ASETILSALISILOVAYA KISLOTA tabletkalari 0,5g N20

Ichga qabul qilinganda so'rilish to'liq. So'rilish vaqtida ichak devorida va jigarda tizimli eliminatsiyaga uchraydi (deatsetillanadi). Rezorbsiyalangan qism maxsus esterazalar tomonidan tez gidrolizlanadi, shuning uchun yarim chiqarilish davri - 15-20 daqiqadan ko'p emas.

Organizmda aylanib yuradi (75-90 % albumin bilan bog'langan holda) va to'qimalarda salitsil kislotasi anioni ko'rinishida taqsimlanadi.

Maksimal kontsentratsiyaga erishish uchun zarur bo'lgan vaqt - 2 soat.

Salitsilatlarning zardobdagi darajasi juda o'zgaruvchan. Salitsilatlar organizmning ko'plab to'qimalari va suyuqliklariga, shu jumladan orqa miya, peritoneal va sinovial suyuqliklarga oson kiradi. Bo'g'im bo'shlig'iga kirish giperemiya va shish mavjud bo'lganda tezlashadi va yallig'lanishning proliferativ fazasida sekinlashadi.

Oz miqdorda salitsilatlar miya to'qimasida, izlari - safro, ter, fekaliylarda aniqlanadi. Atsidoz yuzaga kelganda salitsil kislotasining katta qismi ionlanmagan kislotaga aylanadi, u to'qimalarga, shu jumladan miyaga yaxshi kirib boradi. Yo'ldosh orqali tez o'tadi, ko'krak suti bilan oz miqdorda chiqariladi.

Asosan jigarda ko'plab to'qimalar va siydikda aniqlanadigan 4 ta metabolit hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi. Asosan buyrak naychalarida faol sekretsiya yo'li bilan o'zgarmagan holda (60 %) va metabolitlar ko'rinishida chiqariladi. O'zgarmagan salitsilatning chiqarilishi siydik pH siga bog'liq (siydik ishqoriy qilinganda salitsilatlarning ionlanishi ortadi, ularning reabsorbtsiyasi yomonlashadi va chiqarilishi sezilarli darajada oshadi). Chiqarilish tezligi dozaga bog'liq: kichik dozalar qabul qilinganda yarim chiqarilish davri - 2-3 soat, doza oshirilganda 15-30 soatgacha uzayishi mumkin.

Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ko'rishning buzilishi, eshitish o'tkirligining pasayishi, quloqlarda shovqin, aseptik meningit.

Oshqozon-ichak trakti tomonidan: ko'ngil aynishi, ishtahaning pasayishi, gastralgiya, diareya, oshqozon-ichak traktining eroziv-yarali shikastlanishlari, oshqozon-ichak traktidan qon ketish.

Buyraklar tomonidan: buyrak funktsiyasining buzilishi; interstitsial nefrit, qonda kreatinin miqdori oshishi va giperkaltsiemiya bilan prerenal azotemiya, papillyar nekroz, o'tkir buyrak yetishmovchiligi, nefrotik sindrom, shishlar.

Jigar tomonidan: jigar funktsiyasining buzilishi, Reye sindromi (entsefalopatiya va jigar yetishmovchiligining tez rivojlanishi bilan jigarning o'tkir yog'li distrofiyasi), "jigar" transaminazalari faolligining oshishi.

Qon yaratish tizimi tomonidan: trombotsitopeniya, anemiya, leykopeniya, gipokoagulyatsiya.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: surunkali yurak yetishmovchiligi simptomlarining kuchayishi.

Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, angionevrotik shish, bronxospazm.

Bunday simptomlar paydo bo'lganda preparatni qabul qilishni to'xtatish va darhol davolovchi shifokorga murojaat qilish tavsiya etiladi.

Bolalarga atsetilsalitsil kislotasini saqlovchi preparatlarni virusli infeksiyalar chaqirgan o'tkir respirator kasalliklarni istisno qiluvchi hollarda tayinlash mumkin, chunki virusli infeksiya holatida Reye sindromi yuzaga kelishi xavfi ortadi. Reye sindromi simptomlari: davomli qusish, o'tkir ensefalopatiya, jigar kattalashishi.

Atsetilsalitsil kislotasi bronxospazm rivojlanishini qo'zg'atishi va bronxial astma xuruji yoki boshqa allergik reaksiyalarni chaqirishi mumkin.

Xavf omillari bemorda anamnezda bronxial astma, pichan isitmasi, burun polipozi, nafas a'zolarining surunkali kasalliklari, shuningdek boshqa preparatlarga allergik reaksiyalar (masalan, qichishish, eshakemi, boshqa teri reaksiyalari) mavjudligi hisoblanadi.

Atsetilsalitsil kislotasining trombotsitlar agregatsiyasini bostirish qobiliyati jarrohlik aralashuvlari vaqtida va undan keyin (shu jumladan kichik jarrohlik aralashuvlari, masalan, tish sug'urish) qon ketishining kuchayishiga olib kelishi mumkin. Qon ketishlar xavfi atsetilsalitsil kislotasi yuqori dozada qo'llanilganda ortadi.

Past dozalarda atsetilsalitsil kislotasi siydik kislotasi ekskretsiyasini kamaytiradi, bu uning ekskretsiyasi dastlab past bo'lgan bemorlarda podagra rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

- Me'da-ichak traktining eroziv-yarali shikastlanishlari (zo'rayish bosqichida);

- me'da-ichakdan qon ketishi;

- gemorragik diatez;

- atsetilsalitsil kislotasiga, boshqa salitsilatlarga yoki preparatning har qanday yordamchi moddasiga yuqori sezuvchanlik;

- salitsilatlar va nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlarni qabul qilish bilan induktsiyalangan bronxial astma;

- metotreksatni haftasiga 15 mg va undan ortiq dozada birgalikda qo'llash;

- homiladorlikning I va III trimestrlari va emizish davri;

- bronxial astma, burun va burun yondosh bo'shliqlari qaytalanuvchi polipozi va atsetilsalitsil kislotasini o'zlashtiraolmaslikning to'liq yoki qisman birikuvi;

- 6 yoshgacha bo'lgan bolalar (ushbu dori shakli uchun).

Rey sindromi (jigarning o'tkir yog'li distrofiyasi va jigar yetishmovchiligining o'tkir rivojlanishi bilan kechuvchi entsefalopatiya) rivojlanish xavfi tufayli virusli infektsiyalar chaqirgan o'tkir respirator kasalliklari bo'lgan 15 yoshgacha bo'lgan bolalarga preparat buyurilmaydi.

Ehtiyotkorlik bilan:

- Antikoagulyantlar bilan yo'ldosh terapiyada, podagrada, me'da va/yoki o'n ikki barmoqli ichak yara kasalligi (anamnezda), shu jumladan yara kasalligining surunkali yoki qaytalanuvchi kechishi yoki me'da-ichakdan qon ketish epizodlarida;

- buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligida, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligida;

- giperurikemiya, bronxial astma, o'pkaning surunkali obstruktiv kasalligi, pichan isitmasi, burun polipozi, dori allergiyasi, metotreksatni haftasiga 15 mg dan kam dozada bir vaqtda qabul qilish, homiladorlik (II trimestr).

Qo'llash mumkin bo'lmagan o'zaro ta'sirlar:

Metotreksat haftasiga 15 mg dan ortiq dozada: metotreksatning gematologik toksikligi oshadi, chunki nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar umuman metotreksatning buyrak klirensini pasaytiradi, salitsilatlar esa, xususan, uni plazma oqsillari bilan bog'lanishdan siqib chiqaradi.

Ehtiyotkorlik bilan ishlatiladigan preparatlar kombinatsiyalari:

Metotreksat haftasiga 15 mg dan kam dozada: metotreksatning gematologik toksikligi oshadi, chunki nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar umuman metotreksatning buyrak klirensini pasaytiradi, salitsilatlar esa, xususan, uni plazma oqsillari bilan bog'lanishdan siqib chiqaradi.

Antikoagulyantlar (geparin): trombotsitlar faoliyati bostirilishi, me'da va o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavati shikastlanishi va peroral antikoagulyantlar oqsillar bilan bog'lanishdan siqib chiqarilishi hisobiga qon ketish xavfi oshadi

Boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar yuqori dozada (≥3 g/sutka) salitsilatlar bilan: sinergik samara oqibatida me'da-ichak trakti shilliq qavati yaralari hosil bo'lishi va qon ketishlar xavfi oshadi.

Urikozurik preparatlar (benzbromaron, probenetsid): siydik kislotasining raqobatli tubulyar chiqarilishi hisobiga urikozurik samara pasayadi.

Digoksin: buyrak ekskretsiyasi pasayishi oqibatida plazmada digoksin konsentratsiyasi oshadi.

Gipoglikemik preparatlar (insulin, sulfonilmochevina hosilalari): yuqori dozada asetilsalitsil kislotasi gipoglikemik xususiyatlarga egaligi va sulfonilmochevinani plazma oqsillari bilan bog'lanishdan siqib chiqarishi hisobiga gipoglikemik samara kuchayadi.

Trombolitiklar va antiagregantlar (tiklopidin): qon ketish xavfini oshiradi.

Diuretiklar asetilsalitsil kislotasi bilan 3 g/sutka va undan ortiq dozada kombinatsiyada: buyraklarda prostaglandinlar sintezi pasayishi oqibatida kalavalar filtratsiyasi pasayadi.

Tizimli glukokortikosteroidlar, gidrokortizondan tashqari, chunki glukokortikosteroidlar salitsilatlar eliminatsiyasini kamaytiradi, ular qo'llanilishi davrida qonda salitsilatlar konsentratsiyasi pasayadi, bekor qilingandan keyin esa salitsilatlar dozasini oshirib yuborish xavfi yuzaga keladi.

Angiotenzin-aylantiruvchi ferment ingibitorlari: 3 g/sutka va undan ortiq dozada asetilsalitsil kislotasi prostaglandinlar sintezi ingibitsiya qilinishi oqibatida kalavalar filtratsiyasi pasayishini chaqiradi. Keyinchalik angiotenzin-aylantiruvchi ferment ingibitorlarining gipotenziv samarasi pasayishi kuzatiladi.

Valproat kislotasi: oqsillar bilan bog'lanishdan siqib chiqarilishi hisobiga valproat kislotasi toksikligini oshiradi.

Alkogol: asetilsalitsil kislotasi bilan birikmada me'da-ichak trakti shilliq qavatiga shikastlovchi ta'sir kuchayadi va qon ketish vaqti uzayadi.

Narkotik analgetiklar, trombolitiklar va trombotsitlar agregatsiyasi ingibitorlari, sulfanilamidlar (shu jumladan ko-trimoksazol) samaralarini kuchaytiradi.

Plazmada barbituratlar, litiy tuzlari konsentratsiyasini oshiradi.

Magniy va/yoki alyuminiy saqlovchi antatsidlar asetilsalitsil kislotasi so'rilishini sekinlashtiradi va yomonlashtiradi.

Mielotoksik dori vositalari preparatning gematotoksikligi ko'rinishlarini kuchaytiradi.

HTML