REKLIN tabletkalari 15mg N20

Reklin 7,5 mg: har bir tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda:
Meloksikam BP 7,5 mg.
Yordamchi moddalar: laktoza monogidrati, mikrokristall tsellyuloza, natriy tsitrati, povidon, krospovidon,
kolloid suvsiz kremniy, magniy stearati.
Reklin 15 mg: har bir tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda:
Yordamchi moddalar: laktoza monogidrati, mikrokristall tsellyuloza, natriy tsitrati, povidon, krospovidon,
kolloid suvsiz kremniy, magniy stearati.

Reklin 7,5 yoki 15 mg: ichga qabul qilish uchun 10 tabletka har bir blisterda. 2 blisterdan qo'llash bo'yicha yo'riqnomasi
bilan birga karton o'ramda.

Meloksikam – og'riq qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi va isitmani tushiruvchi ta'sirga ega NYAQP. Ta'sir mexanizmi
– yallig'lanish sohasida PG biosinetezida ishtirok etuvchi sog-2 ning fermentativ faolligini selektiv
tormozlashidir. Me'da shilliq qavatini himoyalovchi va buyrakdagi qon oqimini boshqarishda ishtirok etuvchi sog1 faolligini kam ahamiyatli darajada kamaytiradi. Yuqori dozalarda buyurilganda, uzoq muddat qo'llanganda va
organizmning individual xususiyatlariga qarab selektivligi pasayishi mumkin.

Ichga qabul qilinganda me'da-ichak yo'llaridan (miy) yaxshi so'riladi, meloksikamning mutloq Biokiraolishligi
bir martalik 30 mg dozasidan keyin – 89% ni tashkil qiladi. Ovqat bilan bir vaqtda qabul qilish preparatning
so'rilishiga ta'sir qilmaydi.
Ko'p marotaba 7,5 mg dozalarda qabul qilinganda, plazma kontsentrasiyasi dozalar bilan proportsionaldir. Tmax – 4
soatni tashkil qiladi. Meloksikamning ikkinchi cho'qqi kontsentrasiyasi, preparat qabul qilingandan keyin 12 soat
o'tgach kuzatiladi, bu enterogepatit resirkulyasiya to'g'risida dalolat beradi.
Muvozanat kontsentrasiyasi 3 kun davomida erishiladi. Plazma oqsillari bilan (asosan albumin bilan)
bog'lanishi taxminan 99,4% ni tashkil qiladi.
Oqsillar bilan bog'langan fraktsiyasining yuqoriligi, dozaning terapevtik diapazondagi kontsentrasiyasiga bog'liq
emas. Peroral qabul qilinganda meloksikamning kamida 10% eritrositlarga o'tadi. Meloksikamning taqsimlanish
hajmi o'rtacha 10 l. Gistogematik to'siq orqali o'tadi. Bir martalik dozasidan keyin sinovial suyuqlikdagi
kontsentrasiyasi 40% ni tashkil qiladi; sinovial suyuqligidagi erkin fraktsiyalarning miqdori plazmadagiga
nisbatan 2,5 marta yuqori, bu sinovial suyuqlikda albumin miqdorini kamligi bilan bog'liq. 4 ta farmakologik
nofaol hosilalar hosil qilib, jigarda deyarli to'liq metabolizmga uchraydi. Asosiy metaboliti - 5'-
karboksimeloksikam (doza miqdorining 60%) oraliq metaboliti - 5'-gidroksimetilmeloksikamni oksidlanishi
yo'li bilan hosil bo'ladi, bu shuningdek kamroq darajada (dozaning 9%) chiqariladi.
Boshqa ikkita metabolitini hosil bo'lishida (muvofiq ravishda tashkil qiluvchi doza miqdorining 16% va 4%)
peroksidaza ishtirok etadi, faolligi, ehtimol, individual ravishda o'zgaradi. Teng miqdorda axlat va siydik,
asosan metabolitlari ko'rinishida chiqariladi. Axalat bilan o'zgarmagan holda sutkalik doza miqdorining 5% dan
kamrog'i chiqariladi. Siydikda o'zgarmagan holda faqat izlarini miqdorida aniqlanadi. Meloksikamning T – 15 1/2
soatni tashkil etadi. Plazma klirensi minutiga o'rtacha 8 ml ni tashkil qiladi, keksa yoshdagi shaxslarda kamayadi.
O'rtacha og'irlik darajadagi jigar va buyrak etishmovchiligida farmakokinetik ko'rsatkichlarni sezilarli tarzda
o'zgarishi kuzatilmagan.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - dispepsiya, shu jumladan ko'ngil aynishi, qusish, abdominal og'riqlar,
qabziyat, meteorizm, diareya; tez-tez emas - "jigar" transaminazalari faolligini o'tuvchan oshishi,
giperbilirubinemiya, kekirish, ezofagit, gastroduodenal yara, miy dan qon ketish (jumladan yashirin), stomatit;
kam hollarda – miy perforasiyasi, kolit, gepatit, gastrit.
Qon yaratish tizimi tomonidan: qon formulasini o'zgarishi: anemiya, leykopeniya va trombositopeniya;
MNT tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, quloqlarda jiringlash, uyquchanlik.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: AB oshishi, "qon quyilishlar", yurakni tez urib ketishi, shishlar.
Siydik ajratish tizimi tomonidan: buyrak funktsiyasining ko'rsatkichlarini o'zgarishi (qon zardobining kreatinini
va/yoki mochevinani oshishi).
Allergik reaktsiyalar: bronxospazm, fotosensibilizasiya, teri qichishi, toshma, eshakemi.

Anamnezida me'da-ichak yo'llari kasalliklari bo'lgan pasientlarni davolashda (shuningdek, boshqa NYAQP
ishlatilganda ham) ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Miy tomonidan nohush holatlarni rivojlanish xavfini
kamaytirish uchun kam samarali dozasini iloji boricha qisqa kurs davomida ishlatish kerak. Alohida e'tiborni
teri va shilliq qavatlar tomonidan nohush holatlarni rivojlanganligi haqida xabar bergan pasientlarga qaratish
kerak. Buyrak qon oqimini pasayishi yoki aylanayotgan qon hajmini kamayishi bo'lgan pasientlarda NYAQP ni qo'llash
yashirin o'tuvchi buyrak etishmovchiligini dekompensasiyasiga olib kelishi mumkin. Prostaglandinlar sintezi
tsiklooksigenazani bloklovchi boshqa preparatlar kabi Reklin preparatini qo'llash fertillikka ta'sir qilishi
mumkin, shuning uchun homilador bo'lishni hohlovchi ayollarga tavsiya etilmaydi.
Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga preparatning ta'siri yuzasidan maxsus tadqiqotlar
o'tkazilmagan. Ko'rishni buzilishi bo'lgan pasientlar, uyquchanlik yoki Markaziy nerv tizimi tomonidan boshqa
buzilishlar kuzatilayotgan pasientlar ushbu faoliyat turlaridan saqlanishlari kerak.

·revmatoid artrit;
·osteoartritlar;
·ankilozlovchi spondilit;
·Bextereva kasalligi;
·yumshoq to'qimalar revmatizmi;
·podagraning o'tkir xurujlari;
·revmatik bo'lmagan yallig'lanish;
· jarrohlik operasiyasi, jarohatlar, tishlarni davolash aralashuvlaridan keyin og'riqli holatlarda qo'llanadi.

·preparatning tarkibiga, shu jumladan boshqa NYAQP, jumladan atsetilsalisil kislotaga nisbatan yuqori

sezuvchanlik;

·har qanday NYAQP qabul qilgandan keyin angionevrotik shish, burun bo'shlig'ida poliplar, bronxial astmaning yoki

eshakemining belgilari paydo bo'lgan bemorlarga qo'llash umuman mumkin emas;

· ovqat hazm qilish tizimidagi yaralar (hayotiy anamnezi ma'lumotlarini yoki kundalik zo'rayishlarni inobatga

olib);

· me'da-ichak qon ketishlari;

· homiladorlik va emizish davri;

· tserebrovaskulyar qon ketishlar;

· og'ir darajadagi buyrak yoki jigar etishmovchiligi;

· boshqa a'zolardan qon ketishi;

· 16 yoshgacha bo'lgan yosh guruhi;

· Tuzatib bo'lmaydigan yaqqol yurak etishmovchiligida qo'llash mumkin emas.

Ehtiyotkorlik bilan: keksalik yoshi, yurakning ishemik kasalligi, surunkali yurak etishmovchiligi, tserebrovaskulyar

kasalliklar, dislipidemiya/giperlipidemiya, qandli diabet, periferik arteriyalarning kasalliklari, chekish, surunkali

buyrak etishmovchiligi (kk 30-60 ml/min), anamnezidagi miy yarali shikastlanishi, N. Pylori infektsiyasini bo'lishi, NYAQP

uzoq muddat ishlatish, alkogolizm, og'ir somatik kasalliklar, peroral glyukokortikosteroidlarni (shu jumladan

prednizolonni), antikoagulyantlar (shu jumladan varfarinni), antiagregantlarni (shu jumladan klopidogrelni),

seratoninni qayta qamrab oluvchi selektiv ingibitor (shu jumladan tsitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralinni) bir

vaqtda qo'llash.

Farmakodinamik asoslangan o'zaro ta'sirlar:
Meloksikam diuretiklar bilan majmuada qo'llanganda bemor etarli miqdorda suyuqlik qabul qilishi lozim.
Antitrombotik va trombolitik vositalar: meloksikam bilan majmuada qon ketishni paydo bo'lish xavfini
sezilarli darajada oshiradi.
Agar nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlarning boshqa guruhlari (jumladan salisil kislota hosilalari)
bir vaqtda qabul qilinsa, ovqat hazm qilish tizimining yara-eroziya kasalliklarini xavfi keskin oshadi.
Angiotenzinni aylantiruvchi fermentlar (AAF) ingibitorlari va boshqa antigipertenziv preparatlar:
meloksikam bilan bir vaqtda qo'llash degidratasiya bilan xastalangan keksa yoshdagi shaxslarda buyrak
funktsiyasining o'tkir etishmovchiligini yuzaga chiqishini qo'zg'atishi mumkin. Meloksikam va peroral
antikoagulyantlarni birga qo'llash ichak va me'da shilliq qavatlarini shikastlashi va trombositlar funktsiyasini
susaytirishi tufayli har qanday a'zodan qon ketishini rivojlanish xavfini oshiradi. Meloksikamni qo'llash
fonida tsiklosporinning nefrotoksik ta'sirini kuchaytiradi.
Farmakokinetik asoslangan o'zaro ta'sirlar:
NYAQP, jumladan meloksikam litiy bilan majmuada qo'llanganda litiyni buyrak yordamida chiqarilishini
pasayishi hisobiga uning qon zardobidagi kontsentrasiyasini toksik darajagacha oshirishi mumkin. Shuning uchun
meloksikamni litiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi. Kolestiramin meloksikamning
eliminasiyasini tezlashtiradi, bunda meloksikamning klirensini 2 martaga oshishi va uning yarim chiqarilish
davrini taxminan 13(±3) soatga kamayishi kuzatiladi.
Metotreksat meloksikamning qon tizimiga nisbatan salbiy ta'sirini oshiradi (leykopeniya va anemiya paydo
bo'lishiga xavfni oshishi). Nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar bachadon ichki kontratsepsiyasining
ta'sirchanligini kamaytiradi. Tsimetidin, digoksin va antasid bilan bir vaqtda qabul qilinganda
preparatlarning klinik ahamiyatli o'zaro ta'siri kuzatilmaydi.

Tabletkalar sutkada 1 marta, ovqatlanish vaqtida qabul qilinadi. Reklin tabletkani suv bilan qabul qilish kerak.
Mushak ichiga in'ektsiyalari davolashning birinchi kunlarida ishlatiladi. Keyinchalik preparatni tabletka
shaklida ichga ishlatishga o'tiladi.
Artrozni zo'riqishida 7,5 mg dan kuniga 1 marta buyuriladi. Agar terapevtik samara etarli bo'lmasa, dozani 15 mg
gacha oshirish mumkin.
Bextereva kasalligi va revmatoid artritda – 15 mg dan kuniga 1 marta. Agar terapevtik samara etarli darajada
bo'lsa, u holda sutkalik dozani kuniga bir marta 7,5 mg gacha kamaytiriladi. Reklinning dozasini sutkada 15 mg dan
oshirish tavsiya etilmaydi.
Nojo'ya reaktsiyalar xavfi yuqori va gemodializdagi yaqqol buyrak etishmovchiligi bo'lgan pasientlarda dozani kuniga
7,5 mg dan oshirish kerak emas.
Maksimal tavsiya etilgan sutkalik doza – 15 mg.

NYAQP dori vositalarini dozasini o'tkir oshirib yuborilishi ko'ngil aynishi va qusish, uyquchanlik, qorinda og'riqni
paydo bo'lishi bilan xarakterlanadi. Bu simptomlar odatda simptomatik vositalar bilan bartaraf qilinadi.
Kam hollarda me'da-ichak yo'llaridan qon ketishi rivojlanishi mumkin. Preparatning katta dozalari bilan
zaharlanish arterial bosimni oshishi, jigar funktsiyasini buzilishi, nafasni susayishi, o'tkir buyrak
etishmovchiligi, tirishishlar, kollapsni rivojlanishi bilan xarakterlanadi. Koma holati yoki yurakni to'xtashi
boshlanishi mumkin.
Preparatning dozasi oshirib yuborilgandan keyin bemorlar simptomatik va samarani bir maromda ushlab turuvchi
davolashga ehtiyoj sezadilar.
Davolash intoksikasiyaning simptomlari va doza oshirib yuborilishini yaqqollik darajasiga muvofiq o'tkaziladi.
4000 mg kolestiraminni uch marta ichga qabul qilish Reklin preparatini eliminasiyasi (chiqarilishi) tezligini
oshirganligi aniqlangan.