NAPROFF tabletkalari 550mg N10

Дори шакли: плёнка қобиқ билан қопланган таблеткалар.

Таркиби

Ҳар бир плёнка қобиқ билан қопланган таблетка қуйидагиларни сақлайди:

фаол модда: напроксен натрий 550 мг.

ёрдамчи моддалар: микрокристалл целлюлоза, повидон, тальк, магний стеарати.

қобиғини таркиби: Опадри^® оқ Y-1-7000 (гипромеллоза, титан диоксиди, макрогол).

Напрофф ностероид яллиғланишга қарши препарат ҳисобланади. Препаратнинг фаол моддаси напроксен натрий пропион кислотасининг ҳосиласи ҳисобланади. Яллиғланишга қарши яққол, оғриқ қолдирувчи ва иситмани туширувчи таъсир кўрсатади.

Напроффнинг таъсир механизми лейкоцитлар миграциясини тормозлаш, лизосомалар ва яллиғланиш медиаторларининг фаоллигини пасайтиришдан иборат. Препарат липооксигеназанинг кучли ингибитори ҳисобланади, арахидон кислотаси синтезини блоклайди. Бундан ташқари, арахидон кислотаси ЦОГ-1 ва ЦОГ-2 ларнинг фаоллигини тормозлайди, бу ҳолат простагландинларнинг оралиқ маҳсулотлари синтезини сусайишига олиб келади. Тромбоцитлар агрегациясини тормозлайди. Напроксен натрий наркотик анальгетик ҳисобланмайди ва марказий нерв тизимига таъсир қилмайди.

Ичга қабул қилинганидан сўнг напроксен натрий меъда-ичак йўлларидан тез ва деярли тўлиқ сўрилади. Биокираолишлиги 95% ни ташкил этади. Напроксеннинг ярим чиқарилиш даври 12-17 соатни ташкил этади.

Сўрилиши. Овқатланиш напроксеннинг қондаги концентрациясига таъсир қилмайди. Напроксен натрий қонда максимал концентрациясига 1-2 соатдан кейин эришади.

Тақсимланиши. Тақсимланиш ҳажми 0,16 л/кг ни ташкил этади. Терапевтик концентрацияларда қабул қилинганида фаол модданинг 99% оқсиллар билан боғланади.

Метаболизми. Напроксен жигарда 6-О-десметилнапроксенгача метаболизмга учрайди. Сўнгра напроксен ва 6-О-десметилнапроксен конъюгация реакциясига киришади.

Чиқарилиши. Напроксеннинг клиренси 0,13 мл/мин/кг ни ташкил этади. Напроксеннинг тахминан 95% сийдик билан ўзгармаган напроксен 6-О-десметилнапроксен ва уларнинг конъюгатлари кўринишида чиқарилади.

Ножўя самараларни ривожланиш тезлигини қуйида келтирилган кўрсаткичлари қуйидаги тарзда аниқланган: тез-тез (≥ 1/100 дан < 1/10 гача), тез-тез эмас (≥ 1/1000 дан < 1/100 гача), кам ҳолларда (≥ 1/10000 дан < 1/1000 гача), жуда кам ҳолларда (< 1/10000).

Меъда-ичак йўллари томонидан: тез-тез – кўнгил айниши, жиғилдон қайнаши, қоринда оғриқ; тез-тез эмас – қабзият, қоринни дам бўлиши, эрозив-ярали шикастланишлар, меъда-ичак йўлларидан қон кетиши; кам ҳолларда – қусиш.

Нерв тизими томонидан: тез-тез – бош оғриғи, бош айланиши; тез-тез эмас – уйқусизлик, қўзғалувчанлик, таъсирчанлик, толиқиш.

Юрак-қон томир тизими томонидан: жуда кам ҳолларда – юрак етишмовчилиги, гипотензия.

Эшитиш аъзолари томонидан: жуда кам ҳолларда – қулоқларни шанғиллаши.

Буйраклар томонидан: тез-тез эмас – сийдик секрециясини пасайиши, шишлар; жуда кам ҳолларда – буйрак етишмовчилиги, нефротик синдром, интерстициал нефрит.

Қон яратиш тизими томонидан: жуда кам ҳолларда – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Иммун тизими томонидан: тез-тез – ўта юқори сезувчанлик реакциялари, шу жумладан тошма, қичишиш, ангионевротик шиш; жуда кам ҳолларда – астма ҳуружлари, бронхоспазм бўлиши мумкин.

•       Таянч-ҳаракат аппаратини яллиғланиш ва дегенератив касалликлари: ревматоид артрит, ювенил артрит, подагрик артрит, анкилозланувчи спондилоартрит (Бехтерев касаллиги), остеоартроз;

•       Оғриқ синдроми: миалгия, оссалгия, невралгия, артралгия, радикулит, подагра, бош ва тиш оғриғи, тендинит, онкологик касалликларда, жароҳатдан кейинги ва операциядан кейинги яллиғланиш билан кечувчи оғриқ синдроми, альгодисменорея, аднексит;

•       ЛОР-аъзоларини яққол оғриқ синдроми билан кечувчи инфекцион-яллиғланиш касалликлари: фарингит, тонзиллит, отитда ёрдамчи восита восита сифатида қўлланади. Шамоллаш ва инфекцион касалликларда иситма синдромида;

•       Мигренни ҳуружларида ва олдини олиш учун қўлланади.

•       напроксенга ўта юқори сезувчанлик;

•       бронхиал астма, уртикарийлар, ацетилсалицил кислотаси ёки бошқа НЯҚВни қабул қилиш билан боғлиқ бўлган бошқа аллергик реакциялар;

•       оғир даражадаги буйрак етишмовчилиги (креатинин клиренси < 30 мл/мин);

•       яққол ифодаланган жигар етишмовчилиги ёки фаол жигар касаллиги;

•       меъда ва ўн икки бармоқ ичакни эрозив-ярали шикастланиши фаол босқичи, меъда-ичак йўлларидан фаол қон кетиши;

•       аорта-коронар шунтлаш ўтказилганидан кейинги ҳолатда қўллаш мумкин эмас.

Ностероид яллиғланишга қарши препаратлар фенитоин, сульфаниламидлар, метотрексатнинг плазмадаги концентрацияларини оширадилар.

Бевосита антикоагулянтлар билан бир вақтда қўлланганида антикоагулянтларнинг таъсирини бироз кучайиш ҳоллари таърифланган.

Таркибида магний ва алюминий, натрий гидрокарбонати сақловчи антацидлар билан бир вақтда қўлланганида напроксенни сўрилиши камаяди.

Напрофф бир вақтда буюрилганида фуросемиднинг натрийуретик самараси камайиши мумкин.

β-адреноблокаторларнинг гипотензив самарасини, литий ионларини чиқарилишини пасайтиради ва уларнинг плазмадаги концентрациясини оширади.

Преднизолон билан бир вақтда қўлланганида қон плазмасида преднизолоннинг концентрациясини аҳамиятли даражада ошиши мумкин; пробенецид билан бир вақтда қўлланганида – напроксеннинг ярим чиқарилиш даври узайиши туфайли қон плазмасида унинг концентрацияси ошиши мумкин.

Напрофф ичга, чайнамасдан, етарли миқдорда суюқлик билан қабул қилинади.

Шифокор билан олдиндан маслаҳатлашмасдан туриб, даволашни тўхтатиш ёки дозасини ўзгартириш мумкин эмас.

Таянч-ҳаракат аппаратини яллиғланиш ва дегенератив касалликларида препарат 550-1100 мг дозада кунига икки марта 12 соатлик интервал билан буюрилади. Самарасини тутиб турувчи даволаш учун суткалик дозаси 550 мг ни ташкил этади.

Ювенил артритда Напрофф 5 ёшдан бошлаб болаларга тана вазнига 10 мг/кг суткалик дозада 12 соатлик интервал билан буюрилади.

Оғриқ синдромида препарат аввал 550 мг дозада, сўнгра эса 275 мг дозада ҳар 6-8 соатда қўлланади. Суткалик дозаси 1375 мг дан ошмаслиги керак. Зарурат бўлганида суткалик дозаси меъда-ичак йўлларининг касалликлари бўлмаган пациентларга янада самарали оғриқсизлантиришга эришиш мақсадида бирмунча вақтга 1650 мг гача оширилиши мумкин.

Подагра ҳуружларида бошланғич дозаси 825 мг ни ташкил этади, сўнгра ҳуруж ўтиб кетгунича 275 мг дан ҳар 8 соатда буюрилади.

Мигрен ҳуружларини олдини олиш учун препарат 550 мг дозада суткада 2 марта буюрилади. Бироқ, агар мигреннинг ҳуружларини ривожланиш тезлиги, жадаллиги ва давомийлиги 4-6 ҳафта давомида камаймаса, даволаш тўхтатилиши керак. Мигреноз ҳуружларнинг биринчи белгилари пайдо бўлганида 825 мг қабул қилиш, зарурати бўлганида эса – 30 минутдан кейин яна 275-550 мг қабул қилиш керак.

Симптомлари: уйқучанлик, жиғилдон қайнаши, кўнгил айниши, қусиш.

Даволаш: специфик антидоти йўқ. Меъдани ювиш, фаоллаштирилган кўмир – 0,5 г/кг қабул қилиш тавсия этилади. Диализ самарасиз.