RINOMAKS XOT poroshok so vkusom limona 22g N20

Ta'siri tarkibiga kiruvchi moddalar bilan bog'liq majmuaviy preparat. Rinomaks® xot isitmani tushiruvchi, yallig'lanishga qarshi, shishga qarshi, og'riqni qoldiruvchi, allergiyaga qarshi ta'sirlarga ega.
Paratsetamol – analgetik-antipiretik bo'lib, og'riq va tana haroratini boshqarish markazlariga ta'sir ko'rsatadi. Bosh va mushaklardagi og'riqlarni, isitmalash holatlarini, tomoqdagi og'riqni kamaytiradi.
Fenilefrin – simpatomimetik, qon tomirlarni toraytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, burun orqali nafas olishni engillashtiradi, burun yo'llari va burun oldi bo'shliqlarning tozalanishiga yordam beradi.
Xlorfeniramin – allergiyaga qarshi vosita, N1-gistamin reseptorlari blokatori. Allergik simptomlarni bartaraf etadi, o'rtacha darajada sedativ ta'sir ko'rsatadi, hamda muskaringa qarshi faollikni namoyon qiladi.
Askorbin kislotasi – "shamollash" kasalliklar va grippda, ayniqsa kasallikning boshlang'ich davrlarida, S vitaminiga nisbatan yuqori darajadagi ehtiyojni to'ldiradi.

1 paketcha quyidagilarni saqlaydi: 

faol moddalari: paratsetamol – 325 mg; fenilefrin gidroxloridi – 10 mg; xlorfeniramin maleati – 20 mg; askorbin kislotasi – 50 mg; 

yordamchi moddalari: natriy tsitrati, olma kislotasi, limon kislotasi, dikaltsiy fosfati, qand, limon aromatizatori, apelsin aromatizatori, qorag'at aromatizatori, "quyosh shafag'i" bo'yog'i, xinolin sariq bo'yog'i, qizil karmuazin bo'yog'i, ko'k yaltiroq bo'yog'i

Paratsetamol
So'rilishi va taqsimlanishi
Me'da-ichak yo'li (miy) dan tez va deyarli to'liq so'riladi. Organizm suyuqlilarida taqsimlanishi nisbatan bir tekis. Ichga qabul qilingandan keyin plazmada Smax ko'rsatkichi 10-60 minutda erishiladi. Yo'ldosh to'siqdan o'tadi, ko'krak suti bilan ajraladi. Davolash kontsentrasiyalarda plazma oqsillari bilan bog'lanishi ahamiyatsiz, lekin kontsentrasiyasi ko'tarilganda - oshadi.
Metabolizmi
Asosan jigarda bir nechta metabolitlari hosil qilib metabolizmga uchraydi.
Chiqarilishi
Davolash dozasi qabul qilinganda T½ 2-3 soatni tashkil qiladi. Preparatning asosiy qismi jigarda kon'yugasiyaga uchragandan keyin chiqariladi. O'zgarmagan holda qabul qilingan paratsetamolning 3 % dan ko'p bo'lmagan miqdori chiqariladi.
Fenilefrin
So'rilishi va metabolizmi
Miy dan yaxshi so'rilmaydi va ichaklarda va jigarda birinchi o'tishi mobaynida Mao ta'siri ostida metabolizmga uchraydi. Fenilefrin ichga qabul qilinganda uning Biokiraolishligi chegaralangan bo'ladi. Plazmadagi Smax ko'rsatkichiga erishish uchun 45 minutdan 2 soatgacha vaqt sarflanadi. 
Chiqarilishi
Buyraklar orqali peshob bilan deyarli to'liq sulfatli birikmalar ko'rinishida chiqariladi. T½ 2-3 soatni tashkil qiladi.
Xlorfeniramin
So'rilishi va taqsimlanishi
Feniraminning plazmadagi Smax ko'rsatkichi 1-2,5 soatda erishadi.
Chiqarilishi
Feniraminning T½ - 16-19 soat. Qabul qilingan dozaning 70-83% organizmdan metabolitlar ko'rinishida yoki o'zgarmagan holda buyraklar orqali siydik bilan chiqariladi. 
Askorbin kislotasi
So'rilishi va taqsimlanishi
Miy dan yaxshi so'riladi, plazma oqsillari bilan bog'lanishi – 25%. Organizm to'qimalarida keng taqsimlanadi.
Metabolizmi
Jigarda metabolizmga uchraydi, siydik bilan oksalat ko'rinishida va o'zgarmagan holatda chiqariladi. 
Chiqarilishi
Haddan ziyod miqdorlarda qabul qilinganda askorbin kislotasi o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi.

Har qanday dori preparati kabi, Rinomaks® xot ham, har bir iste'molchida kuzatilmasa-da, nojo'ya reaktsiyalar chaqirishi mumkin.
Quyida keltirilgan nojo'ya ta'sirlar me'yoriy-huquqiy faoliyat bo'yicha tibbiy lug'at tasnifi (Meddra) ga muvofiq tizim-a'zoli sinflarga bo'lingan. Nojo'ya ta'sirlar uchrash tez-tezligini belgilash uchun BSST (Butunjahon sog'liqni saqlash tashkiloti) ning tasnifidan foydalanilgan: juda tez-tez (≥10%), tez-tez (≥1% - <10%), tez-tez emas (≥0,1% - <1%), kam hollarda (≥0,01% - <0,1%), juda kam hollarda (<0,01%), uchrash tez-tezligi noma'lum (mavjud bo'lgan ma'lumotlarga ko'ra nojo'ya ta'sir uchrash tez-tezligini aniqlashning imkoni yo'q).
Tavsiya qilingan dozalarda preparat yaxshi o'zlashtiriladi.

Preparatni paratsetamol saqlovchi boshqa preparatlar, hamda boshqa nonarkotik og'riqni qoldiruvchi dorilar, NYAQV (natriy metamizoli, atsetilsalisil kislotasi, ibuprofen va boshq.), "shamollash" simptomlarini bartaraf qilish uchun preparatlar, dekongestantlar kabi simpatomimetiklar; ishtahani boshqaruvchi preparatlar, amfetaminga o'xshash psixostimulyatorlar, barbituratlar, tutqanoqga qarshi dori vositalari, rifampisin, Xloramfenikol bilan birga qo'llash tavsiya qilinmaydi.
Qonda siydik kislotasi va glyukoza darajasini aniqlashga qaratilgan tahlillar o'tkazilayotganda shifokorga shamollash va grippga qarshi Rinomaks® xot preparatni qabul qilayotganingiz haqida ayting, chunki ushbu dori vositasi glyukoza va siydik kislotasi miqdorini baholovchi laborator tekshiruv natijalarini o'zgartirishi mumkin.
Preparatni qandli diabeti bo'lgan yoki qand miqdori past parhezga rioya qiluvchi pasientlar qabul qilganda har bir paketchada 19,9 g qand mavjudligini hisobga olish kerak.  
Rinomaks® xot preparatni qabul qilishdan oldin shifokorga quyidagi preparatlar qabul qilishi to'g'risida xabar bering:
-qonni suyultirish uchun varfarin yoki boshqa bilvosita antikoagulyantlar;
-arterial bosimni nazorat qiluvchi dori preparatlar, masalan, beta-adrenoblokatorlar;
-yurak etishmovchiligini davolash uchun digoksin yoki boshqa yurak glikozidlari;
-ishtahani kamaytiruvchi preparatlar yoki psixostimulyatorlar;
-depressiyani davolash uchun preparatlar (trisiklik antidepressantlar - amitriptilin);
-metoklopramid, domperidon (ko'ngil aynishi va qusishni bartaraf qilish uchun qo'llaniladigan) yoki qonda xolesterin miqdorini kamaytirish uchun qo'llaniladigan kolestiramin;
-natriyni kam iste'mol qilinishini taqozo qiluvchi parhezga rioya qilish zarurati mavjudligi (har bir paketcha 0,12 g natriyni saqlaydi).

Yuqori tana harorati, et uvishishi, tananingsirqovlanishi, bosh va mushaklardagi og'riq, tumov, burunning bitishi, aksirish bilan kechuvchi infektsion-yallig'lanish kasalliklar (O'RK, O'RVI, shu jumladan gripp) ni simptomatik davolashda qo'llanadi.

Rinomaks® xot preparatni qo'yidagi holatlarda qo'llamang: jigar va/yoki buyraklar funktsiyasini yaqqol buzilishlari; gipertireoidizm (tireotoksikoz); yurak kasalliklari (aorta og'zi stenozi); o'tkir miokard infarkti; taxiaritmiyalar; arterial gipertenziya, Portal gipertenziya; trisiklik antidepressantlar, beta-adrenoblokatorlar, Mao ingibitorlarini (shu jumladan ular bekor qilinganiga 14 kun bo'lganiga qadar) birgalikda qabul qilish; boshqa paratsetamol saqlovchi vositalarni, va shuningdek shamollash, gripp va tumov simptomlarini engillashtirish uchun vositalarni bir vaqtda qabul qilish; prostata bezining giperplaziyasi; yopiq burchakli glaukoma; feoxromositoma; qandli diabet va saxaraza/izomaltaza tanqisligi; fruktozani o'zlashtiraolmaslik; glyukoza-galaktozali malabsorbtsiyasi (chunki preparat saxaroza saqlaydi); homiladorlik va laktasiya (emizish) davri; 12 yoshgacha bo'lgan bolalar; preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlikda qo'llash mumkin emas.
Ehtiyotkorlik bilan glyukoza-6-fosfatdegidrogenazaning nasliy yo'qligi, havfsiz giperbilirubinemiyasi, qon kasalliklari, gemolitik anemiya, tug'ma giperbilirubinemiyasi (Jilber, Dabin-Djonson va rotor sindromlari), tutqanoq, yaqqol koronar arteriyalar aterosklerozi, bronxial astma, ozib-to'zib ketishi, suvsizlanish, piloroduodenal obstruktsiya, me'da va/yoki o'n ikki barmoq ichakdagi stenozlovchi yara, o'tkir gepatit, buyrak yoki jigar etishmovchiligi, arterial bosimning oshishi, yurak kasalliklari, qon tomirlarning obliterasiyalovchi kasalliklari (Reyno sindromi), glaukoma (yopiq burchakli glaukoma bundan mustasno), buyraklarda qaytalanuvchi uratli toshlari bo'lgan pasientlar, keksa yoshdagi pasientlarda preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Agar sizda sanab o'tilgan kasalliklaridan biri bo'lsa, preparatni qabul qilishdan oldin albatta shifokor bilan maslahatlashing.

Agar siz har qanday boshqa preparatlarini qabul qilayotgan bo'lsangiz yoki yaqinda qabul qilsangiz, ular reseptsiz beriladigan bo'lsa ham, iltimos, shifokoringiz yoki farmasevtga bu haqida xabar bering.
Paratsetamolni uzoq vaqt qabul qilinganda bilvosita antikoagulyantlar (varfarin va boshqa kumarinlar) samarasini kuchaytiradi, bu esa qon ketishlar xavfini oshiradi. Preparatning bir martalik dozasini epizodik qabul qilishi bilvosita antikoagulyantlar samarasiga ahamiyatli ta'sir ko'rsatmaydi.
Jigar mikrosomal oksidlanish fermentlarni induktorlari (barbituratlar, difenin, karbamazepin, rifampisin, zidovuddin, fenitoin, etanol, flumesinol, fenilbutazon va trisiklik antidepressantlar) dozaning oshirib yuborilishida va paratsetamol bilan bir vaqtda qabul qilinganda gepatotoksik ta'sir xavfini oshiradi. Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari (tsimetidin) gepatotoksik ta'sir xavfini kamaytiradi.
Paratsetamol diuretik preparatlarni samaradorligini kamaytiradi. Paratsetamol urikozurik preparatlarni samaradorligini kamaytiradi.
Metoklopramid va domperidon paratsetamol so'rilish tezligini tezlashtiradi, kolestiramin esa sekinlashtiradi.
Paratsetamol Mao ingibitorlari, sedativ preparatlar, etanolning samaralirini kuchaytiradi.
Xlorfeniramin Markaziy nerv tizimiga boshqa moddalar (masalan, Mao ingibitorlari, trisiklik antidepressantlar, alkogol, parkinsonizmga qarshi preparatlar, barbituratlar, trankvilizatorlar va narkotik vositalar) ning ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Feniramin antikoagulyantlar ta'sirini ingibitsiya qilishi mumkin.
Fenilefrinning Mao ingibitorlari bilan birga qabul qilinishi arterial bosimni ko'tarilishiga olib kelishi mumkin. Fenilefrin beta-adrenoblokatorlar va boshqa gipotenziv dorilarning samaradorligini pasaytiradi, gipertenziya va yurak-qon tomir tizimi tomonidan buzilishlar rivojlanish xavfini oshiradi. Trisiklik antidepressantlar fenilefrinning simpatomimetik ta'sirini kuchaytiradi, galotanni fenilefrin bilan birga qo'llanilishi yurak qorincha aritmiyasini rivojlanish xavfini oshiradi. Fenilefrin guanetidinning gipotenziv ta'sirini kamaytiradi, u o'z navbatida, fenilefrinning alfa-adrenorag'batlantiruvchi faolligini kuchaytiradi.
Antidepressantlar, parkinsonizmga qarshi vositalar, antipsixotik vositalar, fenotiazin hosilalari siydik tutilishi, og'iz qurishi, qabziyat rivojlanish xavfini oshiradi.
Glyukokortikosteroidlar fenilefrin bilan bir vaqtda qo'llanilishi glaukoma rivojlanish xavfini oshiradi. 
Digoksin va boshqa yurak glikozidlarini qo'llanilishi yurak ritmining buzilishi va yurak xuruji rivojlanish xavfini oshiradi.
Fenilefrin simpatomimetik aminlar bilan bir vaqtda qo'llanilishi yurak-qon tomir tizimi tomonidan nojo'ya samaralar rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.
Etanol o'tkir pankreatit rivojlanishiga yordam beradi.
Mielotoksik dori vositalari preparatning gematotoksiklik ko'rinishlarini kuchaytiradi.
Askorbin kislotasi salisilatlar va qisqa muddat ta'sir qiluvchi sulfanilamidlar bilan davolashda kristalluriya rivojlanish xavfini oshiradi, buyraklar orqali kislotalar chiqarilishini sekinlashtiradi, ishqoriy reaktsiyaga ega (shu jumladan alkaloidlar) dori vositalarining chiqarilishini oshiradi, peroral kontratseptivlarning qondagi kontsentrasiyasini kamaytiradi.

O'ziga xos apelsin hidli oq rangdan biroz to'q sariq ranggacha bo'lgan kukun. Oq rangli kristallar va oson sochiluvchan qumoqlarga yo'l qo'yiladi. Kukun 250 ml issiq suvda eritib o'ziga xos apelsin hidli, to'q sariq rangli, tiniq bo'lmagan eritma hosil bo'ladi.
O'ziga xos limon hidli oq rangdan och sariq ranggacha bo'lgan kukun. Oq rangli kristallar va engil sochiluvchan qumoqlarga yo'l qo'yiladi. Kukun 250 ml issiq suvda eritib o'ziga xos limon hidli, och sariq rangli, tiniq bo'lmagan eritma hosil bo'ladi.
O'ziga xos qora qorag'at hidli oq rangdan biroz pushti ranggacha bo'lgan kukun. Oq rangli kristallar va engil sochiluvchan qumoqlarga yo'l qo'yiladi. Kukun 250 ml issiq suvda eritib o'ziga xos qora qorag'at hidli, binafsha rangli, tiniq bo'lmagan eritma hosil bo'ladi.

Paratsetamol kamdan-kam yon ta'sirga sabab bo'ladi. Irim holatlarda cuija reaktsiyalari rivodelani:
 - immun tizimi tomonia: Yahudo kamdan-kam hollarda - anafilaktik shok, Bina Yukori cesuvchanliks reactionari, angioedema, Stivens-Jonson sindromi;
-teri va Teri osti uzun dumli Tomon: Yahudo kamdan-kam xollard-Teri Toshmasi, eshakemi;
- Jon va limfa Tiz tomonia: Yahudo kamdan-kam hollarda-trombotsitopeniya, leykopeniya, agranulotsitoz;
- tizimi nafasi, kyukrak qafas va kulyak oralg azalar (NYAKV) ga nisbatan cesuvchanlig yukori bulgan bemorlardha bronxospazm;
- jigar va u chikarish jullari tomon: Yahudo kamdan-kam tashrif buyurdi-jigar funksiyasin buzilishi. 
Bu kilingan dosadan ko'prik kuzatilisi sodir bo'lishi mumkin hepatotoksik va nefrotoksik ta'sir qiladi, ayrim vaqt uchun qonuniylashtirish uchun tavsiya etiladi. 
Fenilefrin ta'siri bilan sadlik buchlgan nozhuya samaralar
Irim holatlarda kuidaja noya reaktsiyalar kuzatilishi mumkin:
- NERV tizimating: tez - tez-Bosch ailanishi, uykusizlic;
- kinizm buzilishlari: ko'pincha-yukrjaluvchonlik; Yahudo kamdan-kam hollarda-affchanliklik, asab zo'ravonligi;
-yurak va qon tomirlari: ko'pincha-oshishining arterial bosimlari; kamdan-kam xollard-taxikardiya, yurak urishini uning kilish;
- oshqozon-ichak yohli tomonia: ko'pincha-qirg'iz ainish, qusish;
- a'zolar yetkazib berish: Mallard-mydriasis, Qirg'iziston epik burchakli glaukoma bulgana bemorlardha glaucomaning bintkir Huruji;
- teri va Teri uzun oyoqli o'tkir: noyob-allergik reaktsiya( teriga tosma toshisi ,eshakemi, allergik dermatit);
- buiraklar va siidik chikish yo'llari: dizuriya, gipertrofiyalangan yaxshi prostata kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi chicaruv deshigi asboblari buzientlgan payentlard siidik tutilisi.
Bilan sadlik buchlgan nozhei samaralaraning xlorfeniramin ta'siri
- psychomotor reaktsiya: kamdan-kam hollarda-psychomotor dissertatsiya kamaishi, charchaklik uning kilish; uikchanliklik; alohida ishi, ainix bolalar coulinganda dosalarlik oladi, vyazalvanlik, gallyutsinatsiyalar, gallyutsinatsiyalar, bezovtalik.;
- oshqozon-ichak yodli tomonin: kamdan-kam hollarda-simptomatik dispeptik; aha-kurishi;
- yurak va Con tomirlar tomoni: kamdan-kam xollard-taxikardiya;
- Seri va teri uzun oyoqli yengi tomoni: noyob-allergik reaktsiya(teri toshi ,eshakemi, allergik dermatit);
 - tomonia cutter a'zo: kamdan-kam hollarda-epik burchakli glaukoma bulgan patientlardda KR ichki bosimining oshishi;
– buirak va siidik chikarish yo'llari tomonish: kamdan-kam hollarda-gipertrofiyasi byurgan patienttlard sikishi tutilisi holda prostata.
Bilan sadlik buzilgan nozhei samaralara ta'sirining askorbin kislotaligi
Nuh samaralar tez-tez aniqlik kiritadigan tezisni o'rgatadi. Irim holatlarda kuidaja noya reaktsiyalar kuzatilishi mumkin:
- teri va yo'lbars Osti uzun dumli Tomon: Teri toshi, Terini Kizarishi;
- oshqozon-ichak yohli tomonia: oshqozon-ichak yuli shillik kuchli ta'sirga ega;
- Jon va limfa Tiz tomoniyasi: trombotsitoz, giperprotrombinemiya, eritropeniya, neytrofil leykotsitoz, gipokalemiya.
Askorbin kislota daycade 600 mg Dan eng pollakiuria tomir ichiga qabul kamaytirish mumkin oladi.
Uzaytirish uchun arizalarni qabul qilish, kutilmagan holatlarda Kurgan bilan shifoorga:
- Allergik reaktsiya: dog'li yoki dog'li toshma, tez nafas olish yoki qichishish, Til, qichishish yoki qichishish;
- terida toshma butalar yoki uning ichida topilgan kipiklanishi, shillik buqasining OGIZ va yakachal buqasi;
- Sizda Kan talashishlar yoki Kan ketishlar kuzatilsa;
- Yohaetgan bravlsang ning siz naslchilik qobiliyati. Jiddiy buzilish sodir bo'lishi mumkin. Bu kabi, hozirgi vaqtda saraton, saraton, saraton, saraton, saraton, saraton, saraton, saraton, saraton, saraton, saraton, saraton, saraton, saraton, saraton, saraton, saraton va boshqalar kabi turli xil saraton turlari mavjud..
- Siz kuchli yurak urishini yoki yurak urishi Sony oshganini yoki yurak ritmini buzilishini uning kilsang;
- Siz siishda tsinchiliklar uning kilsangizlar. Bulgan giperplaziyasi bemor richard kuzatilada holda Qirg'iziston bu nozhua samara prostata. 
Agar Cisda ilgarin Asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa nosteroid yallyanishga Karshi preparatlar Qirg'izistondan nafas oladigan bo'lsa kuzatilgan bulsa, preparat kilmang oladi.
Samara rivojlanganda qabul qilish tezligi bir eslatma va Boris tezrokorga apellyatsiya uchun bog'laning.   
Agar bu kiritish bo'lsa-listada ko'rsatilmagan kuzatilse uchun har kanday bashkaya reaktsiya, iltimos, chiropractic, farmatsevt yoki ishlab chikaruviga, bering xabar.

Har doim Rhinomax-dan foydalanish tavsiya etiladi. daulovci chiropraktik dori. Agar Siz biron-bir narsadan shubhalansangiz shifokoringiz yoki pharmacingizdan surang.
250 ml Issiqk (kainamaetgan!) suv kujiladi, kukun uzoq eriguncha aralashtriadi va issiq holatda ichiladi.
Katta va 12 yeshdan bolalarga 1 ta pakchadan olish kilish buyuriadi har 4-6 soat, lekin 24 soat 3 ta pakchadan ko'prik emas olishi mumkin.
Oshirmang shajarasi. Men parasetamol tashkil etdi, dekonjestanlar, gamdamelis va shamollash symptomollin unillashtriiladigangan boshqa instrumentalar bilan birgalikda.
Gripp va shamolga karshi Rinomax va issiq dori sutkaning har kanday qabul qilinishi mumkin, ammo dori uykudan oldinva tunga, shubhasiz oladi kilish eng yahshi samaraga Oli keladi.
Vositasi Andoza tayyorlash sifat 5 kundan bridge, tashkil etish tushiruvchi vositasi sifat 3 kundan kulyalmang. Agar gripp va shamollash simptomlari preparat qabul qilish boschlanishid keyin3 kun sablanib tursa, shifoorga murojaat qilish kerak.

12 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash mumkin emas.

Sizga buyurilgan dozadan ko'proq dozani qabul qilganingizda zudlik bilan shifokorga yordam so'rab murojaat qiling!
Dozani oshirib yuborilishiga gumon qilinganda, pasientning ahvoli yaxshi bo'lsa ham, preparatni qabul qilishshni to'xtatish zarur va zudlik bilan shifokorga yordam so'rab murojaat qilish kerak, chunki muddati keyinga qoldirilgan jigarning jiddiy shikastlanishi xavfi mavjud.
Simptomlari (paratsetamol bilan bog'liq bo'lgan). 24 soat davomida: terining rangparligi, ishtahaning pasayishi, ko'ngil aynishi, qusish, qorindagi og'riq kuzatiladi. Jigar funktsiyasining buzilishi 12-48 soatdan keyin paydo bo'lishi mumkin. Glyukoza metabolizmining buzilishi va metabolik asidoz belgilari paydo bo'lishi mumkin. Kattalarda toksik ta'siri 10 g paratsetamolning bir marotabali qabulidan keyin kuzatilishi mumkin. Bunda jigar fermentlari faolligining oshishi, jigar zararlanishining klinik manzarasi 1-6 kundan keyin namoyon bo'lishi qayd etiladi. Og'ir zaharlanish holatida jigar entsefalopatiyasi, koma va o'limgacha yakunlanishi og'ir jigar etishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Bel sohasidagi kuchli og'riq bo'yicha tashxislanadigan buyrak naychalarining o'tkir nekrozi bilan o'tkir buyrak etishmovchiligi jigar funktsiyasining og'ir buzilishi ro'y bermasdan ham paydo bo'lishi mumkin. Paratsetamolning dozasi oshirib yuborilganda yurak aritmiyalari va pankreatit rivojlanganligi haqida ma'lumotlar bor.
Zaharlanishning erta davrida simptomlar majmuasi faqat ko'ngil aynishi va qusish bilangina chegaralanishi mumkin, hamda dozani oshirib yuborilganligi yoki ichki a'zolar zararlanishining darajasini aks ettirmasligi mumkin.
Davolash: taxmin qilinayotgan dozani oshirib yuborilganligidan keyingi birinchi soat davomida ichga faollashtirilgan ko'mir buyurilishi maqsadga muvofiqdir. Taxmin qilinayotgan dozani oshirib yuborilishidan keyingi 4 soatdan ko'proq muddat o'tgach, paratsetamolning plazmadagi miqdorini aniqlash kerak (paratsetamol miqdorini ertaroq muddatlarda aniqlanishi ishonchli bo'lmasligi mumkin). Atsetilsistein bilan davolash paratsetamol qabulidan keyin 24 soat o'tgunga qadar o'tkazilishi kerak, lekin maksimal gepatoprotektorlik samara doza oshirib yuborilishidan keyingi 8 soat mobaynida olinishi mumkin.
Bundan keyin antidotning samaradorligi keskin kamayadi. Zarurat bo'lganida atsetilsistein vena ichiga ham yuborilishi mumkin. Qusish yo'qligida (agar tezkor stasionar yordamni olish imkoniyati bo'lmasa), metioninni ichga qabul qilinishi muqobil variant bo'lib, hisoblanadi.
Jigar funktsiyasining og'ir buzilishlari kuzatilayotgan pasientlarni paratsetamol qabulidan keyingi 24 soat davomida davolanishi toksikologik markaz yoki ixtisoslashtirilgan jigar kasalliklari bo'limi xodimlari bilan hamkorlikda olib borilishi kerak. 
Xlorfeniramin va fenilefrin (preparatning dozasi oshirib yuborilishi holatida xlorfeniraminni parasimpatik samarasi va fenilefrinni simpatomimetik samarasining o'zaro kuchaytirilishi xavfi mavjudligi sababli dozani oshirib yuborilishi simptomlari birlashtirilgan).
Simptomlari: bezovtalanishga keyinchalik uyquchanlikning qo'shilishi (ayniqsa bolalarda), ko'rishning buzilishlari, toshma toshishi, ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rishi, qo'zg'aluvchanlikning oshishi, bosh aylanishi, uyqusizlik, qon aylanishining buzilishlari, koma, tirishishlar, xulqning o'zgarishi, AB ning ko'tarilishi va bradikardiya. Xlorfeniraminning dozasi oshirib yuborilganda atropinsimon psixoz rivojlanganligi haqida xabar berilgan.
Davollash: maxsus antidoti yo'q. Faollashtirilgan ko'mir, tuzli surgilar buyurilishi, hamda yurak va nafas funktsiyasini tutib turishga qaratilgan choralarni ko'rishni o'z ichiga oluvchi oddiy yordam ko'rsatilishini ta'minlash kerak. Tirishishlar rivojlanish xavfi paydo bo'lishi sababli psixostimulyatorlar (metilfenidat) ni buyurilmaslik zarur. Arterial gipotenziyada vazopressor preparatlarni qo'llash mumkin.
AB oshishi hollarida vena ichiga alfa-adrenoblokatorlarni yuborish kerak, chunki fenilefrin α1-adrenoreseptorlarning selektiv Agonisti hisoblanadi. Demak, dozani oshirilib yuborilishida gipotenziv ta'sirni α1-adrenoreseptorlarni bloklash hisobiga davolash kerak. Tirishishlar rivojlanganda diazepamni yuborish lozim.

Agar siz preparatni qo'llash vaqtida homilador ekanligingizni aniqlagan bo'lsangiz, darhol shifokoringizga shu haqda xabar bering, chunki faqat u davolashni davom ettirish zaruriyati to'g'risidagi masalani hal etishi mumkin.
Rinomaks® xot preparatni homiladorlik va emizish davrida qo'llash mumkin emas. Fenilefrin ko'krak sutiga kira oladi.

Jigarning toksik zararlanishini oldini olish uchun preparatni etanol saqlovchi preparatlar bilan birgalikda qo'llash mumkin emas.
Jigar va/yoki buyrak funktsiyalarining yaqqol buzilishlari bo'lgan avjud pasientlarda preparatni qo'llash mumkin emas.
Buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan pasientlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Jigarning toksik zararlanishini oldini olish uchun preparatni etanol saqlovchi preparatlar bilan birgalikda qo'llash mumkin emas.
Jigar va/yoki buyrak funktsiyalarining yaqqol buzilishlari bo'lgan avjud pasientlarda preparatni qo'llash mumkin emas.
Buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan pasientlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA

Preparatning savdo nomi: Rinomaks

Ta‘sir etuvchi moddalar (XPN): parasetamol, kofein, fenilefrin gidroxloridi, xlorfeniramin maleati.

Dori shakli: tabletkalar

Tarkibi:

har bir tabletka quyidagilarni saqlaydi:

faol moddalar: parasetamol – 500 mg, kofein – 30 mg, fenilefrin gidroxloridi – 10 mg, xlorfeniramin maleati – 2 mg;

yordamchi moddalar: natriy karboksimetilkraxmali, povidon, propilenglikol, makkajo‘xori kraxmali, metilparaben, propilparaben, sariq “quyosh shafaqi” bo‘yovchisi, talk, mikrokristall sellyuloza, magniy stearati.

Ta‘rifi: och to‘q sariq rangdan to‘q sariq ranggacha, oq va to‘q sariq dog‘lari bo‘lgan, bir tomonida riskali dumaloq yassi tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruhi: O‘RK belgilarini bartaraf qilish uchun vosita.

ATX kodi: N02VE51

Farmakologik xususiyatlari

Majmuaviy preparat bo‘lib, tarkibiga kiruvchi komponentlarni xususiyatlari bilan bog‘liq jamlanma ta‘sir ko‘rsatadi.

Parasetamol – analgetik-antipiretik bo‘lib, ko‘proq markaziy nerv tizimidagi prostaglandinlar sintezini tormozlashi va kamroq darajada og‘riq impulslari hosil bo‘lishini bloklashi orqali ta‘sir ko‘rsatadi. Periferik ta‘siri ham prostaglandinlar sintezini tormozlanishi, og‘riq reseptorlarini mexanik yoki kimyoviy rag‘batlantirishga sezuvchanligiga ma‘sul bo‘lgan moddalar sintezini va ta‘sirini kamayishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin.

Kofein – bosh miya qon tomirlari tonusini oshiradi, yurak ishini rag‘batlantiradi, spazmolitik ta‘sir ko‘rsatadi, parasetamolning og‘riqni qoldiruvchi ta‘sirini kuchaytiradi. Preparat shuningdek orqa miya reflektor ko‘zg‘aluvchanligini oshiradi, nafas va qon tomirlarini harakatlantiruvchi markazlarini qo‘zg‘atadi. Uning ta‘sirida bosh miya qon tomirlari, ayniqsa kengaygan qon tomirlar torayadi, ergotaminni so‘rilishi ham yaxshilanadi. Trombositlar agregasiyasini pasaytiradi, me‘daning sekretor faoliyatini oshiradi.

Fenilefrin gidroxloridi (sinonimi mezaton) – simpatomimetik amin, qon tomirlarning  a-adrenoreseptorlarini rag‘batlantiruvchisi bo‘lib, yurakning b-adrenoreseptorlariga kam ta‘sir ko‘rsatadi. Arteriolalarning torayishini chaqiradi va arterial bosimni oshiradi, qorachiqlarni kengayishiga yordam beradi va glaukomada ko‘z ichki bosimni pasaytirishi mumkin. Midriatik ta‘siri atropin qo‘llangandagiga nisbatan kamroq davom etadi. Nafas yo‘llarining shilliq qavatidagi a-adrenergik reseptorlariga ta‘sir qilib, uning qon tomirlarining torayishini chaqiradi. Bu burun yo‘llarining shilliq qavatini yallig‘lanish natijasida paydo bo‘lgan shishini vaqtinchalik kamaytiradi.

Xlorfeniramin maleati – N₁-reseptor gistaminning antagonisti bo‘lib, allergiyani davolashda qo‘llanadi. Effektor hujayralarining N₁-reseptorlari uchun gistamin bilan raqobatlashib, ular orqali amalga oshiriladigan gistaminning ta‘sirini (to‘qima shishini va kapillyarlarning o‘tkazuvchanligini oshishini) oldini oladi, ammo ular rivojlangan bo‘lsa, uning samarasini yo‘qotmaydi. Preparatning tarkibida u qo‘shimcha burunning bitishini, tumovni va aksa urishni kamayishini ta‘minlaydi.

Preparat umuman olganda antigistamin, og‘riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi va shishga qarshi ta‘sir ko‘rsatadi.

 

Farmakokinetikasi

Parasetamol uchun: so‘rilishi – ichga qabul qilingach, ichakning yuqori qismida to‘liq va tez so‘riladi, yuqori uglevodli ovqat qabul qilinganida esa – sekin. Odatdagi og‘riqni qoldiruvchi dozada oqsillar bilan kam bog‘lanadi. Taxminan 90-95% jigarda metabolizmga uchraydi. Qondagi cho‘qqi konsetrasiyasiga 30-90 minutdan so‘ng erishiladi. Yarim chiqarilish davri 1-4 soatni tashkil qiladi, buyrak yetishmovchiligida o‘zgarmaydi, ammo jigar kasalliklarida va doza oshirib yuborilganida, chaqaloqlarda va qariyalarda uzayishi mumkin. Organizmdan buyraklar orqali chiqariladi.

Fenilefrin gidroxloridi uchun: so‘rilishi – ichga qabul qilinganida jigardan birinchi o‘tishi hisobiga va monoaminooksidaza bilan me‘dada parchalanishi natijasida biologik faolligi pasayadi. Biotransformasiyasi me‘da-ichak yo‘llarida va jigarda kechadi. Organizmdan buyraklar orqali chiqariladi.

Xlorfeniramin maleati uchun: so‘rilishi – ichga qabul qilinganida me‘da-ichak yo‘llaridan yaxshi so‘riladi. Oqsillar bilan bog‘lanishi yuqori (72%). Biotransformasiyasi jigarda, hamda buyrakda kechadi. Yarim chiqarilish davri 14-25 soatni tashkil qiladi. Organizmdan buyraklar orqali metabolitlar ko‘rinishida chiqariladi.

Qo‘llanilishi

• tumov, burunning bitishi (shilliq qavatining shishishi), bosh og‘rig‘i va haroratni ko‘tarilishi bilan kechadigan shamollash kasalliklarida;
• yuqori nafas yo‘llarining allergik kasalliklarida;
• burun oldi bo‘shliqlarining yallig‘lanishida qo‘llanadi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ichga. Kattalarga 1-2 tabletkadan kuniga 3-4 marta, 3 kun davomida buyuriladi.

Nojo‘ya ta‘sirlari

Preparat jiddiy nojo‘ya ta‘sirlar chaqirmaydi.

Kamdan-kam hollarda: ko‘ngil aynishi, yuqori qo‘zg‘aluvchanlik, uyquchanlik, shilliq qavatlarni zichlashuvi, (ko‘pincha doza oshib ketganida), ko‘rishni xiralashuvi, hayajonlanish, siyishning qiyinlashuvi va og‘rishi, bosh aylanishi, og‘iz, burun yoki tomoqni qurishi, bosh og‘rig‘i, ishtahani pasayishi, yurak urishi, quloqlarni shang‘illashi, me‘dada noxushlik va og‘riq, hamda terining allergik reaksiyalari bo‘lishi mumkin.

 

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Bronxial astma, siyishni qiyinlashuvi, qovuq bo‘ynining obstruksiyasi, prostata bezining gipertrofiyasi, yurak-qon tomir kasalliklari (koronar arteriyalarning yaqqol aterosklerozi, gipertoniyaning og‘ir shakli, yurak ishemik kasalligi), qandli diabet, glaukoma, jigar (shu jumladan virusli gepatit), buyrak funksiyasini buzilishilari, qalqonsimon bezining giperfunksiyasi (gipertireoz), psixozlar, alkogolizm, homiladorlik, laktasiya, bolalarda va preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas.

Dorilarning bilan o‘zaro ta‘siri

Markaziy nerv tizimining ingibitorlari, antikoagulyantlar, antigistamin preparatlar, ingalyasion narkoz vositalari, digitalis glikozidlari, trisiklik antidepressantlar, antigipertenziv preparatlar, b-adrenobloklatorlar, markaziy nerv tizimining rag‘batlantiruvchilari, doksapram, MAO ingibitorlari, rauvolfiya alkaloidlari, jigar uchun zaxarli bo‘lgan dori vositalari, nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar preparatning gepatotoksik ta‘sirini kuchaytiradi. Preparat uyqu chaqiruvchi va narkotik vositalarning ta‘sirini susaytiradi.

Antigistamin vositalari bilan birga qo‘llanganida preparat qo‘shimcha burunning bitishini ochilishini, tumovni, aksa urishni kamayishini ta‘minlaydi.

Maxsus ko‘rsatmalar

Siyishni qiyinlashishi, bronxial astma, ko‘z bosimni ko‘tarilishi, qalqonsimon bezining giperfunksiyasi bo‘lgan pasientlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik reaksiyalari paydo bo‘lganida qabul qilishni to‘xtatish kerak.

Davolash vaqtida preparat uyqu va karaxtlik chaqirishi mumkinligi sababli, avtomobil yoki boshqa yuqori diqqatni talab etadigan faoliyat bilan shug‘ullanish mumkin emas. Homiladorlikda qo‘llashning xavfsizligi aniqlanmagan. Preparat qisman sut bilan chiqadi. Shuning uchun emizuvchi onalarga qo‘llash tavsiya qilinmaydi. Agarda, preparatni qabul qilishga qaramasdan, 3 kun davomida kasallikning belgilari o‘tmasa, shifokorga murojaat qilish kerak. Preparat uzoq muddat qo‘llanganda nefrotoksik va gepatotoksik ta‘sir ko‘rsatishi mumkin.

Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati tugagandan so‘ng qo‘llanmasin.

Dozani oshirib yuborilishi

Simptomlari: ko‘ngil aynishi, qusish, burun shilliq qavatini zichlashuvi, hayajonlanish, mushaklarni tortilishi (xatto tirishishgacha), markaziy nerv tizimining funksiyasini susayishi, uyquchanlik, koma. Chuqur tinchlanish yoki koma ko‘p terlash, gipotoniya va shok bilan kechishi mumkin. Jigar nekrozi natijasida o‘lim yuz berishi mumkin.

Davolash: agar qusish o‘z-o‘zidan bo‘lgan bo‘lsa ham, qusishni chaqirish, shundan keyin preparatning so‘rilishini kamaytirish uchun faollashtirilgan ko‘mir va surgi vositalari suv bilan birga beriladi. Agar qusishni chaqirib bo‘lmasa, dori qabulidan keyin 3 soat davomida yoki ko‘p miqdorda sut yoki krem iste‘mol qilingan bo‘lsa kechroq bo‘lsa ham, me‘dani yuvish ko‘rsatilgan. Ichga N-asetilsistein (asetaminafen bilan zaharlangandagi maxsus zaharga qarshi vosita) va fentolamin (fenilefrin gidroxloridining antagonisti) buyuriladi.

Chiqarilish shakli

4, 10 tabletkadan kontur uyali o‘ramda.

1, 2, 5, 10 kontur uyali o‘ramdan qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutiga joylanadi.

Saqlash sharoiti

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25^oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Dorixonalarda berish tartibi

Reseptsiz.