123 600 s`om dan
Dorixonalardan izlashImmun tizim tomonidan buzilishlar:
Kam hollarda: Anafilaksiya
Aniq emas: Stivens-Djonson sinndromi (SDS) va toksik epidermal nekroliz (TEN)
Ko'rish a'zolari tomonidan:
Tez-tez emas: akkomodatsiya buzilishi ( ayniqsa gipermetropiyali patsiyentlarda)
Yurak tomonidan buzilishlar:
Tez-tez emas: taxikardiya
Kam hollarda: taxiaritmiya
Nafas olish tizimi, ko'krak qafasi a'zolari va ko'ks oralig'i tomonidan buzilishlar:
Kam hollarda: nafas qisilishi
Me'da-ichak yo'llari buzilishlari:
Juda tez-tez: og'iz qurishi
Tez-tez: dispepsiya, ich qotishi, ko'ngil aynishi , qorindagi og'riqlar
Tez-tez emas: ich ketishi, qorin dam bo'lishi
Jigar va o't-safro chiqaruvchi yo'llar tomonidan buzilishlar:
Kam hollarda - laboratoriya aloxida ko'rsatkichlarining darajasini oshishi (transaminazaning axamiyatsiz yoki mo''tadil oshishi).
Teri va teri-osti to'qimalari tomonidan buzilishlar:
Tez-tez emas: toshma
Kam hollarda: angioedema
Buyrak va siydik chiqarish tizimi tomonidan buzilishlar:
Tez-tez emas: siydik chiqarilishining buzilishi ( masalan, qoldiq siydik xosil bo'lishi)
Kam hollarda: siydik tutilishi
Boshqalar:
Tez-tez emas- xolsizlik, ko'krak qafasidagi og'riq, asteniya.
Uretra yoki detruzor sfinkterining faoliyati buzilganida kateterizatsiya yo'li bilan qovuqni to'liq bo'shatilishini ta'minlash kerak.
Xomiladorlik va laktatsiya davri
Trospiy xloridini xomiladorlik va laktatsiya davrida faqat ona uchun kutilayotkan foyda xomila va bola uchun potentsial xavfdan ustun bo'lgan xoldagina qo'llash mumkin (xomilador ayollarda va emizish davrida trospiy xloridini qo'llash bo'yicha adekvat qat'iy nazoratlangan tadqiqotlar o'tkazilmagan).
beta-adrenomimetiklarning ijobiy xromotrop samarasi
prokinetiklar ta'sirining susayishi (masalan, metoklopramid va sizaprid).
Trospiy xloridi oshqozon-ichak traktining vosita va sekretor funktsiyasiga ta'sir o'tkazishi tufayli, birga qabul qilinayotkan dori vositalarining so'rilishi o'zgarishi mumkin.
Guar, kolestiramin va kolestipol kabi moddalar saqlovchi preparatlar bilan birgalikda qabul qilinganida, trospiy xloridning so'rilishining pasayishi extimoli mavjud.
Moddalar almashinuvida dori vositalarini bo'linishida ishtirok etuvchi(R450 1A2, 2A6, 3S9, 2S19, 2D6, 2E1, 3A4) sitoxrom-P450 (R450) fermentlari bilan trospiy xloridning o'zaro ta'siri kuzatilmagan. Shuning uchun sitoxrom tizimiga ta'sir etuvchi boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'siri kutilmaydi.
Dozalar
Trospiy xloridning tavsiya etilgan sutkalik dozasi 45 mg ni tashkil qiladi.
Trospiy xlorid, kasallikning og'irligiga va klinik ko'rinishiga qarab, individual ravishda tavsiya etiladi, davolovchi shifokor preparat dozasini 1 sutkada 30 mg gacha pasaytirishi, yoki davolanish boshlanganidan 4 xafta o'tgach 90 mg gacha kuchaytirishi mumkin.
Dozalash quyidagi jadvalga asosan amalga oshiriladi:
Umumiy sutkalik doza
Kun davomidagi doza
Bir martalik doza
45 mg
1 tabletka kuniga 3 mahal
15 mg
90 mg
2 tabletka kuniga 3 mahal
30 mg
30 mg
1 tabletka kuniga 2 mahal
15 mg
Qo'llash usuli va davolanish davomiyligi
Tabletkalarni ovqatdan oldin, chaynamasdan va yetarlicha miqdordagi suyuqlik bilan qabul qilinadi.
Davolanish davomiyligi o'rtacha 2-3 oyni tashkil qiladi.
Uzoq muddatli davolanish talab etilganida, davolanish uzaytirilishi xaqidagi masala shifokor tomonidan xar 3-6 oyda ko'rib chiqiladi .
Tabletkalarni 2 qismga bo'lish mumkin. Tabletkani 2 ta bir xil qismga bo'lish uchun, tabletkani qattiq yuzaga joylashtirib qo'lning katta barmog'i bilan bo'lish chizig'ini bosish lozim (qisqa va qattiq bosim yo'li bilan).
Maxsus patsiyentlar guruhi
Buyrak funktsiyasi pasaygan patsiyentlar
O'rtacha va og'ir darajadagi buyrak funktsiyasi buzilgan patsiyentlarda (kreatinin klirensi 10-50 ml/min/1,73m²), boshlang'ich doza buyrak funktsiyasining buzilish og'irligiga qarab belgilanadi.
Tavsiya etilgan sutkalik doza 1 x 15 mg yoki 2-3 x 7,5 mg (2-3 x ½ tabletkaga mos ravishda) ni tashkil qiladi. Tabletkalarni 7,5 mg dan ikkita bir xil dozaga bo'lish mumkin .
Og'ir turdagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan patsiyentlar dori vositasini ovqat paytida qabul qilishlari lozim.
Jigar fuktsiyasini pasaygan patsiyentlar
Jigar funktsiyasi yengil yoki o'rtacha darajada buzilgan patsiyentlarda doza korrektirovkasi talab etilmaydi.
Bolalarda qo'llanilishi
Preparat qabul qilinishi to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud emasligi tufayli,
12 yoshgacha bo'lgan bolalarda preparat qo'llanilishi tavsiya etilmaydi.
Dozani oshirib yuborilishining belgilari, ko'rishni buzilishi, taxikardiya, og'izni qurishi va teri qoplamalarini qizarishi kabi antixolinergik simptomlarni kuchayishi xisoblanadi. Davolash: me'dani yuvish va adsorbentlarni qabul qilish (faollashtirilgan ko'mir va boshqalar), glaukomasi bo'lgan bemorlarga pilokarpinni mahalliy yuborish, siydikni tutilishida kateterizatsiya. Og'ir darajali xollarda - xolinomimetiklarni buyurish (masalan, neostigmin). Samara yetarli bo'lmaganida, yaqqol taxikardiyada va/yoki qon aylanishi barqaror bo'lmaganida –beta-blokatorlarni (masalan, EKG va arterial bosim nazorati ostida 1 mg propronalolni vena ichiga) yuborish.