IBUKLIN YUNIOR tabletkalari 100mg+200mg N20

Har bir dispersiyalanuvchi tabletka (bolalar uchun) quyidagilarni saqlaydi:

faol moddalar: 100 mg ibuprofen, 125 mg paratsetamol;

yordamchi moddalar: 20 mg mikrokristall tsellyuloza, 59,04 mg makkajo'xori kraxmali, 5 mg laktoza, 30 mg natriy kraxmal glikolyati (A tur), 0,2 mg ponso 4 R (E 124) , 2 mg gliserol, 5 mg suvsiz kolloid kremniy dioksidi, 1,6 mg apelsin aromatizatori DS 100 rN, 2,5 mg ananas aromatizatori DS 106 rN, 0,66 mg yalpiz moyi, 10 mg aspartam, 1 mg magniy stearati, 3 mg tozalangan talk.

Majmuaviy preparat, ta'siri uning tarkibiga kiruvchi komponentlar bilan bog'liq.

Ibuprofen – nosteroid yallig'lanishga qarshi preparat (NYAQP), og'riqni qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi, isitmani tushiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Tsikloksigenaza 1 va 2 (sog) ni susaytirib, araxidon kislotasining metabolizmini yallig'lanish, to'qimalarda ham prostaglandinlarning (og'riq, yallig'lanish va gipertermik reaktsiya metabolitlari) miqdorini kamaytiradi, yallig'lanishni ekssudativ va proliferativ bosqichlarini bostiradi.

Paratsetamol – Sog ni, asosan Markaziy nerv tizimida tanlab bloklaydi, suv-tuz almashinuviga va me'da-ichak yo'llarining shilliq qavatiga kuchsiz ta'sir qiladi. Og'riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Yallig'langan to'qimalarda peroksidazalar paratsetamolning sog 1 va 2 ga ta'sirini neytrallaydi, bu yallig'lanishga qarshi samarasining pastligi bilan tushuntiriladi.

Majmuaning samaradorligi aloxida komponentlariga nisbatan yuqori.

Ibuprofen

So'rilishi – yuqori, me'da-ichak yo'llaridan tez va deyarli to'liq so'riladi. Ichga qabul qilinganidan so'ng maksimal kontsentrasiyaga erishish vaqti (TS_max) – taxminan 1-2 soat. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi – 90% dan ko'proq. Yarim chiqarilish davri (T_1/2) taxminan 2 soat. Bo'g'imlarning bo'shlig'iga sekin o'tadi. Sinovial suyuqlikda to'planib, plazmadagiga nisbatan yuqorirroq kontsentrasiyalarni hosil qiladi. So'rilganidan so'ng farmakologik nofaol R-shaklining taxminan 60% faol S-shakliga asta-sekin aylanadi. Metabolizmga uchraydi. 90% dan ko'prog'i buyraklar orqali (o'zgarmagan holda ko'pi bilan 1%) va kamroq darajada metabolitlari va ularning konyugatlari holida o't-safro bilan chiqariladi.

Paratsetamol.

So'rilishi – yuqori, plazma oqsillari bilan bog'lanishi – 10% dan kamroq va dozasi oshirib yuborilganida biroz oshadi. Sulfat va glyukuronid metabolitlari plazma oqsillari bilan xatto nisbatan yuqori kontsentrasiyalarda ham bog'lanmaydi. S_max kattaligi – 5-20 mkg/ml, T_Max – 0,5-2 soat. Organizmning suyuq muhitlarida etarli darajada bir xil taqsimlanadi. Gematoentsefalik to'siq orqali o'tadi.

Paratsetamolning taxminan 90-95% jigarda glyukuron kislotasi (60%), taurin (35%) va tsistein (3%) bilan nofaol kon'yugatlar, xamda katta bo'lmagan miqdorda gidroksillangan va deatsetillangan metabolitlarini xosil qilib, metabolizmga uchraydi. Preparatning katta bo'lmagan qismi mikrosomal fermentlar ta'sirida glutationning sulfgidril guruhlari bilan bog'lanadigan yuqori faol N-atsetil-n-benzoxinolin hosil qilib gidroksillanadi. Jigarda glutationning zaxirasi tugaganida (dozasi oshirib yuborilganida) gepatositlarni fermentlar tizimi bloklanib, nekroz rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

T_1/2 – 2-3 soat. Buyraklar orqali asosan glyukuronid va sulfat kon'yugatlari (5% kamrog'i – o'zgarmagan xolida) xolida chiqariladi. Ko'krak sutiga qabul qilingan paratsetamol dozasining 1% dan kamrog'i o'tadi. Bolalarda glyukuron kislotasi bilan kon'yugatlar hosil qilish xususiyati kattalarga nisbatan pastroq.

Preparat terapevtik dozalarda odatda yaxshi o'zlashtiriladi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: kam hollarda – dispeptik buzilishlar, yuqori dozalari uzoq muddat qo'llanganida gepatatoksik ta'siri.

Qon yaratish tizimi tomonidan: kam hollarda – trombositopeniya, leykopeniya, pantsitopeniya, neytropeniya, agranulositoz.

Allergik reaktsiyalar: kam hollarda – teri toshmasi, qichishish, eshakemi kuzatilishi mumkin.

Nojo'ya samaralari paydo bo'lganida preparat qabul qilishni to'xtatish va shifokorga murojat qilish kerak.

Preparatni isitma tushiruvchi vosita sifatida qo'llashning maqsadga muvofiqligi, isitmalash sindromining yaqqolligi, xarakteri va kechishiga qarab xar bir xolatda xal qilinadi.

Ibuprofen infektsion kasaliklarning ob'ektiv belgilarini yashirish mumkin, shuning uchun infektsion kasalliklari bo'lgan pasientlarga ibuprofenni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Miy tomonidan noxush ko'rinishlarni rivojlanishi xavfini kamaytirish uchun mumkin bo'lgan eng kam davolash kurslarda minimal samarali dozani qo'llash kerak.

Bilvosita ta'sir qiluvchi antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llanganida qon ivish tizimining ko'rsatkichlarini nazorat qilish kerak.

Ibuklin® Yunior preparatini boshqa NYAQP bilan birga qabul qilishdan saqlanish kerak.

Preparatni uzoq muddat (5 kundan ortiq) qabul qilganda periferik qon va jigarning funktsional xolatini nazorat qilish kerak.

Preparat qon zardobida glyukoza va siydik kislotasining miqdori, 17-ketosteroidlarni aniqlashda o'tkaziladigan laboratoriya tekshirishlarining natijalarini o'zgartirishi mumkin (tekshirishdan 48 soat oldin preparat qabul qilishni bekor qilish kerak).

Homiladorlik va laktasiya davrida qo'llanishi

Homiladorlikda va laktasiya (emizish davri) Ibuklin® Yunior preparatini qo'llashning zarurati bo'lganida, ona uchun davolashdan kutilgan foyda va homila yoki bola uchun potentsial xavfni sinchiklab solishtirish kerak.

Homiladorlikning I uch oyligida qo'llashning zarurati bo'lganida Ibuklin® Yunior preparatini uzoq vaqt qabul qilish mumkin emas.

Laktasiya davrida Ibuklin® Yunior preparatini qisqa muddat qo'lashning zarurati bo'lganida odatda emizishni to'xtatish talab qilinmaydi.

Eksperimental tadqiqotlarda Ibuklin® Yunior preparatining komponentlarini embriotoksik, teratogen va mutagen ta'siri aniqlanmagan.

Transport vositalari, mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolash vaqtida pasient diqqatni jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi potentsial xavfli faoliyat turlarini bajarishdan saqlanishi kerak.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций

Isitmalash sindromi.

• Turli etiologiyali engil yoki o'rtacha jadallikdagi og'riq sindromi: tish og'rig'i, paylarni cho'zilishi, suyaklarni chiqishi, sinishidagi og'riq.

• Sinusit, tanzillit, yuqori nafas yo'llarining o'tkir infektsion – yallig'lanish kasalliklaridagi (faringit, traxeit, laringit) og'riq va isitmalash sindromini davolash uchun yordamchi dori vositasi sifatida qo'llanadi.

• 
  
  

Preparatning komponentlariga (shu jumladan, boshqa NYAQP) shaxsiy yuqori sezuvchanlik, me'da va o'n ikki barmoq ichak yara kasalligini zo'rayish bosqichi, bronxial astma, burun va burunning yondosh bo'shliqlarining qaytalanuvchi polipozi va atsetilsalisil kislotasi yoki boshqa NYAQP (shu jumladan anamnezdagi) o'zlashtiraolmaslikni to'liq yoki to'liq bo'lmagan qo'shilishi, og'ir buyrak etishmovchiligi (kk 30 ml/min dan kam), ko'ruv nervini shikastlanishi, glyukoza-6-fosfatdegidrogenazning genetik bo'lmasligi, qon tizimining kasalliklari, aortakoronar shuntlash o'tkazilgandan keyingi davr, buyraklarning rivojlanib boruvchi kasalliklari, og'ir jigar etishmovchiligi yoki jigarning faol kasalliklari, tasdiqlangan giperkalemiya, me'da-ichakdan faol qon ketishi, ichakning yallig'lanish kasalliklari, bolalar (3 yoshgacha) da qo'llash mumkin emas.

Preparat ichga qabul qilinadi. Qabul qilishdan oldin Ibuklin® Yunior tabletkasini 5 ml (1 choy qoshiq) suvda eritish kerak. Preparatni sutkalik dozasi 2-3 marta qabul qilishga bo'linadi. Preparatni qabul qilishlar orasidagi minimal vaqt oralig'i – 4 soat.

3 yoshdan oshgan bolalar.

Bir martalik doza – 1 tabletka.

Sutkalik doza bolaning yoshi va vazniga bog'liq:

• 3-6 yosh (13-20 kg) sutkada 3 tabletka;

• 6-12 yosh (20-40 kg) sutkada 6 tabletkagacha.

Buyraklar va jigar funktsiyasi buzilganida preparatni qabul qilishlar orasidagi tanaffus 8 soatdan kam bo'lmasligi kerak.

Shifokorning nazoratsiz preparatni og'riq qoldiruvchi vosita sifatida 5 kundan ortiq va isitmani tushiruvchi vosita sifatida 3 kundan ortiq qabul qilish mumkin emas.

Simptomlari: me'da-ichak buzilishlari (abdominal og'riq, diareya, ko'ngil aynishi, qusish, anoreksiya, epigastral soxada og'riq), protrombin vaqtini oshishi, 12-48 soatdan keyin qon ketishi, tormozlanish, uyquchanlik, depressiya, bosh og'rig'i, quloqlarni shang'illashi, ongni buzilishi, yurak ritmini buzilishi, arterial bosimni pasayishi, gepato - va nefrotoksiklikni namoyon bo'lishi, tirishishlar, gepatonekroz rivojlanishi mumkin.

Davolash: birinchi 4 soat davomida me'dani yuvish; ishqoriy ichimliklar ichish, jadallashtirilgan diurez; faollashtirilgan ko'mirni ichga qabul qilish, doza oshirib yuborilganidan so'ng 8-9 soatdan keyin glutation metionin sintezining o'tmishdoshlarini va SH-guruhi donatorlarini yuborish va 12 soatdan keyin N-atsetilsisteinni ichga qabul qilish yoki vena ichiga yuborish, antasid preparatlar; gemodializ; simptomatik davolash.

Qo'shimcha davolash choralarini (keyinchalik mestioninni yuborish, vena ichiga N-atsetilsisteinni yuborish) o'tkazish zarurati qondagi paratsetamolning kontsentrasiyasi, shuningdek preparat qabul qilinganidan keyin o'tgach vaqtga qarab aniqlanadi.

Simptomlari: me'da-ichak buzilishlari (abdominal og'riq, diareya, ko'ngil aynishi, qusish, anoreksiya, epigastral soxada og'riq), protrombin vaqtini oshishi, 12-48 soatdan keyin qon ketishi, tormozlanish, uyquchanlik, depressiya, bosh og'rig'i, quloqlarni shang'illashi, ongni buzilishi, yurak ritmini buzilishi, arterial bosimni pasayishi, gepato - va nefrotoksiklikni namoyon bo'lishi, tirishishlar, gepatonekroz rivojlanishi mumkin.

Davolash: birinchi 4 soat davomida me'dani yuvish; ishqoriy ichimliklar ichish, jadallashtirilgan diurez; faollashtirilgan ko'mirni ichga qabul qilish, doza oshirib yuborilganidan so'ng 8-9 soatdan keyin glutation metionin sintezining o'tmishdoshlarini va SH-guruhi donatorlarini yuborish va 12 soatdan keyin N-atsetilsisteinni ichga qabul qilish yoki vena ichiga yuborish, antasid preparatlar; gemodializ; simptomatik davolash.

Qo'shimcha davolash choralarini (keyinchalik mestioninni yuborish, vena ichiga N-atsetilsisteinni yuborish) o'tkazish zarurati qondagi paratsetamolning kontsentrasiyasi, shuningdek preparat qabul qilinganidan keyin o'tgach vaqtga qarab aniqlanadi.