Akriderm

Preparatning har qanday komponentlariga yuqori sezuvchanlik, teri tuberkulyozi, sifilisning teri ko‘rinishlari, suvchechak, oddiy gerpes, vaktsinatsiyadan keyingi teri reaktsiyalari, ochiq jarohatlar, 2 yoshgacha bo‘lgan bolalar. Ehtiyotkorlik bilan

Homiladorlik (ayniqsa I uch oyligi) 2 yoshdan 18 yoshgacha bo‘lgan bolalik yoshi

100 g krem quyidagilarni saqlaydi: 

faol moddalar: betametazon dipropionati 100% moddaga hisoblaganda - 0,064 g, bu 0,05 g betametazonga ekvivalent, gentamitsin sulьfati gentamitsinga hisoblaganda – 0,1 g, klotrimazol 100% moddaga hisoblaganda – 1,0 g;

yordamchi moddalar: vazelin, propilenglikolь, suyuq parafin, setostearil spirti [tsetil spirti 60%, stearil spirti 40%], makrogol setostearati (makrogol-20 setostearil efiri), dinatriy edetati, natriy digidrofosfat digidrati, tozalangan suv.

Yallig‘lanishga qarshi, allergiyaga qarshi, antibakterial va zamburug‘larga qarshi (fungitsid) ta'sir ko‘rsatuvchi majmuaviy preparat.

Gentamitsin – aminoglikozidlar guruhi keng ta'sir doirasiga ega bo‘lgan bakteritsid ta'sirga ega antibiotik. Grammanfiy mikroorganizmlar yuqori sezgir – Proteus spp. (indolmusbat va indolmanfiy), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., Staphylococcus spp. (metitsillinga chidamli). Sezgirlar: Enterococcus faecalis, Serratia spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Citrobacter spp. Chidamlilar: Neisseria meningitides, Treponema pallidum, anaerob mikroblar: Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae dan tashqari), Enterococcus faecalis; Providencia rettgeri.

Betametazon – glyukokortikosteroid, mahalliy yallig‘lanishga qarshi, shishga qarshi, allergiyaga qarshi ta'sir ko‘rsatadi.

Klotrimazol – mahalliy qo‘llash uchun imidazol hosilalari guruhiga mansub bo‘lgan zamburug‘larga qarshi vosita. Zamburug‘larning xujayra membranasining tarkibiy qismi bo‘lgan ergosterol sintezini buzilishi hisobiga ta'sir ko‘rsatadi. Keng ta'sir doirasiga ega. Patogen dermatofitlar (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), achitqi va mog‘or zamburug‘lariga (Candida spp., Torulopsis glabrata, Rhotorula spp., Pityrosporum orbiculare) nisbatan faol.

Preparat terapevtik dozalarda teriga surtilganda ta'sir qiluvchi moddalarni teri orqali qonga juda kam miqdorda so‘riladi. Teriga qo‘yilganida betametazonning so‘rilish jadalligi epidermal to‘siqning holatiga bog‘liq (yallig‘lanish va teri kasalliklari so‘rilishini oshiradi). Okklyuzion bog‘lovlarni qo‘llash betametazon va gentamitsinning teri orqali so‘rilishini oshiradi, bu tizimli nojo‘ya ta'sirlarni rivojlanish xavfini oshishiga olib kelishi mumkin.

Homilador ayollarda glyukokortikosteroidlarni mahalliy qo'llashning xavfsizligi aniqlanmagan; bu guruh dori preparatlarini homiladorlik davrida buyurish, faqat potentsial foydasi xavf ehtimolidan yuqori bo'lgan holdagina oqlangan. Homiladorlik davrida bu guruh preparatlarni yuqori dozalarda va uzoq vaqt qo'llash mumkin emas. Glyukokortikosteroidlarni mahalliy qo'llash ularning ona sutida paydo bo'lishiga sababchi bo'lishi mumkinligi aniqlanmagan, shuning uchun emizishni to'xtatish masalasini hal qilish kerak. Preparatning transport vositasini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri xususiyatlari Preparatning transport vositasini yoki mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri o'rganilmagan.

Sirtga qo‘llaniladi. Kremning terining shikastlangan sohalariga sutkada 2 marta ko‘p bo‘lmagan miqdorda, yengil ishqalab surtiladi. Davolash davomiyligi shaxsiy ravishda belgilanadi va kasallikning nozologik shakli va og‘irligiga bog‘liq. Oyoq panjalarining dermatomikozida o‘rtacha davomiyligi – 2-4 hafta davolanadi. Agar klinik samarasi yaqin vaqtda yuz bermasa, tashxisni aniqlash yoki davolash sxemasini o‘zgartirish lozim.

Simptomlari: giperkortitsizim ko‘rinishlari Davolash: Preparatni asta-sekin bekor qilish. Simptomatik davolash. Zarurati bo‘lganida elektrolit buzilishlarni to‘g‘rilash.

Ko‘zga tushishidan saqlanish kerak. Chidamli bakterial yoki zamburug‘li mikroflora paydo bo‘lganida preparatni bekor qilish va muvofiq davolashni buyurish kerak. Bolalarda teri qoplamalarining maydoni tana vazniga nisbati bo‘yicha kattalarga qaraganda kattaligi tufayli, shuningdek epidermis yetarlicha rivojlanmaganligi uchun, preparat bolalarda sirtga qo‘llanganida, ta'sir qiluvchi moddaning proportsional ko‘proq miqdori so‘rilishi, tizimli nojo‘ya ko‘rinishlarining rivojlanishini katta xavfi bo‘lishi mumkin. Bolalarda preparatni minimal qisqa muddat va barcha ehtiyotkorlik choralariga rioya qilib qo‘llash kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llanishi

Homiladorlik vaqtida (ayniqsa I uch oyligida) homiladorlarda kremni mahalliy qo‘llashga faqat ona uchun taxmin qilinayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan ustun bo‘lgan holdagina yo‘l qo‘yiladi.

Bunday hollarda preparatni qo‘llash davomli bo‘lmasligi va teri qoplamalarining katta bo‘lmagan sohalari bilan cheklanishi kerak.

Preparatning komponentlarini ko‘krak suti bilan chiqarilishi haqida ma'lumotlar yo‘q. Shuning uchun Akriderm GK kremi laktatsiya davrida buyurilganida emizishni to‘xtatish tavsiya qilinadi.

Preparatni boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta'siri aniqlanmagan

QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA

AKRIDERM

AKRIDERM

Preparatning savdo nomi: Akriderm

Ta‘sir etuvchi modda (XPN): betametazon

Dori shakli: sirtga qo‘llash uchun krem.

Tarkibi:

100 g krem quyidagilarni saqlaydi:

faol modda:  betametazon dipropionati 100% moddaga qayta hisoblaganda – 0,064 g, bu 0,05 g betametazonga ekvivalentdir;

yordamchi moddalar:

metilparagidroksibenzoati          – 0,2 g,

qattiq parafin                                – 9 g,

vazelin                                             – 3 g;

propilenglikol                            – 5 g;

suyuq parafin                                  – 18 g;

emulsiyalangan mum                       – 7 g;

dinatriy ededati                            – 0,1 g;

natriy sulfiti                             – 0,05 g;

tozalangan suv                                 – 100 g gacha.

Ta‘rifi: oq yoki deyarli oq rangli krem.

Farmakoterapevtik guruhi: mahalliy qo‘llash uchun glyukokortikosteroid.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamikasi

Akriderm  – sirtga qo‘llash uchun glyukokortikosteroid. Yallig‘lanishga qarshi, allergiyaga qarshi, ekssudasiyaga qarshi, tomirlarni toraytiruvchi, qichishishga qarshi va antiproliferativ ta‘sir ko‘rsatadi. Leykositlarni to‘planishini, lizosomal fermentlar va yallig‘lanish mediatorlarini yallig‘lanish o‘chog‘ida ajralib chiqishini tormozlaydi, fagositozni susaytiradi, tomir-to‘qima o‘tkazuvchanligini kamaytiradi, yallig‘lanish shishini hosil bo‘lishiga to‘sqinlik qiladi.

Teri yuzasiga surtilganda, preparat ob‘ektiv simptomlarni (eritema, shish, lixenifikasiya) yaqqollligini kamaytirib, yallig‘lanish o‘chog‘ida tez va kuchli ta‘sir ko‘rsatadi.

Farmakokinetikasi

Preparatni terapevtik dozalarda teri ustiga qo‘llanganida, qonga ta‘sir qiluvchi moddaning transdermal so‘rilishi juda oz. Okklyuzion bog‘lovlarni qo‘llash betametazonni transdermal so‘rilishini oshiradi, bu tizimli nojo‘ya samaralarni rivojlanish xavfini oshishiga olib keladi.

Qo‘llanilishi

• atopik dermatit;
• allergik kontakt dermatit;
• ekzema (turli shakllari);
• kontakt dermatit (shu jumladan kasbiy) va boshqa noallergik dermatitlar (shu jumladan quyosh va nur dermatitlari);
• hasharotlar chaqqandagi reaksiyalar;
• psoriaz;
• bullyoz dermatozlar;
• diskoidli qizil yugurik;
• qizil yassi temiratki;
• ekssudativ ko‘p shaklli eritema;
• turli etiologiyali teri qichishishlarida qo‘llaniladi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Sirtga qo‘llanadi. Akriderm terining shikastlangan sohasiga yupqa  qilib, kuniga 2 marta – ertalab va kechqurun qo‘yiladi, biroz ishqalanadi. Terining qalinroq sohalariga (masalan bilak, kaft va tovonga), hamda preparat yengil artiladigan joylarda, Akriderm kremini ko‘proq surtish xam mumkin. Davolashning davomiyligi samaradorligi va davolashni o‘zlashtirilishiga bog‘liq va odatda kamida 4 haftani tashkil qiladi. Yil davomida davolashni bir necha marta takrorlash  mumkin.

Akriderm krem kasallikning o‘tkir yallig‘lanish bosqichini, shu jumladan terining xo‘llanadigan shikastlanishini davolash uchun ham qo‘llaniladi.

Agar klinik yaxshilanish kuzatilmasa, tashxisni aniqlash kerak.

Nojo‘ya ta‘sirlari

Odatda, kuchsiz namoyon bo‘ladigan xarakterga ega.

Glyukokortikosteroidlar mahalliy qo‘llanganida achishish, ta‘sirlanish, terini quruqligi, follikulit, gipertrixoz, striyalar, aknesimon toshmalar (“steroidli” xusnbuzar), gipopigmentasiya, terini qichishishi, perioral dermatit, allergik kontakt dermatit kuzatilishi mumkin. Davomli qo‘llashda, shuningdek okklyuzion bog‘lovlar ishlatilganida – terining maserasiyasi, ikkilamchi infeksiya, terining atrofiyasi, mahalliy girsutizm, teleangiektaziya, ko‘p terlash, purpura kuzatiladi. Tananing katta yuzalariga qo‘yilganida, asosan bolalarda glyukokortikosteroidlarning tizimli nojo‘ya ta‘sirlarini (giperglikemiya, glyukozuriya, buyrak usti bezlari po‘stlog‘i faoliyatini qaytuvchi susayishi, Isenko-Kushing sindromining ko‘rinishlari) paydo bo‘lishi mumkin.

Yo‘riqnomada ta‘riflanmagan nojo‘ya reaksiyalar paydo bo‘lganida, shifokorga murojaat qilish kerak.

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Betametazonga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Teri tuberkulyozi, sifilisning teri ko‘rinishlari, suvchechak, oddiy gerpes, vaksinasiyadan keyingi teri reaksiyalari, ochiq jarohatlar, boldirning trofik yaralari, rozasea, oddiy xusnbuzar, teri raki, nevus, ateroma, melanoma, gemangioma, ksantoma, sarkoma, laktasiya davri va 1 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.

Ehtiyotkorlik bilan

Uzoq muddat qo‘llanganida yoki katta yuzalarga qo‘yilganida: katarakta, qandli diabet, glaukoma, tuberkulyoz.

Dorilarning o‘zaro ta‘siri

Preparatning boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta‘siri aniqlanmagan.

Maxsus ko‘rsatmalar

Preparatni yuz terisiga, uzoq muddat sirtga qo‘llash tavsiya etilmaydi, sababi rozasea, perioral dermatit va akne rivojlanishi mumkin. Davolash kursi 5 kundan oshmasligi kerak.

Akriderm kremi oftalmologiyada qo‘llash uchun mo‘ljallanmagan. Preparatni ko‘zga tushishidan saqlanish kerak. Preparat ko‘zning shilliq qavatiga tushsa, katarakta, glaukoma, ko‘zning zamburug‘li infeksiyalari va gerpetik infeksiyalarning xurujlari rivojlanishi mumkin.

Davomli davolashda, preparatni terining katta yuzalariga, shuningdek qo‘ltiq osti chuqurchasiga va chov burmalariga qo‘yilganida, okklyuzion bog‘lov ishlatilganida, glyukokortikosteroidlarning tizimli so‘rilishi kuzatilishi mumkin.

Bolalarga 1 yoshdan boshlab, preparat faqat qat‘iy ko‘rsatmalar va shifokorning nazorati ostida buyuriladi, chunki betametazon bilan bog‘liq bo‘lgan tizimli nojo‘ya samaralar rivojlanishi mumkin. Preparat katta yuzalarga va/yoki okklyuzion bog‘lov ostida qo‘llanganida gipotalamo-gipofizar-buyrak usti bezlari tizimi faoliyatini susayishi va giperkortisizm simptomlari rivojlanishi mumkin, o‘sish gormonini ekskresiyasini pasayishi, bosh miya  ichki bosimini oshishi kuzatilishi mumkin.

Homiladorlik va laktasiya davrida qo‘llanishi

Homilador ayollarda glyukokortikosteroidlarni mahalliy qo‘llashning xavfsizligi aniqlanmagan; bu guruh dori preparatlarini homiladorlik davrida buyurish, faqat potensial foydasi, mumkin bo‘lgan xavfdan yuqori bo‘lgan holdagina oqlangan. Homiladorlik davrida bu guruh preparatlarni yuqori dozalarda va uzoq vaqt qo‘llash mumkin emas.

Emizish davrida preparatni qat‘iy ko‘rsatmalar asosida qo‘llash mumkin, biroq bunda preparatni emizish oldidan sut bezining terisiga qo‘yish mumkin emas.

Transport vositalarini boshqarish va yuqori konsentrasiyali e‘tiborni va tez psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan boshqa potensial xavfli turdagi faoliyat bilan ishlash qobiliyatiga ta‘siri.

Ta‘sir qilmaydi.

Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

Dozani oshirib yuborilishi

Dozani o‘tkir oshirib yuborilishining ehtimoli kam, biroq, preparat haddan ziyod va davomli qo‘llanganida giperkortisizm belgilari bilan kechuvchi dozani surunkali oshirib yuborilishi: giperglikemiya, glyukozuriya, buyrak usti bezlari po‘stlog‘i faoliyatini qaytuvchi susayishi, Isenko-Kushing sindromining ko‘rinishlari bo‘lishi mumkin.

Davolash: preparatni bekor qilish tavsiya qilinadi va zarurati bo‘lganida simptomatik davolash o‘tkaziladi.

Chiqarilish shakli

0,05% li sirtga qo‘llash uchun krem.

15 g dan alyuminiy tubalarda. Har bir tuba qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi.

Saqlash sharoiti

15^oS dan 25^oS gacha haroratda.

Yaroqlilik muddati

4 yil.

Dorixonalardan berish tartibi

Reseptsiz.

retseptsiz

Sirtga qo‘llash uchun krem 0,05 % + 0,1 % + 1 %.
15 g dan alyuminiy tubalarda. Har bir tuba tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi

Qichishish, achishish, ta'sirlanish, terini quruqligi, follikulit, gipertrixoz, steroid xusnbuzar, gipopigmentatsiya, allergik reaktsiyalar. Okklyuzion bog‘lovlar ko‘llanganida matseratsiya, infektsiyalanish, terining atrofiyasi, striyalar, terlash kuzatiladi. Davomli davolashda yoki katta yuzaga qo‘yilganida – tizimli nojo‘ya samaralarining rivojlanishi; tana vaznini oshishi, osteoporoz, arterial bosimni oshishi, shishlar, me'da-ichak yo‘llarining shilliq qavatini yaralanishi, yashirin infektsiya o‘choqlarining zo‘rayishi, giperglikemiya, qo‘zg‘alish, uyqusizlik, dismenoreya rivojlanadi. 

Oddiy va allergik dermatitlar (ayniqsa ikkilamchi infektsiyalanish bilan asoratlangan), diffuz neyrodermit (shu jumladan atopik dermatit), cheklangan neyrodermit (shu jumladan oddiy surunkali temiratki), ekzema, dermatomikozlar (dermatofitiyalar, kandidoz, rang-barang temiratki), ayniqsa chov sohasi va terining katta burmalarida joylashgan yerlarida.

Yarim tiniq, oqdan sarg'ish tusli oq rangligacha bo'lgan surtma. Kuchsiz o'ziga xos hidi bo'lishi mumkin.

2yil