×
×

Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

ЭНАЛАПРИЛ НЛ 0,0125+0,01 таблетки N20

Категория:
- Сердечно-сосудистые
Cтрана происхождения:
- Российская Федерация
Активное вещество:
Эналаприл
Количество в упаковке:
- 20
Производитель:
- ООО «Озон»
Код ATX:
- C09ВA02
Консультация врача:
Сообщить о неточности

Похожие препараты

БОЯРЫШНИКА настойка 50мл Grace Pharma, ООО Узбекистан
НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА раствор 1мл 1% N10 УЗХИМФАРМ, АО Узбекистан
от 1 900 сум
ВЕРОШПИРОН капсулы 50мг N30 Gedeon Richter PLC Венгрия
от 43 900 сум
НЕОТОН порошок 1г N4 Альфасигма С.п.А. Италия
от 237 500 сум
Подробная информация о препарате
Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
по 20 таблеток в упаковке
по 20 таблеток в упаковке

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.

Эналаприл - ингибитор АПФ, является пролекарством: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ.

Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик. Действует на уровне дистальных почечных канальцев, увеличивая выведение ионов натрия и хлора.

В начале лечения гидрохлоротиазидом объем жидкости в сосудах, снижается в результате повышения выведения натрия и жидкости, что приводит к снижению АД и уменьшению сердечного выброса.

Вследствие гипонатриемии и уменьшения жидкости в организме, активируется РААС. Реактивное повышение концентрации ангиотензина II частично ограничивает снижение АД. При продолжении терапии гипотензивный эффект гидрохлоротиазида основывается на снижении ОПСС. Результатом активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы являются метаболические эффекты на электролитный баланс крови, мочевую кислоту, глюкозу и липиды, что частично нейтрализует эффективность антигипертензивного лечения.

Несмотря на эффективное снижение АД тиазидные диуретики не уменьшают структурных изменений в сердце и сосудах. Эналаприл усиливает антигипертензивный эффект: ингибирует РААС, т.е. продукцию ангиотензина II и его эффекты. Дополнительно уменьшает выработку альдостерона и усиливает действие брадикинина и высвобождение простагландинов. Т.к. он часто обладает собственным диуретическим эффектом, это может усиливать действие гидрохлоротиазида.

Эналаприл снижает пред- и постнагрузку, что разгружает левый желудочек, уменьшает регрессию гипертрофии и разрастание коллагена, предотвращает повреждение клеток миокарда. В результате ритм сердца замедляется и снижается нагрузка на сердце (при хронической сердечной недостаточности), улучшается коронарный кровоток и снижается потребление кислорода кардиомиоцитами. Таким образом, понижается чувствительность сердца к ишемии, а также снижается число опасных желудочковых аритмий. Обладает благоприятным эффектом на мозговой кровоток у пациентов с артериальной гипертензией и хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Предотвращает развитие гломерулосклероза, поддерживает и улучшает функцию почек и замедляет течение хронических заболеваний почек даже у тех пациентов, у которых еще не развилась артериальная гипертензия.

Известно, что антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ выше у пациентов с гипонатриемией, гиповолемией и повышенным уровнем ренина в сыворотке крови, тогда как эффект гидрохлоротиазида не зависит от уровня ренина в сыворотке крови. Поэтому одновременное назначение эналаприла и гидрохлоротиазида обладает дополнительным антигипертензивным действием. Кроме того, эналаприл предотвращает или ослабляет метаболические эффекты диуретической терапии и обладает благоприятным эффектом на структурные изменения в сердце и сосудах.

Одновременное назначение ингибитора АПФ и гидрохлоротиазида применяется тогда, когда каждый препарат в отдельности недостаточно эффективен или монотерапия проводится с использованием максимальных доз препарата, что повышает частоту развития нежелательных эффектов. Эта комбинация позволяет получить лучший терапевтический эффект с более низкими дозами эналаприла и гидрохлоротиазида и снизить развитие нежелательных эффектов.

Антигипертензивный эффект комбинации обычно сохраняется в течение 24 ч.

Эналаприл

Всасывание

Эналаприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Объем всасывания составляет 60%. Пища не влияет на всасывание эналаприла. Тmax составляет 1 ч. Тmax эналаприлата в сыворотке крови составляет 3-6 ч.

Распределение

Эналаприлат проникает в большинство тканей организма, преимущественно в легкие, почки и кровеносные сосуды. Связывание с белками плазмы крови 50-60%.

Эналаприл и эналаприлат проникают через плацентарный барьер, выделяются с грудным молоком.

Метаболизм

В печени эналаприл гидролизуется до активного метаболита - эналаприлата, который является носителем фармакологического эффекта и не подвергается дальнейшему метаболизму.

Выведение

Экскреция - комбинация клубочковой фильтрации и тубулярной секреции. Почечный клиренс эналаприла и эналаприлата составляют 0.005 мл/с (18 л/ч) и 0.00225-0.00264 мл/с (8.1-9.5 л/ч) соответственно. Выводится в несколько этапов.

При назначении многократных доз эналаприла T1/2 эналаприлата из сыворотки крови составляет приблизительно 11 ч. Выводится эналаприл с мочой - 60% и калом - 33% преимущественно в виде эналаприлата. Эналаприлат в 100% выводится с мочой.

Эналаприлат удаляется из кровотока при гемодиализе или перитонеальном диализе. Гемодиализный клиренс эналаприлата 0.63-1.03 мл/с (38-62 мл/мин). Сывороточная концентрация эналаприлата после 4-х часового гемодиализа уменьшается на 45-57%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов со сниженной почечной функцией выведение замедляется, что требует изменения дозировки в соответствии с функцией почек, в особенности у пациентов с выраженной почечной недостаточностью.

У пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм эналаприла может быть замедлен без повреждения его фармакодинамического эффекта.

У пациентов с сердечной недостаточностью всасывание и метаболизм эналаприлата замедляется, также снижается Vd. Так как у этих пациентов возможна почечная недостаточность, у них может замедляться выведение эналаприла.

У пожилых пациентов фармакокинетика эналаприла может изменяться в большей степени за счет сопутствующих заболеваний, чем пожилого возраста.

Гидрохлоротиазид

Всасывание

Гидрохлоротиазид всасывается, главным образом, в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тонкой кишки. Абсорбция составляет 70% и увеличивается на 10% при приеме с пищей. Тmax составляет 1.5-5 ч.

Распределение

V около 3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови - 40%. Препарат накапливается в эритроцитах, механизм аккумуляции неизвестен.

Проникает через плацентарный барьер и накапливается в амниотической жидкости. Сывороточная концентрация гидрохлоротиазида в крови пупочной вены практически такая же, как и в материнской крови. Концентрация в амниотической жидкости превышает таковую в сыворотке крови из пупочной вены в 19 раз. Уровень гидрохлоротиазида в грудном молоке очень низок. Гидрохлоротиазид не был обнаружен в сыворотке крови у грудных детей, чьи матери принимали гидрохлоротиазид во время грудно

Повышенная чувствительность к эналаприлу или к другим ингибиторам АПФ, гидрохлоротиазиду или другим производным сульфонамида или другим компонентам препарата; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; анурия; ангионевротический отек в анамнезе (в том числе связанный с применением ин¬гибиторов АПФ); наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек; тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин); беременность; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены).

Дозировка
следует принимать регулярно в одно и тоже время, предпо­чтительно утром, независимо от времени приема пищи, не разжевывая, запивая не­большим количеством жидкости, 1 раз в сутки. Рекомендуемая доза - 1 таблетка в сутки, которая является максимальной суточной дозой препарата Эналаприл Н. Для препаратов Эналаприл НЛ и Эналаприл НЛ 20 при необходимости доза может быть увеличена до 2 таблеток, принимаемых один раз в сутки, данная доза является максимальной суточной дозой.

У пациентов, принимающих диуретики, рекомендуется отменить их или снизить дозу, как минимум за 3 дня до начала лечения препаратом Эналаприл Н, Эналаприл НЛ или Эналаприл НЛ 20 для предотвраще­ния развития симптоматической артериальной гипотензии.

Оставить отзыв
Оценка:
              
Текст отзыва

Ваше имя
Ваш комментарий будет опубликован после проверки модератором

Есть вопрос по продукту?

Оставить вопрос

Обсуждения

Зарегистрирован ли препарат ЭНАЛАПРИЛ НЛ 0,0125+0,01 таблетки N20 в реестре препаратов Узбекистана?
Да, препарат зарегистирован в реестре препаратов Узбекистана.
Кто производитель препарата ЭНАЛАПРИЛ НЛ 0,0125+0,01 таблетки N20 и какая страна происхождения?
Препарат ЭНАЛАПРИЛ НЛ 0,0125+0,01 таблетки N20 производится в стране Российская Федерация производителем ООО «Озон».
ЭНАЛАПРИЛ НЛ 0,0125+0,01 таблетки N20 продается по рецепту?
ЭНАЛАПРИЛ НЛ 0,0125+0,01 таблетки N20 не является рецептурным препаратом.

Аналоги
ЭНАЛАПРИЛ таблетки 5мг N20
  • Cтрана происхождения: Беларусь
  • Активное вещество: Эналаприл Показать еще
  • Производитель: Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО
Цены: от 2 000 сум Подробнее
ЭНАЛАПРИЛ таблетки 10мг N20
  • Cтрана происхождения: Беларусь
  • Активное вещество: Эналаприл Показать еще
  • Производитель: Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО
Цены: от 2 400 сум Подробнее
ЭНАЛАПРИЛ таблетки 5мг N10
  • Cтрана происхождения: Узбекистан
  • Активное вещество: Эналаприл Показать еще
  • Производитель: Radiks, ЧНПП
КАРЛОН таблетки 10мг N20
  • Cтрана происхождения: Узбекистан
  • Активное вещество: Эналаприл Показать еще
  • Производитель: Nobel Pharmsanoat, ИП ООО
КАРЛОН таблетки 5мг N20
КАРЛОН таблетки 5мг N10
  • Cтрана происхождения: Узбекистан
  • Активное вещество: Эналаприл Показать еще
  • Производитель: Nobel Pharmsanoat, ИП ООО
ЭНАП таблетки 2,5мг N20
  • Cтрана происхождения: Словения
  • Активное вещество: Эналаприл Показать еще
  • Производитель: Krka d.d. Novo Mesto
Цены: от 12 900 сум Подробнее
ЭНАМ таблетки 10мг N20
  • Cтрана происхождения: Индия
  • Активное вещество: Эналаприл Показать еще
  • Производитель: Dr. Reddi's Laboratories LTD
Цены: от 16 000 сум Подробнее
ЭНАМ таблетки 5мг N20
  • Cтрана происхождения: Индия
  • Активное вещество: Эналаприл Показать еще
  • Производитель: Dr. Reddi's Laboratories LTD
Цены: от 21 000 сум Подробнее
ЭНАМ таблетки 2,5мг N20
  • Cтрана происхождения: Индия
  • Активное вещество: Эналаприл Показать еще
  • Производитель: Dr. Reddi's Laboratories LTD
Цены: от 18 000 сум Подробнее
БЕРЛИПРИЛ 20 таблетки 20мг N30
  • Cтрана происхождения: Германия
  • Активное вещество: Эналаприл Показать еще
  • Производитель: Berlin Chemie AG (Menarini Group)
БЕРЛИПРИЛ 10 таблетки 10мг N30
  • Cтрана происхождения: Германия
  • Активное вещество: Эналаприл Показать еще
  • Производитель: Berlin Chemie AG (Menarini Group)
БЕРЛИПРИЛ 5 таблетки 5мг N30
  • Cтрана происхождения: Германия
  • Активное вещество: Эналаприл Показать еще
  • Производитель: Berlin Chemie AG (Menarini Group)
ЭНАЛАПРИЛ таблетки 10мг N20
  • Cтрана происхождения: Российская Федерация
  • Активное вещество: Эналаприл Показать еще
  • Производитель: Синтез АКОМПиИ,ОАО ("Синтез" ОАО)
Цены: от 2 400 сум Подробнее
ЭНАП 0,01 таблетки N20
  • Cтрана происхождения: Российская Федерация
  • Активное вещество: Эналаприл Показать еще
  • Производитель: ООО «КРКА-РУС»
ЭНАП 0,02 таблетки N20
  • Cтрана происхождения: Словения
  • Активное вещество: Эналаприл Показать еще
  • Производитель: КРКА, д.д., Ново место, АО
ЭНАП 0,005 таблетки N20
  • Cтрана происхождения: Российская Федерация
  • Активное вещество: Эналаприл Показать еще
  • Производитель: ООО «КРКА-РУС»
Препараты от производителя
ДИКЛОФЕНАК таблетки 50мг N20
Цены: от 6 000 сум Подробнее
АМБРОКСОЛ таблетки 30мг N20
ГЛИЦИН ОЗОН таблетки 100мг N50
  • Cтрана происхождения: Российская Федерация
  • Активное вещество: Глицин Показать еще
  • Производитель: ООО «Озон»
Цены: от 10 000 сум Подробнее
ФЛУКОНАЗОЛ капсулы 50мг N7
Цены: от 5 000 сум Подробнее
ФЛУКОНАЗОЛ капсулы 150мг N1
АЦИКЛОВИР мазь 10г 5%
Цены: от 3 900 сум Подробнее
АЦИКЛОВИР мазь 5г 5%
Цены: от 4 500 сум Подробнее
АЦИКЛОВИР таблетки 200мг N20
Цены: от 6 000 сум Подробнее
АМБРОКСОЛ сироп 100 мл 30 мг/5 мл
Цены: от 21 000 сум Подробнее
АМБРОКСОЛ сироп 100 мл 15 мг/5 мл
Цены: от 7 300 сум Подробнее
ФЕНИБУТ таблетки 0,25г N10
Цены: от 10 000 сум Подробнее
ФЕНИБУТ таблетки 250мг N20
Цены: от 17 400 сум Подробнее
ОМЕПРАЗОЛ капсулы 20мг N20
АЦИКЛОВИР крем 2г 5%
АМБРОКСОЛ раствор 40мл 0,0075/мл
АМБРОКСОЛ раствор 100мл 0,0075/мл
АМБРОКСОЛ 0,03 таблетки N20
ВИНПОЦЕТИН 0,005 таблетки N50
ОМЕПРАЗОЛ 0,02 раствор 0,02г N10
ОМЕПРАЗОЛ 0,02 раствор 0,02г N30
РЕДУКСИН 0,01 капсулы 0,01г N90
РЕДУКСИН капсулы 0,015г N60
ВАЛАЦИКЛОВИР 0,5 таблетки N10
РЕДУКСИН капсулы N10
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Е
  • Ё
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Ч
  • Ш
  • Щ
  • Э
  • Ю
  • Я
  • A-Z
  • 0-9