, giperkaliemiya. Asab tizimi tomonidan buzilishlar: tez charchash, mushak kuchsizligi, ongning chalkashishi, oyoq-qo'llarda og'irlik, mushak tirishishlari, paresteziyalar, ko'tariluvchi falaj. Yurak tomonidan buzilishlar: bradikardiya, AV blokada, qorinchalar fibrillyatsiyasi, yurak to'xtashi. Infuziya tezligi juda yuqori bo'lganda yurak aritmiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Tomirlar tomonidan buzilishlar: arterial qon bosimining pasayishi, qon aylanishining markazlashuvi. Oshqozon-ichak trakti tomonidan buzilishlar: ko'ngil aynishi. Dozani oshirib yuborish Simptomlari: ekskretor mexanizmning buzilishi yoki vena ichiga juda tez yuborish fatal giperkaliemiyaga (qon zardobida kaliy ionlari miqdorining 5,5 mekv/l dan oshishi) olib kelishi mumkin, uning ko'rinishlari quyidagilardir: mushak gipotonusi, oyoq-qo'llar paresteziyasi, atrioventrikulyar o'tkazuvchanlikning sekinlashishi, aritmiyalar, yurak to'xtashi. Elektrokardiogrammaning erta o'zgarishlari - V2-V4 ko'krak ulanishlarida eng ko'p ifodalangan, o'tkir uchli va tor asosli yuqori T tishi qon zardobida kaliy ionlari kontsentratsiyasi 5,5-6,5 mekv/l gacha oshganda namoyon bo'ladi. O'rtacha giperkaliemiyada (qon zardobida kaliy ionlari miqdori 6,5-8,0 mekv/l) elektrokardiografik belgilar quyidagilardir: P tishi amplitudasining kamayishi, QT intervalining uzayishi, QRS kompleksining kengayishi, R tishi amplitudasining pasayishi, qorinchalar ekstrasistoliyasi. Giperkaliemiyaning og'irroq simptomlari - mushaklar falaji va yurak to'xtashi (elektrokardiogrammadagi o'zgarish - sekin yoki tezlashgan idioventrikulyar ritm, qorinchalar fibrillyatsiyasi, asistoliya) qon zardobida kaliy ionlari miqdori 9-14 mekv/l bo'lganda rivojlanadi. Davolash: Kaliy xlorid infuziyasini to'xtatish. Ichga yoki vena ichiga - natriy xlorid eritmasi; vena ichiga 300-500 ml 5 % dekstroza eritmasi (1 l ga 10-20 TB qisqa ta'sirli insulin bilan); atsidozni (mavjud bo'lsa) vena ichiga natriy gidrokarbonat yuborish yordamida to'g'rilash; zarurat bo'lganda - gemodializ va peritoneal dializ. Aritmiya yoki qon zardobida kaliy kontsentratsiyasi 6,5 mmol/l dan yuqori bo'lsa, 1-5 daqiqa davomida 10-20 ml 10 % kaltsiy glyukonat eritmasini vena ichiga yuborish yordamida zudlik bilan davolashni talab qiladi. Yurak glikozidlari bilan davolanayotgan bemorlarda giperkaliemiyani davolashda qon zardobida kaliy kontsentratsiyasining tez pasayishi digitalis intoksikatsiyasiga olib kelishi mumkin. Doza oshirib yuborilganda davolashda uzluksiz EKG-monitoring o'tkazish, vaqti-vaqti bilan qon plazmasida mochevina, elektrolitlar va kreatininni aniqlash, kaliy kontsentratsiyasini nazorat qilish (zarurat bo'lganda, har 2-3 soatda), simptomsiz bemorlarni 6 soat davomida kuzatish kerak.