Analgin

QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA

ANALGIN

ANALGINUM

Preparatning savdo nomi: Analgin

Ta‘sir etuvchi modda (XPN): metamizol natriy

Dori shakli: tabletka

Tarkibi:

1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:

faol modda: analgin – 0,5 g;

yordamchi moddalar:kartoshka kraxmali, kalsiy stearat 1-suvli  yoki stearin kislotasi yoki magniy stearati 1-suvli.

Ta‘rifi: oq yoki biroz sarg‘ish rangli tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruhi: analgetik-antipiretik.

ATX kodi: N02BB02

Farmakologik xususiyatlari

Og‘riqni qoldiruvchi, haroratni tushiruvchi va kuchsiz yallig‘lanishga qarshi ta‘sir qiladi. Ta‘sir mexanizmi siklooksigenazalar (SOG-1 va SOG-2) ni noselektiv ingibisiya qilinishi tufayli prostoglandinlar, hamda og‘riq chaqiruvchi endogen substansiyalar (endopraksidlar, bradikininlar va boshqalar) sintezini susaytirishi bilan bog‘liq.

Bundan tashqari, preparat og‘riq impulslarini o‘tishiga to‘sqinlik qiladi va talamus darajasida og‘riqni sezish pog‘onasini oshiradi.

Farmakokinetikasi

Ichga qabul qilinganidan keyin preparat me‘da-ichak yo‘lida gidrolizlanadi, so‘ngra absorbsiyalanadi va jigarda metabolizmga uchraydi. Plazmada samarali konsentrasiyasiga 20-40 minutdan keyin erishiladi, maksimal konsentrasiyaga esa qabul qilgandan 2 soatdan keyin erishiladi.

Qo‘llanilishi

Kuchsiz va o‘rtacha kuchga ega bo‘lgan turli sababli og‘riq sindromlari (nevralgiya, mialgiya, jarohatlardan keyingi og‘riq, bosh og‘rig‘i, tish og‘rig‘i, menalgiyalar), infeksion-yallig‘lanish kasalliklaridagi isitmada qo‘llanadi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ichga buyuriladi.

Kattalarga 0,25-0,5 g dan sutkada 2-3 marta buyuriladi. Maksimal dozalari: bir martalik  – 1 g, sutkalik – 3 g tashkil qiladi.

Bolalar uchun bir martalik doza yoshiga bog‘liq bo‘lib, 6-7 yoshli bolalar uchun – 0,125 g (chorak tabletka); 8-14 yoshli bolalar uchun – 0,25 g (yarim tabletka) tashkil qiladi; sutkada 2-3 marta buyuriladi.

Nojo‘ya ta‘sirlari

Allergik reaksiyalar (teri toshmalari, Kvinke shishi, kam hollarda – anafilaktik shok); uzoq vaqt qo‘llanilganda leykopeniya bo‘lishi mumkin, kam hollarda – agranulositoz, trombositopeniya.

Yurak – qon tomir tizimi tomonidan: darhol bo‘ladigan yuqori sezuvchanlik reaksiyasini turi bilan bog‘liq bo‘lmagan,  arterial  bosimini keskin tushib ketishi.

Siydik chiqarish tizimi tomonidan: oliguriya, anuriya, proteinuriya bilan namoyon bo‘ladigan buyrak faoliyatini o‘tuvchan buzilishlari.

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Preparatning komponentlariga, pirazolon hosilalariga o‘ta yuqori sezuvchanlik. Periferik qon tarkibining o‘zgarishlari: agranulositoz, leykopeniya.

Qon kasalliklari: har qanday etiologiyali anemiya, sitostatik yoki infeksion neytropeniya.

Homiladorlik, emizish davri.

Jigar va buyrak funksiyasini (porfirin almashinuvining) yaqqol o‘zgarishlari.

Glyukoza-6-fosfatdegidrogenazaning tug‘ma yetishmovchiligi.

Bronxial astma.

O‘tkir jarrohlik patologiyasiga gumon qilinganda.

6 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.

Dorilarning o‘zaro ta‘siri

Etanol – etanolning samarasini kuchaytiradi.

Xlorpromazin yoki fenotiazinning boshqa hosilalari – bir vaqtda qo‘llash yaqqol gipotermiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Rentgenokontrast moddalar, kolloid qon o‘rnini bosuvchilar va penisillinni – analgin bilan davolash vaqtida qo‘llash mumkin emas.

Siklosporin – bir vaqtda buyurilganida siklosporinning qondagi konsentrasiyasi kamayadi.

Peroral gipoglikemik dori vositalari, bilvosita antikoagulyantlar, glyukokortikosteroidlar va indometasin – analgin oqsil bog‘idan siqib chiqarib, ularning faolligini oshiradi.

Fenilbutazon, barbituratlar va boshqa gepatoinduktorlar bir vaqtda buyurilganida analginning samarasini kamaytiradi.

Nonarkotik analgetiklar, trisikllik antidepressantlar, kontraseptiv gormonal dori vositalari va allopurinol – analginni bu preparatlar bilan birga qo‘llash, uning zaharliligini kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Sedativ vositalar va trankvilizatorlar (sibazon, trioksazin, valokordin) – Analginning og‘riqni qoldiruvchi ta‘sirini kuchaytiradi.

Tiamazol va sarkolizin – leykopeniyani rivojlanish xavfini oshiradi.

Kodein, H₂-gistaminoblakatorlar va propranolol – analginning samarasini kuchaytiradi.

Preparat sulfanilamidli qandni pasaytiruvchi preparatlar (gipoglikemik ta‘siri kuchayadi) va diuretiklar (furosemid) bilan bir vaqtda qo‘llanganida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.

Maxsus ko‘rsatmalar

Bolalarda qo‘llanganida doimiy shifokor nazorati o‘tkazilishi lozim.

Periferik qonning sifat va miqdoriy tarkibini nazorat qilish lozim. Tana haroratini sababsiz oshishi, etni uvishishi, tomoq og‘riqlari, yutishni qiyinlashishi, stomatit aniqlanganda, vaginit yoki proktit rivojlanganida preparatni qabul qilishni darhol to‘xtatish kerak.

Qorinda o‘tkir og‘riqni yo‘qotish uchun (sababi aniqlangunicha) preparatni qo‘llash mumkin emas.

Buyrak kasalliklarida (pielonefrit, glomerulonefrit), allergik kasalliklarda va uzoq muddatli alkogolli anamnezda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.

Analgin qo‘llanganida metabolitini ajralib chiqishi tufayli siydik qizil rangga bo‘yalishi mumkin.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llanishi. Preparatni homiladorlik davrida qo‘llash mumkin emas, davolanish vaqtida emizishni to‘xtatish lozim.

Bolalar. Preparat 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga buyurilmaydi.

Avtotransportni boshqarishda yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta‘sir qilish qobiliyati. Ta‘sir qilmaydi.

Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

Dozani oshirib yuborilishi

Simptomlari: ko‘ngil aynishi, qusish, gastralgiya, oliguriya, anuriya, gipotermiya, arterial bosimni pasayishi, taxikardiya, hansirash, quloqlarda shovqin, uyquchanlik, holsizlik, alahsirash, ongni buzilishi, o‘tkir agranulositoz, o‘tkir buyrak yoki jigar yetishmovchiligi, gemorragik sindrom, tirishishlar, nafas mushaklarining falaji rivojlanishi mumkin.

Davolash: qusishni chaqirish, me‘dani zond yordamida yuvish, tuzli surgi vositalari, faollashtirilgan ko‘mirni buyurish kerak, jadallashtirilgan diurezni, og‘ir hollarda esa – gemodializni o‘tkazish mumkin.

Chiqarilish shakli

0,5 g dan tabletkalar №10.

Saqlash sharoiti

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25⁰S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Yaroqlilik muddati

5 yil.

Dorixonalardan berish tartibi

Reseptsiz.

• Turli kelib chiqishli kuchsiz va o'rtacha ifodalangan og'riq sindromi (bosh og'rig'i, migren, tish og'rig'i, nevralgiya, mialgiya, dismenoreya. Visseral kelib chiqishli og'riqlar - buyrak, ichak va o't sanchig'ida spazmolitik vositalar bilan kombinatsiyada. Jarrohlik va diagnostik aralashuvlar, travmalar, kuyishlardan keyingi, dekompression kasallikdagi og'riqlarni kamaytirish uchun. Infektsion-yallig'lanish kasalliklarida, hasharotlar chaqishida, transfuziyadan keyingi asoratlarda isitmali holatlar. Preparatni qo'llash maqsadga muvofiqligi har bir holatda isitmaning yaqqolligi, xarakteri va o'zlashtira olinishiga qarab hal qilinadi.

• — jigar funksiyasining og‘ir buzilishlari; — buyrak funksiyasining og‘ir buzilishlari; — bronxial astma; — salitsilatlar yoki boshqa NYQPlarni qabul qilish oqibatida kelib chiqqan astma; — bronxospazm bilan kechuvchi kasalliklar; — glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligi sababli kelib chiqqan irsiy gemolitik anemiya; — qon yaratishning susayishi (agranulotsitoz, neytropeniya, leykopeniya); — og‘ir miasteniya; — o‘rta va ichki quloq kasalliklari, eshitish pasayishi; — ko‘rish nervi nevriti; — 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar; — preparat komponentlariga, shuningdek boshqa pirazolon hosilalariga yuqori sezuvchanlik. Boshqa NYQPlarga yuqori sezuvchanlikda, oziq-ovqat, dori yoki boshqa turdagi allergiyada (shu jumladan pollinoz, bronxial astma), granulotsitopeniyada (gematologik ko‘rsatkichlarni nazorat qilish zarur) preparatni ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak.

• 1 amp. metamizol natriy 1 g har bir tabletka saqlaydi: ta'sir etuvchi modda – metamizol natriy ? 500 mg; yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali, talk, natriy laurilsulfat, kaltsiy stearati 1 amp. metamizol natriy 1 g Faol modda - metamizol natriy -500 mg/ml; yordamchi moddalar: natriy gidrosulfit, edet kislotasi, in'ektsiya uchun suv. faol modda: metamizol natriy – 500 mg. yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali, kaltsiy stearati, saxaroza (qand), talk. faol modda; metamizol natriy - 500 mg; yordamchi modda: in'ektsiya uchun suv - 1 ml gacha, faol modda; metamizol natriy - 500 mg; yordamchi modda: in'ektsiya uchun suv - 1 ml gacha, Metamizol natriy 0,5; Yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali, MKTs, kolloid kremniy dioksidi, gipromelloza, krospovidon, magniy stearati, talk Metamizol natriy 0,5; Yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali, MKTs, kolloid kremniy dioksidi, gipromelloza, krospovidon, magniy stearati, talk metamizol natriy 200 mg xinin gidroxloridi 50 mg Yordamchi moddalar: mikrokristall tsellyuloza (Avitsel PH101), karboksimetilkraxmal natriy (primogel), kollidon-25 (povidon), talk, magniy stearati. Qobiq tarkibi: talk, titan dioksidi, eudragid L 12.5 P (metakril kislotasi va metilmetakrilat kopolimeri), makrogol 400, glitserol, kanakunjut moyi, bo‘yoqchi pigmentli yashil (bo‘yoqchi xinolin sariq E104, patentlangan ko‘k V E131). Metamizol natriy 500 mg; Yordamchi moddalar: natriy disulfit, natriy gidroksidi, suv Metamizol natriy 500mg, in'ektsiya uchun suv 1l gacha Metamizol natriy 500mg; Yordamchi moddalar: saxaroza /qand/, kartoshka kraxmali, talk, kaltsiy stearati Metamizol natriy 500mg; In'ektsiya uchun suv 1ml gacha Metamizol natriy 500mg; Yordamchi moddalar: saxaroza /qand/, kartoshka kraxmali, talk, kaltsiy stearati metamizol natriy - 500 mg yordamchi moddalar: qand-rafinad (saxaroza), kartoshka kraxmali, kaltsiy stearati 1-suvli, talk. metamizol natriy (analgin) - 500 mg Yordamchi moddalar: in'ektsiya uchun suv - 1 ml gacha metamizol natriy (analgin) 0,5 g yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali; qand; kaltsiy stearati; talk metamizol natriy (analgin) 500 mg; yordamchi moddalar: saxaroza (qand), kartoshka kraxmali, kaltsiy stearati, talk. Ta'rifi: oq yoki oq biroz sarg‘ish tusli, faskali va riskali yassi silindr shaklidagi tabletkalar. bir ml eritma saqlaydi: Faol modda: metamizol natriy (analgin) 500 mg. Yordamchi moddalar: in'ektsiya uchun suv bir ml eritma saqlaydi: Faol modda: metamizol natriy (analgin) 500 mg Yordamchi moddalar: in'ektsiya uchun suv

Анальгин пиразолон ҳосиласи ҳисобланади ва оғриқ қолдирувчи, иситма туширувчи ва яққол бўлмаган яллиғланишга қарши, шунингдек айрим спазмолитик (силлиқ мушаклар ва сафро чиқарувчи йўлларига нисбатан) таъсир кўрсатади.

Таъсир механизми деярли бошқа ностероид яллиғланишга қарши препаратлардан фарқ қилмайди ва простагландинлар синтезини сусайиши билан боғлиқ. Айрим тадқиқотлар натижалари, анальгин ва унинг асосий метаболитлари (4-N-метиламиноантипирин), марказий, шунингдек периферик механизм таъсирига эга.

• Noxush reaktsiyalar quyidagicha, JSST (Jahon Sog'liqni Saqlash Tashkiloti) tasnifiga muvofiq tasniflangan: juda tez-tez (1/10 dan katta yoki teng); tez-tez (1/100 dan katta yoki teng,

Ҳомиладорлик.

Метамизол натрий йўлдош тўсиғи орқали ўтади. Метамизол натрийни ҳомиладорлик вақтида қўлланилиши ҳақида маълумотлар чекланган.  Клиника олди тадқиқотлари натижасида метамизол натрийни каламушларда ва қуёнларда тератогенлик таъсири аниқланмаган, юқори дозаларда фетотоксиклиги кузатилади.

Инсонларда адекват қўлланилиши бўйича маълумотлар йўқ, шунинг учун метамизол натрийни ҳомиладорликни биринчи уч ойлигида ва ҳомиладорликни учинчи уч ойлигида қўлланилиши мумкин эмас.

Ҳомиладорликни иккинчи уч ойлигида метамизол натрийни фақат она учун кутиладиган фойда ҳомила учун потенциал хавфдан устун турсагина қўллаш мумкин. Метамизол натрий простагландинлар синтезида ингибицияга учрашига қарамасдан артериал протокларни (Боталлова) муддатидан олдин (бачадон ички) ёпилишини истисно қилиш мумкин эмас, шунингдек перинатал асоратлар, онада ёки янги туғилган чақалоқларда тромбоцит агрегациясини бузилиши сабаб бўлиши мумкин. Шунинг учун метамизол натрийни учинчи уч ойлигида қўллаш мумкин эмас.

Лактация даври.

Метамизол натрийни метаболитлари кўкак сутига ўтади, шунинг учун препаратни қўллашни охирги дозани қабул қилгандан кейин 48 соат давомида эмизишни тўхтатиш керак.

• 0,5 g 0,5 g/ml 0,5g 100 mg 250 mg 500 mg 500 mg/ml

• Tiniq rangsiz yoki biroz sarg'ish suyuqlik tiniq, rangsiz yoki biroz bo'yalgan suyuqlik. Oq yoki biroz sarg'ish tusli oq rangli, yassi-tsilindrik, faskali va chiziqchali tabletkalar. Tiniq rangsiz yoki biroz bo'yalgan suyuqlik. tiniq, rangsiz yoki sarg'ish suyuqlik. Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma Inyeksiya uchun eritma 50% Bolalar uchun rektal suppozitoriylar Tabletkalar oq yoki sarg'ish tusli oq rangli, yassi-tsilindrik, chiziqchali va faskali tabletkalar. Oq yoki biroz sarg'ish rangli, yassi-tsilindrik, chiziqchali va faskali, achchiqroq ta'mli tabletkalar. Parda qobiq bilan qoplangan tabletkalar Yashil rangli, dumaloq, ikki tomonlama qavariq parda qobiq bilan qoplangan tabletkalar

Цитостик воситалари билан даволанаётган беморларни, шунингдек 5 ёшгача бўлган болаларга метамизол натрийни фақат шифокор кузатуви остида олиб борилиши лозим.

Препаратни юборилиш қоидалари

Анафилактик ва анафилактоид реакцияларни ривожланишида артериал босимни кескин пасайтиришда хавфини минимумгача олиб келиш ва препартни юборишни ўз вақтида тўхтатишни таъминлашга ёрдам бериш учун, вена ичига жуда секин минутига 1 мл дан кўп бўлмаган тезликда (метамизол натийни минутига 500 мг га мувофиқ равишда) юборишни таъминлаш тавсия этилади.

Мушак ичига юборилганда, мушак ичига юбориш учун қўлланиладиган узун игнадан фойдаланиш лозим.

Анафилактик/анафилактоид реакциялари

Метамизол натрийга ўта юқори cезувчанлик реакцияларини ривожланиш хавфини ошиши қуйидаги тарзда таърифланган:

-       анальгетик бронхиал астма, айниқса полипозли риносунусит билан боғлиқ бўлган;

-       сурункали эшакеми;

-       алкоголни ўзлаштираолмаслик (алкоголга юқори сезувчанлик) хаттоки алкоголли ичимликларни аҳамиятсиз миқдорда қабул қилиш фонида, аксиришни пайдо бўлиши, кўз ёшини оқиши ва юзни яққол қизириши пайдо бўлади. Алкоголни ўзлаштираолмаслик илгари аниқланмаган аспиринли астма синдроми шундан далолат беради;

-       бўёвчиларни ўзлаштираолмаслик ёки юқори сезувчанлик (масалан тартразинга) ёки консервантларга (масалан бензоатга).

Метамизол натрийни қўллашдан олдина анамнестик маълумотларни аниқлаш мақсадида мунтазам текширув олиб бориш зарур.

Анафилактик реакцияларни ривожланиш хавфини аниқлашда препаратни қабул қилишда кутиладиган фойда, мумкин бўлган хафдан устун турсагина мунтазам бахоланиши лозим. Бундай пациентларда метамизол натрийни қўллашда анафилактик/анафилактоид реакциялар ривожланиш холатларини олдини олиш учун шошилинч ёрдам кўрсатиш учун қатъий тиббий назоратини олиб бориш ва зарурий воситалар бўлиши керак. Мойиллиги бўлган пациентларда анафилактик шок пайдо бўлиши мумкин, шунинг учун астмаси ёки атопияли пациентларга метамизол натрийни эхтиёткорлик билан буюриш лозим. Метамизол натрийни қўллаганда пациентларда анафилактик реакциялар пайдо бўлишига жавобан, шунингдек бошқа нонаркотик анальгетик/НЯҚВ қўллашда бўладиган ривожланиш хавфига жавобан тасдиқланган.

Метамизол натрийни қўллаганда пайдо бўладиган анафилактик ёки иммуно-воситачилик реакцияларига (масалан агранулоцитоз), шунингдек бошқа пиразолон ва пиразолидинни қўллаганда ривожланиш хавфига жавобан тасдиқдланган.

Оғир тери реакциялари

Метамизол натрийни қўллаш фонида ҳаёт учун хавфли тери реакциялари булар, Стивенс-Джонсон (ССД) ва токсик эпидермал некролиз (ТЭН) таърифланган. ССД ва ТЭН симптомлари пайдо бўлганида, шу жумладан жадаллашиб борувчи тери тошмалари, тез-тез холарда пуфакчали ёки тери қаватини шикастланиши, метамизол натрий билан даволашни дархол тўхтатиб, ва кейинчалик ушбу тоифали пациентларда даволашни олиб борилмасин. Ушбу касаллик симптомлари ҳақида пациентлар огохлантирилган бўлиши лозим. Уларни тери реакцияларини мунтазам назорат қилиш лозим, асосан даволашни биринчи кунида.

Агранулоцитоз

Узоқ муддат қўлланилганда (7 суткадан кўп) периферик қон манзарасини назорат қилиш зарур. Метамизол натрийни қўллаш фонида агранулоцитоз ривожланиши мумкин. У жуда кам холларда пайдо бўлади, дозадан қатъий назар бир ҳафтадан кам давом этади, оғир бўлиши мумкин, ҳаёт учун хавфли ва айрим холларада ўлим билан якунланиши мумкин.  Ҳароратни кўтарилишидан келиб чиқмаган, эт увишиши, томоқ оғриғи, ютишни қийинлашиши, стоматит, оғиз бўшлиғини эрозив-ярали шикастланиши, вагинит ёки проктит, периферик қонда 1500/мм3 дан камроқ нейтрофиллар миқдорини камайиши билан боғлиқ симптомлар пайдо бўлганида препаратни бекор қилинг ва дархол шифокорга мурожаат этинг.

Панцитопения

Панцитопения ривожланишида даволашни дархол тўхтатиб ёйилган қон анализ кўрсаткичларини уларни нормаллашгунига қадар назорат қилиш  зарур.

Барча пациентлар бундай симптомлар метамизол натрий қабул қилиш билан боғлиқ қон томонидан патологик ўзгаришлар, умумий холсизлик, инфекция, иситма, гематома ҳосил бўлиши, қон кетиши, рангсизлик,  пайдо бўлиши ҳақида огохлантирилган бўлишлари лозим, бу шифокорга дархол мурожаат қилишни талаб этади.

Изоляцияланган гипотензив реакциялар

Метамизол натрий изолияциланган гипотензив реакцияларни чақириши мумкин. Бу реакциялар дозага боғлиқ бўлган характерга эга бўлиши мумкин. Бундай реакциялар хафини ошиши: илгари бўлган артериал гипотензия, қон айланиш хажмини пасайиши ёки дегидратация, турғун бўлмаган гемодинамика ёки ўткир қон айланиши бузилиши (масалан, инфаркт миокард ёки жарохатли пациентларда), иситмаси бўлган пациентларда бўлиши мумкин. Шу билан боғлиқ пациентларда батафсил диагностик текширувларни ва аниқланган мунтазам кузатувларни олиб борилиши лозим.  Гипотензив реакцияларни хавфини пасайтириш мақсадида олдини олувчи чоралар (гемодинамикани барқарорлаштириш) талаб этилиши мумкин. Артериал босими паст бўлган пациентларга хар қандай холатларда (масалан, оғир юрак ишемик касаллигида ёки ахамиятли церебрал артерия стенозида) сақланиш лозим, метамизол натрийни фақат гемодинамик параметрларни мунтазам кузатувидан кейин қўллаш рухсат берилади.

Қоринда оғриқ

Препаратни ўткир қорин оғриғини олдини олиш мақсадида (сабаби аниқланмагунига қадар) қўллаш мумкин эмас.

Жигар ва буйрак функциясини бузилиши

Жигар ва буйрак функцияси бузилиши бўлган пациентларга метамизол натрийни юқори дозаларда препаратни юбориш тезлигини пасайтириш мақсадида қабул қилишдан сақланиш тавсия этилади. Препарат натрий сақлайди, паст миқдордаги натрийли пархезда бўлган шахсларга буни инобатга олиш лозим.

Мушак ичига ва вена ичига қўлланилади (кучли оғриқда).

Юборишдан олдин тана ҳароратигача эритмани иситиш тавсия этилади.

3-12 ойгача бўлган болаларга фақат мушак ичига юбориш тавсия этилади!

Дозалаш анальгинни қабул қилиш жавоби оғриқни жадаллиги, иситма ва индивиудал сезувчанлигига боғлиқ.

Оғриқ ва иситмани назорат қилувчи, паст самарали доза танланиши лозим.

Катталарга ва 15 ёшдан ошган ўсмирларга метамизол натрийни бир марталик дозасини 1-2 мл дан 50% эритмасини (500 мг-1000 мг) (мушак ичига ва вена ичига) кунига 2-3 марта ташкил этади.

Максимал бир марталик дозаси 1 г ни ташкил этади (2 мл 50% эритма).

Максимал суткалик доза 4 мл гачани (2 г дан кўп бўлмаган) 2-3 қабулга бўлинган 50% инъекцион эритмани ташкил этади.

Болалар ва янги туғилган чақалоқларда: метамизол натрийни 3 ойликкача ёки тана вазни 5 кг гача бўлган чақалоқларга қўллаш мумкин эмас.

3-12 ойгача бўлган болаларга (тана вазни 5-9 кг гача бўлган) метамизол натрийни фақат мушак ичига юбориш тавсия этилади!!!

Метамизол натрийни суткада 50-100 мг дозада тана вазни 10 кг бўлган болаларга буюрилади (0,1-0,2 мл 50% ли эритма). Суткалик дозани тана вазнига қараб аниқланади.

*Катталар учун максимал 50% инъекцион эритмани суткалик дозаси 2-3 қўллашга бўлинган 4 мл гачани ташкил этиши мумкин (2 г метамизол натрийдан кўп бўлмаган).

Препаратни жуда тез юборилганда артериал босимни критик пасайиши ва шок кузатилиши мумкин.

Вена ичига юбориш аста- секин амалга оширилиши керак (юбориш тезлиги 1 мл дан кўп эмас (метамизол натрийни минутига 500 мг дан)) ётган холатда, артериал босимни минимизация хавфини пасайтириш учун пульс ва нафас олиш тезлигини артериал босимни назорат қилиш лозим).

Анафилактик/анафилактоид реакцияларни биринчи белгилари ривожланганда препаратни юборишни тўхтатинг. Дозага қарам холатларда аллергик бўлмаган генезли артериал босимини хавфли пасайиши сабабли, метамизол натрийни 2 мл (1 г) кам бўлмаган миқдордаги эритмасини эхтиёткорлик билан юбориш лозим. Препаратни жуда тез юборилганда артериал босимни критик пасайиши ва шок кузатилиши мумкин.

Кекса ёшдаги пациентларга метамизол натрийни организмдан секин чиқарилиши сабабли камроқ дозада юборилиши лозим.

Буйрак функциясини пасайиши ва креатинин клиренсини бузилишида. Бундай категорияли пациентларда дозани камайтириш лозим, чунки метамизолни қабул қилганда моддалар алмашинуви махсулотлари секинлашиши мумкин, препаратни кўп марта қўллашдан сақланиш зарур.

Даволашни давомийлиги

Оғриқ қолдирувчи восита сифатида қўлланилганда давомийлиги 1-5 кунни ташкил этади. Иситма туширувчи воситаси сифатида 1-3 кунни ташкил этади. Такрорий курслар 1 ойдан кам бўлмаган муддатда амалга оширилиши лозим.

При первых признаках развития анафилактических/анафилактоидных реакций прекратить введение препарата. Так как существует опасение, что падение артериального давления неаллергического генеза является дозозависимым, количество раствора метамизола натрия более 2 мл (1 г) должно вводиться с особой осторожностью. При слишком быстром введении препарата может наблюдаться критическое падение артериального давления и шок.

Пожилым пациентам необходимо применять меньшие дозировки в связи с возможным снижением выведения метаболитов метамизола натрия из организма.

При снижении функции почек и нарушении клиренса креатинина. У этой категории пациентов, доза должна быть уменьшена, поскольку выведение продуктов обмена веществ может быть замедлено при приеме метамизола, необходимо избегать многократного применения препарата. 

Продолжительность лечения

При применении в качестве анальгезирующего средства продолжительность 1-5 дней. При применении в качестве жаропонижающего средства - 1-3 дня. Повторные курсы применения возможны не ранее чем через 1 месяц.