SITRAMON P tabletkalari N20
SITRAMON P tabletkalari N20 haqida qo'llanma
Nojo'ya samaralari
Gastralgiya, ko'ngil aynishi, qusish, gepatotoksiklik, nefrotoksiklik, me'da-ichak traktining eroziv-yarali shikastlanishi, allergik reaksiyalar (shu jumladan Stivens-Jonson, Layell sindromi), taxikardiya, arterial qon bosimining oshishi, bronxospazm. Bolalarda Reye sindromi (giperpireksiya, metabolik atsidoz, asab tizimi va ruhiyat tomonidan buzilishlar, qusish, jigar faoliyatining buzilishi).
Agar qo'llash bo'yicha yo'riqnomada ko'rsatilgan har qanday nojo'ya ta'sirlar kuchaysa yoki Siz qo'llash bo'yicha yo'riqnomada ko'rsatilmagan boshqa nojo'ya ta'sirlarni sezsangiz, bu haqda shifokorga xabar bering.
Maxsus saqlash sharoitlari
15 yoshgacha bo‘lgan bolalarga atsetilsalitsil kislotasi saqlovchi dori vositalarini tayinlash mumkin emas, chunki virusli infeksiya holatida ular Rey sindromi paydo bo‘lishi xavfini oshirishga qodir. Rey sindromi simptomlari uzoq davom etuvchi qusish, o‘tkir ensefalopatiya, jigar kattalashishi hisoblanadi.
Preparat uzoq muddat qo‘llanilganda periferik qon va jigar funksional holati nazorati zarur.
Atsetilsalitsil kislotasi qon ivishini sekinlashtirishi sababli, agar bemorda jarrohlik aralashuvi rejalashtirilgan bo‘lsa, u oldindan shifokorni preparat qabul qilinayotgani haqida ogohlantirishi kerak.
Atsetilsalitsil kislotasi past dozalarda siydik kislotasi chiqarilishini kamaytiradi. Tegishli moyilligi bo‘lgan bemorlarda bu ba'zi hollarda podagra xurujini qo‘zg‘atishi mumkin.
Davolash vaqtida etanol iste'mol qilishdan voz kechish kerak (oshqozon-ichakdan qon ketish xavfi oshishi).
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri:
Ichga yuqori dozalarda (sutkasiga 8 tabletkagacha) qabul qilinganda preparat tarkibiga kiruvchi kofein diqqatni jamlashni qiyinlashtiradi, shuning uchun avtotransport haydash va diqqatni yuqori jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish zarur.
Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar
Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik; oshqozon-ichak traktining eroziv-yarali shikastlanishlari (zo‘rayish bosqichida), oshqozon-ichak qon ketishi; bronxial astma, burun va burun yondosh bo‘shliqlari retsidivlanuvchi polipozi va atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlarni (NYQP) o‘zlashtira olmaslikning to‘liq yoki to‘liq bo‘lmagan birgalikda kelishi (shu jumladan anamnezda), gemofiliya, gemorragik diatiz, gipoprotrombinemiya, portal gipertenziya; K avitaminozi; buyrak yetishmovchiligi; glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi, III darajali arterial gipertenziya, yurak ishemik kasalligining og‘ir kechishi, glaukoma, yuqori qo‘zg‘aluvchanlik, uyqu buzilishi; qon ketish bilan kechuvchi jarrohlik aralashuvlari.
Preparat tarkibida atsetilsalitsil kislotasi mavjudligi sababli, preparat Reye sindromi (ensefalopatiya va jigar o‘tkir yog‘li distrofiyasi bilan o‘tkir jigar yetishmovchiligi rivojlanishi) rivojlanishi xavfi tufayli virusli infeksiyalar chaqirgan o‘tkir respirator kasalliklari bo‘lgan 15 yoshgacha bo‘lgan bolalarga isitmani tushiruvchi vosita sifatida tayinlanmaydi.
Ehtiyotkorlik bilan:
Podagra, jigar kasalliklari, keksa yosh.
Homiladorlik va laktatsiya:
Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash
Preparat homiladorlikda mumkin emas, davolash vaqtida emizishni to‘xtatish kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Asetilsalitsil kislotasi metotreksatning buyrak klirensini pasaytirib, uning toksikligini, valproat kislotasi toksikligini kuchaytiradi; nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar, narkotik analgetiklar, peroral gipoglikemik dori vositalari, geparin, bilvosita antikoagulyantlar, trombolitiklar va antiagregantlar, sulfanilamidlar (shu jumladan kotrimoksazol), T3 (triyodtironin) samaralarini kuchaytiradi; urikozurik dori vositalari (benzbromaron, sulfinpirazon), gipotenziv dori vositalari, diuretiklar (spironolakton, furosemid) samarasini pasaytiradi. Glyukokortikosteroid vositalar, etanol va etanol saqlovchi dori vositalari oshqozon-ichak trakti shilliq qavatiga shikastlovchi ta'sirni oshiradi, oshqozon-ichakdan qon ketish rivojlanish xavfini oshiradi. Plazmada digoksin, barbituratlar, litiy tuzlari kontsentratsiyasini oshiradi. Magniy ionlari va/yoki alyuminiy ionlarini saqlovchi antatsidlar asetilsalitsil kislotasi so'rilishini sekinlashtiradi va yomonlashtiradi. Mielotoksik dori vositalari asetilsalitsil kislotasining gematotoksikligi namoyon bo'lishini kuchaytiradi.
Paratsetamol urikozurik dori vositalari samaradorligini pasaytiradi. Paratsetamolni yuqori dozalarda yondosh qo'llash - antikoagulyant dori vositalari samarasini oshiradi (jigarda prokoagulyant omillar sintezining pasayishi). Jigar mikrosomal fermentlari induktorlari (fenitoin, barbituratlar, rifampitsin, fenilbutazon, tritsiklik antidepressantlar), etanol va gepatotoksik dori vositalari gidroksillangan faol metabolitlar ishlab chiqarilishini oshiradi, bu esa hatto kichik dozani oshirib yuborishda ham og'ir intoksikatsiyalar rivojlanish ehtimolini keltirib chiqaradi. Barbituratlarni uzoq muddat qo'llash paratsetamol samaradorligini pasaytiradi. Etanol o'tkir pankreatit rivojlanishiga yordam beradi. Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari (shu jumladan simetidin) gepatotoksik ta'sir xavfini kamaytiradi. Paratsetamol va boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlarni uzoq muddat birga qo'llash "analgetik" nefropatiya va buyrak papillyar nekrozi rivojlanish xavfini, buyrak etishmovchiligining terminal bosqichi boshlanishini oshiradi. Paratsetamolni yuqori dozalarda va salitsilatlarni bir vaqtda uzoq muddat tayinlash buyrak yoki qovuq saratoni rivojlanish xavfini oshiradi. Diflunisal paratsetamolning plazma kontsentratsiyasini 50% ga oshiradi - gepatotoksiklik rivojlanish xavfi. Mielotoksik dori vositalari preparatning gematotoksikligi namoyon bo'lishini kuchaytiradi.
Kofein adenozin antagonisti hisoblanadi (adenozinning katta dozalari talab qilinishi mumkin). Kofein va barbituratlar, primidon, tirishishga qarshi dori preparatlari (gidantoin hosilalari, ayniqsa fenitoin) birga qo'llanilganda metabolizmning kuchayishi va kofein klirensining oshishi mumkin, simetidin, peroral kontratseptiv dori vositalari, disulfiram, siprofloksatsin, norfloksatsin bilan - jigarda kofein metabolizmining pasayishi (uning chiqarilishining sekinlashishi va qonda kontsentratsiyasining oshishi).
Meksiletin - kofein chiqarilishini 50% gacha kamaytiradi; nikotin - kofein chiqarilish tezligini oshiradi; Monoaminooksidaza ingibitorlari, furazolidon; prokarbazin va selegilin, kofeinning katta dozalari xavfli yurak aritmiyalari rivojlanishini yoki arterial qon bosimining yaqqol oshishini keltirib chiqarishi mumkin. Kofein kaltsiy preparatlarining oshqozon-ichak traktiga so'rilishini kamaytiradi. Narkotik va uxlatuvchi dori vositalari samarasini pasaytiradi. Litiy preparatlarining siydik bilan chiqarilishini oshiradi. Yurak glikozidlari so'rilishini tezlashtiradi va ta'sirini kuchaytiradi, ularning toksikligini oshiradi. Kofeinni beta-adrenoblokatorlar bilan birga qo'llash terapevtik samaralarning o'zaro bostirilishiga olib kelishi mumkin; adrenergik bronx kengaytiruvchi dori vositalari bilan - markaziy asab tizimining qo'shimcha stimulyatsiyasiga.
Dozirovkasi
1 tabletkadan har 4 soatda, og‘riq sindromida - 1-2 tabletka; o‘rtacha sutkalik doza - 3-4 tabletka, maksimal sutkalik doza - 8 tabletka. Davolash kursi - 7-10 kundan oshmasligi kerak. Preparatni og‘riq qoldiruvchi dori vositasi sifatida 5 kundan ortiq va isitma tushiruvchi sifatida - 3 kundan ortiq (shifokor tayinlovisiz va kuzatuvisiz) qabul qilmaslik kerak.Dozani oshirib yuborishAsetilsalitsil kislotasi bilan bog‘liq simptomlar: yengil intoksikatsiyalarda - ko‘ngil aynishi, qusish, gastralgiya, bosh aylanishi, quloqlarda jaranglash; og‘ir intoksikatsiya - tormozlanish, uyquchanlik, kollaps, talvasalar; bronxospazm, nafas olishning qiyinlashishi, anuriya, qon ketishlar.
Dastlab o‘pkaning markaziy giperventilyatsiyasi respirator alkalozga olib keladi (hansirash, bo‘g‘ilish, sianoz, sovuq ter). Intoksikatsiya kuchayishi bilan avj olib boruvchi nafas falaji va oksidlovchi fosforillanishning ajralishi respirator atsidozni keltirib chiqaradi.
Paratsetamol bilan bog‘liq simptomlar: qabul qilingandan keyingi dastlabki 24 soat ichida - teri qoplamlarining oqarishi, ko‘ngil aynishi, qusish, anoreksiya, abdominal og‘riq; glyukoza metabolizmining buzilishi, metabolik atsidoz. Jigar funksiyasi buzilishi simptomlari doza oshirib yuborilganidan 12-48 soat o‘tgach paydo bo‘lishi mumkin. Og‘ir intoksikatsiyada - avj olib boruvchi ensefalopatiya bilan jigar yetishmovchiligi, koma, o‘lim; tubulyar nekroz bilan o‘tkir buyrak yetishmovchiligi (shu jumladan jigarning og‘ir shikastlanishi bo‘lmaganda ham); aritmiya, pankreatit.
Surunkali dozani oshirib yuborish: asetilsalitsil kislotasi bilan bog‘liq simptomlar: uzoq muddat qo‘llanilganda - bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, ko‘rishning buzilishi, quloqlarda shovqin, trombotsitlar agregatsiyasining pasayishi, gipokoagulyatsiya, gemorragik sindrom (burundan qon ketishi, milklarning qonashi, purpura va boshqalar), papillyar nekroz bilan buyrak shikastlanishi, karlik.
Paratsetamol bilan bog‘liq simptomlar: yuqori dozalarda uzoq vaqt qabul qilinganda gepatotoksik va nefrotoksik ta’sir (buyrak sanchig‘i, gemolitik anemiya, aplastik anemiya, metgemoglobinemiya, pansitopeniya) bo‘lishi mumkin.
Kattalarda gepatotoksik ta’sir 10 g va undan ortiq qabul qilinganda namoyon bo‘ladi.
Davolash: kislota-asos holati (KAH) parametrlari o‘zgarishi va elektrolitlar muvozanati ustidan doimiy nazorat; moddalar almashinuvi holatiga qarab - natriy gidrokarbonat, natriy sitrat yoki natriy laktat yuborish. Ortib borayotgan ishqoriy zaxira siydikni ishqorlashtirish hisobiga asetilsalitsil kislotasining chiqarilishini kuchaytiradi.
Jigar shikastlanishi mavjud bo‘lganda SH-guruhlari donatorlari va glutation sintezi o‘tmishdoshlari - metionin dozani oshirib yuborilgandan keyin 8-9 soat davomida va asetilsistein - 8 soat davomida yuboriladi. Qo‘shimcha terapevtik tadbirlarni (metioninni keyingi yuborish, asetilsisteinni vena ichiga yuborish) o‘tkazish zarurati qondagi paratsetamol konsentratsiyasiga, shuningdek u qabul qilingandan keyin o‘tgan vaqtga qarab belgilanadi.
SITRAMON P tabletkalari N20 o'xshash dorilari
SITRAMON P tabletkalari N20 xususiyatlari
Sitramon boshqa chiqarish shakllari
SITRAMON P tabletkalari N20 analoglari
