20 300 s`om dan
Dorixonalardan izlash37 000 s`om dan
Bron qilishYaroqlilik muddati (oy) | 36 месяцев |
Ibuprofenning ta'sir mexanizmi prostaglandinli tsiklooksigenaza faolligini tormozlash yo'li bilan prostaglandinlarning sintezi va ajralib chiqishini susaytirishga asoslangan,u araxidon kislotasini prostaglandinlargacha aylanishini katalizlaydi, lekin boshqa mexanizmlar istisno qilinmaydi.
Ibuprofen trombositlar agregasiyasini qaytuvchi susaytiradi.
Ibuprofen atsetilsalisil kislotasining past dozalarning ta'sirini, agar bu preparatlar bir vaqtda qo'llansa, susaytirishi mumkin.
Ibuprofenning isitmani tushiruvchi va og'riqni qoldiruvchi ta'sirlari, preparat qabul qilinganidan keyin 30 minut davomida yuz beradi
Ovqat ibuprofenning so'rilishini kamaytiradi, lekin uning biokiraolishini kamaytirmaydi va t max 1-2 soatni tashkil qiladi. Ibuprofen taxminan 99% ga plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Preparatni bog'lovchi asosiy oqsillar, albuminlar xisoblanadi.
Ibuprofen va uning metabolitlari organizmdan buyraklar orqali tez va to'liq chiqariladi. Preparatning yarimchiqarilish davri taxminan 2 soatni tashkil qiladi.
Ko'psonli bo'lmagan ma'lumotlarga muvofiq, ibuprofen ko'krak suti bilan juda past kontsentrasiyalarda chiqariladi.
Kam (31/10000 dan ≤1/1000 gacha): yuqori sezuvchanlikning og'ir reaktsiyalari, yuzni, tilni va tomoqning shishi, xansirash, taxikardiya, arterial gipotenziya (anafilaksiya, Kvinke shishi yoki og'ir shok), bronxial astma va bronxospazmni zo'rayishi, peptik yara, teshilgan yaralar yoki me'da-ichak yo'llaridan qon ketishlar, melega, qonli qusish (ba'zida o'lim bilan yakunlanuvchi, ayniqsa keksa pasientlarda), yarali stomatit, gastrit, yarali kolit va Kron kasalligini zo'rayishi, o'tkir buyrak etishmovchiligi, qon zardobida mochevinaning oshishi va shishlar bilan assosiasiyalangan papillonekroz (ayniqsa davomli qabul qilishda), qon xosil bo'lishini buzilishi (anemiya, leykopeniya, trombositopeniya, pantsitopeniya, agranulositoz). Birinchi simptomlari xisoblanadi: isitma, tomoq og'rig'i, og'iz bo'shlig'ida yuzaki yaralar, grippsimon simptomlar, yaqqol kuchsizlik, tushintrib bo'lmaydigan qon ketishlar va qontalashlarni paydo bo'lishi, jigar faoliyatini buzilishlari, ko'pshakilli eritema, toksik epidermal nekroliz, Stivens-Djonson sindroini xam qo'shib bullez reaktsiyalar sifatidagi teri reaktsiyalarining og'ir shakillari rivojlanishi mumkin, aseptik meningit.
Yakka xollar: Oldingi autoimmun buzilishlari (tizili qizil yugirik, biriktiruvchi to'qimaning aralash kasalliklari) bo'lgan pasientlarda ibuprofen bilan davolash vaqtida aseptik meningitning ensa mushaklarining rigidligi, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, isitma yoki orientirovkani buzilishi kabi aseptik meningitning simptomlari kuzatilgan. NYAQV bilan davolanish bilan bog'liq bo'lgan shishlar, arterial gipertenziya va yurak etishmovchiligining rivojlanishi xaqida xabar berilgan. Epidemiologik ma'lumotlar va klinik tekshirishlarning ma'lumotlari, ibuprofenni qo'llash (ayniqsa yuqori dozalarda: sutkada 2400 mg) va uni davomli qabul qilish arterial tromboz (masalan, miokard infarkti yoki insult) epizodlari xavfini biroz oshishi bilan assosiasiyalanganligini taxmin qilish imkoniyatini beradi.
Nojo'ya samaralar paydo bo'lganda preparatni qo'llashni to'xtatish kerak.
Dori maxsuloti quyidagi pasientlarda qo'llanganda extiyotkorlikka rioya qilish kerak:
anamnezida yara kasalligi, ayniqsa qon ketishi yoki perforasiya bilan asoratlangan bo'lganlarda, shuningdek keksa yoshli shaxslarda. Bu pasientlar minima samarali dozani qabul qilishlari kerak;
kortikosteroidlar, qon ivishiga qarshi preparatlar (varfarin), serotoninning qayta qamrab olinishini selektiv ingibitorlari yoki antiagregantlar (atsetilsalisil kislota) kabi boshqa dori vositalarini bir vaqtda qabul qilayotgan;
jigar va buyrak kasalliklari bo'lgan;
anamnezida bronxial astmasi bo'lgan;
ichakning surunkali yallig'lanish kasalliklari bo'lgan (nospesifik yarali kolit, Kron kasalligi);
tizimli qizil yugirik va biriktiruvchi to'qimaning boshqa kasalliklari bo'lgan;
anamnezida arterial gipertenziyasi va (yoki) yurak etishmovchiligi bo'lgan.
Quydagi simptomlar paydo bo'lganda preparatni qo'llashni to'xtatish kerak: teri toshmasi, shilliq qavatini shikastlanishi yoki yuqori sezuvchanlikning boshqa simptomlari.
Ibuprofen qo'llanganda toksik amblopiyaning yakka xollari aniqlangan.
shamollash kasalliklarida;
o'tkir respirator virusli kasalliklarda;
grippda;
tana xaroratini oshishi bilan birga kechuvchi bolalar infektsiyalarida;
emlashdan keyingi reaktsiyalarda.
Quydagilardagi turli kelib chiqishga ega bo'lgan kuchsiz va o'rtacha jadallikdagi og'riq sindromida:
quloqlardagi og'riq (o'rta quloqdagi yallig'lanish jarayonlarida);
tish og'rig'ida;
tishlarning chiqishidagi og'riqlarda;
bosh og'rig'ida, migrenda;
nevralgiyada;
mushak og'riqlarida;
cho'zilishlardagi og'riqlarda va og'riqning boshqa turlarida qo'llaniladi.
ibuprofenga yoki preparatning boshqa komponentlariga, shuningdek boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi dori preparatlariga yuqori sezuvchanlik;
atsetilsalisil kislotasini (salisilatlar) qabul qilish yoki boshqa NYAQV qo'zg'atgan bronxial astma, eshakemi, rinit;
boshqa NYAQV bir vaqtda qo'llash, tsiklooksigenaza-2 ning spesifik ingibitorlarini xam qo'shib;
me'da-ichak yo'llarining yarali shikastlanishi (me'da va o'nikki barmoq ichakning yara kasalligi, yarali kolit);
me'da-ichak qon ketishlar;
anamnezda NYAQV bilan davolash bilan bog'liq bo'lgan me'da-ichak qon ketishlar yoki perforasiyalarni mavjudligi;
gemorragik vaskulit;
qon kasalliklari (qon ketishiga moyillik, gemofiliya, gipokoagulyasiya);
og'ir buyrak yoki jigar etishmovchiligi;
og'ir darajali yurak etishmovchiligi;
glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligi;
xomiladorlikning III uch oyligi;
3 oylikkacha bo'lgan bolalik yoshida qo'llash mumin emas.
past dozalarda atsetilsalisil kislotasi bilan, nojo'ya samaralarning yuqori xavfi tufayli;
boshqa NYAQV, ayniqsa tsiklooksigenaza-2 ning selektiv ingibitorlari: ikki va ko'proq NYAQV ni bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak, chunki bu noxush samaralar paydo bo'lishi xavfini oshirishi mumkin.
Quyida ko'rsatilgan preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda extiyotkorlikka rioya qilish kerak:
antigipertenziv preparatlar: chunki ulvrning samaradorligi pasayadi;
diuretiklar: chunki ular NYAQV nefrotoksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin;
antitrombotik preparatlar: NYAQV bilan buyurilganda,varfarin kabi qonning ivuvchanligini pasaytiruvchi preparatlarning ta'sirini kuchayishi;
litiy va metotreksat, yurak glikozidlari bilan: NYAQV plazmada bu preparatlarning kontsentrasiyasini oshirishi mumkin (vaqti-vaqti bilan zardobda ularning nazoratini o'tkazish kerak);
zidovudin bilan: bir vaqtda ibuprofen va zidovudin bilan davolangan pasientlarda, qon ketishi vaqtini oshishi xaqida ma'lumotlar bor;
antiagregant dori preparatlari, serotoninni qayta qamrab olinishining selektiv ingibitorlari (SQQOSI), kortikosteroidlar bilan: me'da-ichak qon ketishi rivojlanishini yuqori xavfi bor;
mifipriston bilan: mifepristonni qabul qilgandan keyin 8-12 kun davomida NYAQV ni qo'llash mumkin emas, chunki NYAQV uning ta'sirini susaytirishi mumkin;
takrolimus, Tsiklosporin bilan: bu dori preparatlari bir vaqtda qo'llanganda nefrotoksik ta'sirining xavfi oshadi;
xinolonli antibiotiklar bilan: NYAQV va xinolonlarni birga qabul qilayotgan pasientlar tirishishlar paydo bo'lishini xavfiga duchor bo'lishlari mumkin.
5 ml suspenziya 100 mg ibuprofen saqlaydi.
Ishlatish oldidan bir xil suspenziya olingunicha chayqatilsin.
O'ramida shpris-dozator birga beriladi. Preparat ovqatdan keyin,ketidan suyuqlik ichib qabul qilinadi.
Og'riq sindromi va tana xaroratini oshishi
Bir martalik doza bolaning tana vazniga 5-10 mg/kg Sukada 3-4 marta. Ibuprofen preparatining sutkalik dozasi tana vazniga 20-30 mg/kg ni tashkil qiladi.
Maksimal sutkalik doza bolaning tana vazniga 30 mg/kg dan oshmasligi kerak.
Preparatni tavsiya etiladigan dozalash sxemasi:
3 dan 6 oylikkasa bo'lgan emizikli bolalar (5 kg dan 7,6 kg gacha): 2,5 ml dan sutkada 3 marta buyuriladi (sutkada 150 mg ibuprofendan ko'p emas).
6 dan 12 oylikkacha bo'lgan emizikli bolalar (7,7 kg dan 9 kg gacha): 2,5 ml dan sutkada 3-4 marta buyuriladi (sutkada 200 mg ibuprofendan ko'p emas).
1 - 3 yoshli bolalar (10 kg dan 15 kg gacha): 5 ml dan sutkada 3 marta buyuriladi (sutkada 300 mg ibuprofendan ko'p emas).
4 dan 6 yoshgacha bo'lgan bolalar (16 kg dan 20 kg gacha): 7,5 ml dan sutkada 3 marta buyuriladi (sutkada 450 mg ibuprofendan ko'p emas).
7 - 9 yoshli bolalar (21 kg dan 29 kg gacha): 10 ml dan sutkada 3 mrta buyuriladi (sutkada 600 mg ibuprofendan ko'p emas).
10 - 12 yoshli bolalar (30 kg dan 40 kg gacha): 15 ml dan sutkada 3 marta (sutkada 900 mg ibuprofendan ko'p emas).
Preparat simptomatik davolash uchun mo'ljallangan.
Preparatning dozalari 6 – 8 soatlik intervallar bilan qo'llanadi (yoki agar kerak bo'lsa, qabullar orasida xech bo'lmaganda 4-soatlik intervalgi rioya qilinadi).
1 yoshgacha bo'lgan bolalarga dori preparatini faqat shifokor bilan maslaxatlashgandan keyin, uning tavsiyalariga muvofiq qo'llash mumkin.
Agar 3 dan 5 oylikkacha bo'lgan bolalarda preparat qabul qilingandan keyin 24 soat davomida mavjud bo'lgan simptomlar saqlansa, kuchaysa yoki yangilari paydo bo'lsa, shifokorga murojaat qilish kerak.
Agar 6 oylikdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda 3 kundan ko'proq mavjud bo'lgan simptomlar saqlansa, kuchaysa yoki yangilari paydo bo'lsa, shifokorga murojaat qilish kerak.
Vaktsinasiyadan keyin tana xaroratini oshishi
Bir marta 2,5 ml suspenziya buyuriladi, zarurati bo'lganda dozani 6 soat o'tgach takrorlash mumkin. 24 soat davomida 2,5 ml dan suspenziyani ikki dozasidan ortiq qo'llash mumkin emas. Agar xarorat tushmagan xolda shifokorga murojaat qilish kerak.
Preparatning tavsiya etilgan dozasini oshirish mumkin emas!
Simptomlari: qorin og'riqlari, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, bosh og'rig'i, quloqlarda shovqin, miy qon ketishi. Og'ir intoksikasiyada Markaziy nerv tizimiga ta'sir qilishi mumkin: uyquchanlik, qo'zg'alish, dezorientasiya, tirishilar, metabolik asidoz, koma. O'tkir buyrak etishmovchiligi, jigarni shikastlanishi rivojlanishi, bronxial astmaning zo'rayishi mumkin.
Davolash: me'dani yuqish (faqat preparat qabul qilinganidan keyin bir soat davomida), faollangan ko'mir qabul qilish, ishqoriy ichimlik ichish, simptomatik va tutib turuvchi davolash. Zarurati bo'lganda yurak faoliyatini va xayotiy zarur faoliyatlarni monitoringi o'tkaziladi. Spesifik antidoti yo'q.
Ibuprofen juda past kontsentrasiyalarda ko'krak sutiga o'tadi. Preparat qisqa muddat qo'llanganda, emizishni to'xtatish zarurati paydo bo'lmaydi.
Avtomobilni va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Ibuprofen preparati qabul qilganda bosh aylanishi rivojlanishi mumkin, transport vositalarini boshqarishda va xarakatlanuvchi mexanizmlarga xizmat ko'rsatishda buni xisobga olish kerak.