NUROFEN tabletkalari 200mg N10

Bitta qoplangan tabletka quyidagilarni o'z ichiga oladi:

faol modda - ibuprofen - 200 mg;

yordamchi moddalar: kroskarmelloza natriy 30 mg, natriy lauril sulfat 0,5 mg, natriy sitrat dihidrat 43,5 mg, stearin kislotasi 2 mg, kolloid kremniy dioksidi

1 mg;

qobiq tarkibi: natriy karmelloza 0,7 mg, talk 33 mg, akasiya saqich 0,6 mg, saxaroza

116,1 mg, titan dioksidi 1,4 mg, makrogol 6000 0,2 mg, qora siyoh [Opacode S-1-277001] (shellak 28,225%, temir bo'yoq qora oksidi (E172) 24,65%, propilen glikol%, butan 5*3%, butan3 * 1rop. 9,75%, etanol* 32,275%, tozalangan suv* 3,25%).

* Bosib chiqarish jarayonidan keyin erituvchilar bug'lanadi.

Chiqarilish shakli

200 mg qobiq bilan qoplangan tabletkalar.

6, 8, 10 yoki 12 tabletkalardan blisterda (PVX/PVDX/alyuminli). 

Bir blister (6, 8, 10 yoki 12 tabletkalardan) yoki ikkita blister (6, 8, 10 yoki 12 tabletkalardan) yoki 3 blister (10 yoki 12 tabletkalardan) yoki 4 blister (12 tabletkadan) yoki 8 blister (12 tabletkadan) tibbiyotda qoʼllanilishiga doir yoʼriqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi. 

Nosteroid yalligʼlanishga qarshi preparatlar (NYaQP) guruhiga mansub propion kislotasining hosilasi boʼlmish ibuprofen vositasining taʼsir mexanizmi ogʼriq, yalligʼlanish va gipertermik reaktsiyalarini mediatorlari – prostaglandinlar sintezini ingibitsiya qilishi bilan bogʼliq. Siklooksigenaza 1 (TsOG-1) va siklooksigenaza  2 (TsOG-2) ni tanlamasdan bloklaydi va buning natijasida prostaglandinlar sintezini tormozlaydi. Ogʼriqga (ogʼriqsizlantiruvchi), isitmaga va yalligʼlanishga qarshi tezkor yoʼnaltirilgan taʼsir koʼrsatadi. Bundan tashqari, ibuprofen trombotsitlar agregatsiyasini qaytar ingibitsiya qiladi. Preparatning ogʼriq qoldiruvchi taʼsiri  8 soatgacha davom etadi.

Soʼrilishi – yuqori darajada, meʼda-ichak yoʼllari (MIY) dan tez va deyarli toʼliq soʼriladi. Preparat och qoringa qabul qilingandan soʼng ibuprofenning qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiyasiga (Smax) 45 minutdan keyin erishiladi. Preparatni ovqat bilan birga qabul qilish, maksimal kontsentratsiyasiga (TCmax) erishish vaqtini 1-2 soatgacha uzaytirishi mumkin. Qon plazmasi oqsillari bilan bogʼlanishi - 90% ni tashkil qiladi. Sinovial suyuqlikda ushlanib qoladi, u yerda plazmaga qaraganda yuqori kontsentratsiyasini hosil qilib, boʼgʼim boʼshligʼiga sekin oʼtadi. Ibuprofenni kontsentratsiyasi qon plazmasiga qaraganda orqa miya suyuqligida kamroq aniqlanadi. Soʼrilganidan keyin taxminan 60% farmakologik nofaol R-shakllari asta-sekin faol S-shaklga transformatsiyaga uchraydi. Jigarda metabolizmga uchraydi. Yarim chiqarilish davri (T1/2) – 2 soat. Buyrak orqali (1% dan kamrogʼi oʼzgarmagan holda) va kam miqdorda oʼt bilan chiqariladi. 

Cheklangan tadqiqotlarda ibuprofen ona sutida juda kam miqdorda aniqlangan.

Qobiq bilan qoplangan tabletkalar

Аgar preparat qisqa kurs bilan, simptomlarni bartaraf qilish uchun zarur minimal samarali dozada qabul qilinsa, u holda nojoʼya samaralar paydo boʼlish xavfini kamaytirish mumkin.
Keksa yoshdagi odamlarda NYaQP ni qoʼllash fonida nojoʼya reaktsiyalarni tez-tezligini oshishi, ayniqsa ayrim hollarda oʼlim bilan tugaydigan meʼda-ichak qon ketishlari va perforatsiya kuzatiladi.
Nojoʼya samaralar asosan dozaga bogʼliq boʼladi.

Quyida keltirilgan nojoʼya reaktsiyalar ibuprofenni qisqa muddatda sutkada 1200 mg 
(6 tabletka) dan yuqori boʼlmagan dozasi qabul qilinganida kuzatilgan. 

Surunkali holatlarni davolashda va uzoq muddat qoʼllanganda boshqa nojoʼya reaktsiyalar yuzaga kelishi mumkin.

Nojoʼya reaktsiyalarni uchrash tez-tezligini baholash, quyidagi mezonlar asosida amalga oshirilgan: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (>1/100 dan <1/10 gacha), tez-tez emas (>1/1000 dan <1/100 gacha), kam hollarda (>1/10000 dan <1/1000 gacha), juda kam hollarda (<1/10000), 
tez-tezligi nomaʼlum (tez-tezligini baholash uchun maʼlumotlar yetarli emas).

Qon va limfatik tizimlar tomonidan buzilishlar

- Juda kam hollarda: qon yaratishni buzilishi (anemiya, leykopeniya, aplastik anemiya, gemolitik anemiya, trombotsitopeniya, pantsitopeniya, agranulotsitoz). Bunday buzilishlarning birinchi simptomlari boʼlib isitma, tomoqda ogʼriq, ogʼiz boʼshligʼi shilliq qavatida yuzaki yaralar, grippsimon simptomlar, yaqqol holsizlik, tushuntirib boʼlmaydigan qon ketishlar va qon talashlar (koʼkarishlar) hisoblanadi. 

- Immun tizimi tomonidan buzilishlar

- Tez-tez emas: oʼta yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari – nospetsifik allergik reaktsiyalar (qichishish, eshakemi).

- Juda kam xollarda: oʼta yuqori sezuvchanlikning ogʼir darajadagi reaktsiyalari, shu jumladan yuzni, tilni va hiqildoqni shishi, hansirash, taxikardiya, gipotenziya (anafilaksiya, Kvinke shishi yoki ogʼir darajajagi anafilaktik shok), eksfoliativ va bullyoz dermatozlar.

- Tez-tezligi nomaʼlum: nafas yoʼllari tomonidan giperreaktivlik, shu jumladan bronxial astma, bronxospazm yoki hansirash, doriga oʼta yuqori sezuvchanlik sindromi, oʼtkir tarqalgan ekzantematoz pustulyoz (AGEP). 

Teri va ter osti toʼqimalari tomonidan buzilishlar

- tez-tez emas: eksfoliativ va bullez dermatozlar, shu jumladan toksik epidermal nekroliz, Stivens-Djonson sindromi, koʼp shaklli eritema.

-tez-tezligi nomaʼlum: eozinofiliya va tizimli simptomlar bilan kechuvchi dori vositasiga reaktsiya (doriga oʼta yuqori sezuvchanlik sindromi - DRESS), oʼtkir tarqalgan ekzantematoz pustulez (AGEP).
Meʼda-ichak yoʼllari tomonidan buzilishlar

- Tez-tez emas: qorinda ogʼriq, koʼngil aynishi, dispepsiya (shu jumladan jigʼildon qaynashi, qorinni dam boʼlishi).

- Kam hollarda: diareya, meteorizm, qabziyat, qusish.

- Juda kam hollarda: peptik yarasi, perforatsiya yoki meʼda-ichakdan qon ketishi, melena (axlatni qora kelishi), ayrim hollarda oʼlim bilan yakunlanuvchi qonli qusish, ayniqsa keksa yoshdagi patsientlarda yarali stomatit, gastrit boʼlishi mumkin.

- Tez-tezligi nomaʼlum: kolitni zoʼrayishi va Kron kasalligi.

Jigar va oʼt-safro ajratish yoʼllari tomonidan buzilishlar 

- Juda kam xollarda: jigar funktsiyasini buzilishi (ayniqsa uzoq vaqt qoʼllaganda), gepatit va sariqlik.

- Buyrak va siydik chiqarish yoʼli tomonidan buzilishlar

- Juda kam hollarda: qon plazmasida mochevina kontsentratsiyasini oshishi va shishlar paydo boʼlishi bilan birga keladigan ayniqsa uzoq muddat qoʼllanilganda oʼtkir buyrak yetishmovchiligi (kompensatsiyalashgan va dekompensatsiyalashgan), gematuriya va proteinuriya, nefrotik sindrom, papillyar nekroz, interstitsial nefrit, sistit.

Nerv tizimi tomonidan buzilishlar

- Tez-tez emas: bosh ogʼrigʼi.

Juda kam xollarda: aseptik meningit (ensa mushaklari rigidligi, bosh ogʼrigʼi, koʼngil aynishi, qusish, isitma va orientatsiyani yoʼqolishi kabi aseptik meningit simptomlarining yakka holatlari autoimmun kasalliklari (tizimli qizil yugurik va biriktiruvchi toʼqimaning aralash kasalliklari) boʼlgan patsientlarda ibuprofen bilan davolaganda kuzatilgan). 

- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan buzilishlar

- Tez-tezligi nomaʼlum: yurak yetishmovchiligi, periferik shishlar, uzoq vaqt qoʼllaganda trombotik asoratlar (masalan miokard infarkti yoki insulьt) xavfi yuqori, arterial bosimni oshishi.

Nafas tizimi, koʼkrak qafasi va koʼks oraligʼi aʼzolari tomonidan buzilishlar 

- Tez-tezligi nomaʼlum: bronxial astma, bronxospazm, hansirash.

Laborator koʼrsatkichlari

- Gematokrit yoki gemoglobin (pasayishi mumkin)

- Qon ketish vaqti (uzayishi mumkin)

- Qon plazmasidagi glyukoza kontsentratsiyasi (kamayishi mumkin)

- Kreatinin klirensi (pasayishi mumkin)

- Kreatininni plazma kontsentratsiyasi (oshishi mumkin)

- “jigar” transaminazalarini faolligi (oshishi mumkin).

Nojoʼya samaralar paydo boʼlganida preparatni qabul qilishni toʼxtatish va zudlik bilan shifokorga murojaat qilish kerak.

Preparatni iloji boricha qisqa kurs bilan va simptomlarni bartaraf qilish uchun zarur boʼlgan minimal samarali dozada qabul qilish tavsiya yetiladi. Preparatni 10 kundan koʼproq qabul qilish zarurati tugʼilganida, shifokorga murojaat qilish kerak. 

Bronxial astma yoki zoʼrayish davridagi allergik kasalliklari, shuningdek anamnezida bronxial astma/allergik kasalligi boʼlgan patsientlarda preparat bronxospazmni qoʼzgʼatishi mumkin. Tizimli qizil yugirigi yoki biriktiruvchi toʼqimalarning aralash kasalligi boʼlgan patsientlarda preparatni qoʼllash, aseptik meningitni rivojlanishi xavfini oshishi bilan bogʼliq.

Uzoq muddat davolanish vaqtida periferik qon manzarasi va jigar va buyrakning funktsional holatini nazorat qilish zarur. Gastropatiya simptomlari yuzaga kelganida ezafagogastroduadenoskopiya, qonni umumiy tahlili (gemoglobin koʼrsatkichini aniqlash), axlatda qon mavjudligini aniqlovchi tahlillarni oʼtkazishni oʼz ichiga oluvchi sinchkov nazoratni amalga oshirish kerak. 17-ketosteroidlarni aniqlash zarurati tugʼilganida, preparatni tadqiqot oʼtkazishdan 48 soat oldin toʼxtatish kerak. Davolash davrida etanolni qabul qilish tavsiya etilmaydi. 

Buyrak yetishmovchiligi boʼlgan patsientlar preparatni qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak, chunki buyrakning funktsional holatini yomonlashishini xavfi mavjud.
Gipertenziyasi, shu jumladan anamnezida va/yoki surunkali yurak yetishmovchiligi boʼlgan patsientlar preparatni qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlishish kerak, chunki preparat suyuqlikni tutilishini, arterial bosimni oshishi va shishlarni chaqirishi mumkin.

Nazoratsiz arterial gipertenziyasi, NYHA boʼyicha II-III sinfga mansub dimlangan yurak yetishmovchiligi, yurakning ishemik kasalligi, periferik arteriyalarni va/yoki serebrovaskulyar kasalligi boʼlgan patsientlarga, ibuprofenni faqat foyda-xavf nisbati sinchkov baholangandan keyin buyurish mumkin, bunda ibuprofenni yuqori dozalarini qoʼllashdan saqlanish kerak (>2400 mg/sutka).
Suvchechak kasalligi boʼlgan patsientlarda NYaQP ni qoʼllash, teri va teri osti yogʼ kletchatkasini infektsion-yaligʼlanish kasalliklarini ogʼir yiringli asoratlarni (masalan, nekrozli fastsit) yuzaga kelish xavfi bilan bogʼliq boʼlgan boʼlishi mumkin. Shuni eʼtiborga olib, suvchechak kasalligida preparatni qoʼllashdan saqlanish kerak. 

Homilador boʼlishni rejalashtirayotgan ayollar uchun maʼlumot: mazkur preparat siklooksigenaza va prostaglandinlar sintezini susaytiradi, ayollarni reproduktiv funktsiyasini buzib, ovulyatsiyaga taʼsir qiladi (davolash bekor qilingandan keyin qayta tiklanadi).

Jiddiy teri reaktsiyalari, shu jumladan eksfoliativ dermatit, Stivens-Djonson sindromi va toksik epidermal nekroliz NYaQV ni qoʼllash fonida juda kam xolatlarda qayd etilgan. Patsientlar davolashning erta bosqichlarida bunday reaktsiyalar rivojlanishiga moyilroqdirlar deb taxmin qilinadi; koʼpgina holatlarda reaktsiyani boshlanishi davolashning birinchi oyi davomida kuzatiladi.
Ibuprofen saqlovchi NYaQV ni qoʼllash oʼtkir tarqalgan ekzantematoz pustulyoz (AGEP) kabi ogʼir darajadagi teri reaktsiyalarini chaqirishi mumkin. Pustulyoz toshma (yiringchalar) davolashning birinchi 2 kunida keng tarqalgan shishli eritema fonida yuzaga kelishi va asosan teri burmalari, tanada va qoʼllarda joylashishi mumkin. Teri toshmasi va shilliq qavatlani shikastlanishing birinchi belgilari, shuningdek oʼta yuqori sezuvchanlikning har qanday boshqa belgilari paydo boʼlganida Nurofen® preparatini qabul qilishni toʼxtatish kerak. Patsientlar sinchkov kuzatuv ostida boʼlishlari kerak.
Ibuprofen saqlovchi NYaQV ni qoʼllash infektsion kasalliklar simptomlarini niqoblashi mumkin, bu tegishli davolashni boshlashni kechikishiga va shu orqali kasallik kechishini murakkablashishiga olib kelishi mumkin. Аgar Nurofen® preparati tana haroratini oshishi yoki infektsiyadagi ogʼriqni yengillashtirish uchun qoʼllanilsa, infektsion kasallikni monitoring qilish tavsiya etiladi. Tibbiyot muassasidan tashqarida davolaganda, agar simptomlar saqlansa yoki kuchaysa patsientlar shifokorga murojaat etishlari kerak.

Homiladorlik va emizish davrida qoʼllanilishi

Kamsuvlik va/yoki yangi tugʼilgan chaqaloqda buyrak patologiyasi (neonatal buyrak disfunktsiyasi) rivojlanishi mumkinligi tufayli, 20-xaftalikdan oshgan homiladorligi boʼlgan ayollarda NYaQV ni qoʼllash mumkin emas. 

20 xaftalikdan kichik muddatdagi homiladorlikda preparatni qoʼllashdan saqlanish kerak, preparatni qoʼllash zarurati boʼlganida shifokor bilan maslahatlashishlari kerak. Ibuprofen oz miqdorda, sogʼlom emizikli bola uchun hech qanday salbiy asoratlarni tugʼdirmasdan koʼkrak sutiga oʼtishi haqida maʼlumotlar bor, shuning uchun qisqa vaqt qabul qilganda emizishni toʼxtatish zarurati tugʼilmaydi. Preparatni uzoq muddat qoʼllash zarurati boʼlganida, preparatni qoʼllash vaqtida emizishni toʼxtatish haqidagi masalani hal qilish uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga taʼsiri

Ibuprofenni qabul qilganda bosh aylanishi, uyquchanlik, tormozlanish yoki koʼrishni buzilishi aniqlangan patsientlarga avtotransportni haydash yoki mexanizmlarni boshqarishdan saqlanish kerak.

Nurofen® bosh ogʼrigʼi, migrenlar, tish ogʼrigʼi, ogʼriqli hayz koʼrishlar, nevralgiya, bel ogʼrigʼi, mushak ogʼriqlari, revmatik ogʼriqlar va boʼgʼimlardagi ogʼriqlar; shuningdek gripp va shamollash kasalliklari vaqtida yuzaga keladigan isitmalashda qoʼllanadi.

- Ibuprofenga yoki preparatning tarkibiga kiruvchi har qanday komponentlariga oʼta yuqori sezuvchanlik.

- Bronxial astma, qaytalanuvchi burun va burun boʼshliqlari polipozi va atsetilsalitsil kislota yoki boshqa nosteroid yaligʼlanishga qarshi preparatlarni (shu jumladan anamnezda) oʼzlashtira olmaslikni toʼliq yoki qisman birga kelishi.

- Meʼda-ichak yoʼllarini aʼzolarining eroziv-yarali kasalliklari (shu jumladan meʼda va oʼn ikki barmoq ichakning yarasi, Kron kasalligi, yarali kolit) yoki faol bosqichdagi yaradan qon ketishlar yoki anamnezidagi (yara kasalligi yoki yaradan qon ketishlarning ikkita yoki undan koʼproq tasdiqlangan epizodlari).

- Аnamnezdagi NYaQP larni qoʼllash natijasida meʼda-ichak yoʼllaridan qon ketishlar yoki perforatsiya.

- Ogʼir yurak yetishmovchiligi (Nyu-York kardiologlar Аssotsiatsiyasi NYHA tasnifi boʼyicha IV-sinf).

- Jigarni ogʼir yetishmovchiligi yoki faol bosqichdagi jigar kasalligi.

- Giperkaliemiya tasdiqlangan buyrak yetishmovchiligining ogʼir darajasi (kreatinin klirensi minutiga <30 ml).

- Dekompensatsiyalashgan yurak yetishmovchiligi; aortokoronar shuntlash muolajasi oʼtkazilgandan keyingi davr.

- Tserebrovaskulyar yoki boshqa qon ketishi

- Fruktozani oʼzlashtirolmaslik, glyukoza-galaktoza malьabsorbtsiyasi, saxaraza-izomalьtaza yetishmovchiligi.

- Gemofiliya va qon ivishini boshqa buzilishlari (shu jumladan gipokoagulyatsiya), gemorragik diatezlar.

- 20 xaftalik muddatdan oʼtgan homiladorlik

- 6 yoshgacha boʼlgan bolalarda qoʼllash mumkin emas.

Ehtiyotkorlik bilan

Preparatni qoʼllashdan oldin ushbu boʼlimda keltirilgan holatlar mavjud boʼlsa, shifokorga murojaat qilish kerak.

Аnamnezida meʼda va oʼn ikki barmoq ichakning yara kasaligi va MIY yaralaridan qon ketish bir marta boʼlgan hollarida boshqa NYaQP larni bir vaqtda qabul qilish; gastrit, enterit, kolit, Helicobacter pylori infektsiyasini boʼlishi, yarali kolit; zoʼrayish bosqichida yoki anamnezida bronxial astma yoki allergik kasalliklar - bronxospazm rivolanishi mumkin; tizimli qizil yugirik yoki biriktiruvchi toʼqimalarni aralashgan kasalligi (Sharp sindromi) – aseptik meningitning yuqori xavfi; suv chechak; boʼyrak yetishmovchiligi, shu jumladan suvsizlanishda (kreatinin klirensi minutiga kamida 30-60 ml), nefrotik sindrom, jigar yetishmovchiligi, portal gipertenziyali jigar sirrozi, giperbilirubinemiya, arterial gipertenziya va /yoki yurak yetishmovchiligi, serebrovaskulyar kasalliklar, noaniq etiologiyali qon kasalliklari (leykopeniya i anemiya), ogʼir somatik kasalliklar, dislipidemiya/giperlipidimiya, qandli diabet, periferik arteriyalar kasalligi, chekish, alkogolь mahsulotlarini tez-tez isteʼmol qilish, yaralar yoki qon ketishni paydo boʼlish xavfini oshiruvchi dori preparatlari, xususan peroral glyukokortikosteroidlar (shu jumladanprednizalon), antikoagulyantlar (shu jumladan varfarin), serotoninni qayta qamrab olinishini selektiv ingibitorlarini (shu jumladan sitalopram, fluoksetin, paraksetin, sertralin) yoki antiagregantlar (shu jumladan atsetilsalitsil kislotasi, klopidogrela) larni bir vaqtda qoʼllash, 20 xaftalik muddatgacha boʼlgan homiladorlik, emizish davri, keksalar, 12 yoshdan kichik bolalar.

Ibuprofenni quyidagi dori vositalari bilan bir vaqtda qoʼllashdan saqlanish kerak:
- Аtsetilsalitsil kislotasi: shifokor tomonidan buyurilgan atsitilsalitsil kislotaning past dozalaridan tashqari (sutkasiga 75 mg dan koʼp emas), chunki ushbu dorilarni bir vaqtda qabul qilish nojoʼya samaralar paydo boʼlishini oshirishi mumkin. Ibuprofen bir vaqtda qoʼllanganda, atsetilsalitsil kislotaning yalligʼlanishga qarshi va antiagregant taʼsiri kamayadi (ibuprofen qoʼllashni boshlagan keyin atsetilsalitsil kislotaning kam dozalarini antiagregant sifatida qabul qilayotgan patsientlarda oʼtkir koronar yetishmovchiligi rivojlanish tez-tezligini oshirishi mumkin) 

- Boshqa NYaQP, xususan SOG-2 selektiv ingibitorlari: nojoʼya samaralarni paydo boʼlish xavfini oshirishi mumkinligi tufayli NYaQP guruhiga mansub ikki va undan ortiq preparatlarni bir vaqtda qoʼllashdan saqlanish kerak.

Quyidagi dori vositalari bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik qoʼllaniladi:

- Аntikoagulyantlar va trombolitik preparatlar: NYaQP lar antikoagulyantlar, xususan varfarin va trombolitik preparatlarning samarasini kuchaytirishi mumkin.

- Аntigipertenziv vositalar (ААF ingibitorlari va angiotenzin II antagonistlari) va diuretiklar: NYaQP ushbu guruh preparatlarining samaradorligini kamaytirishi mumkin. Buyrak funktsiyasini buzilishi boʼlgan ayrim patsientlar (masalan, suvsizlanishi boʼlgan patsientlarda yoki buyrak funktsiyasini buzilishi boʼlgan keksa yoshdagi patsientlarda) ААF ingibitorlari yoki angiotenzin II antagonistlari va siklooksigenazani ingibitsiya qiluvchi vositalarni bir vaqtda buyurish, buyrak funktsiyasini yomonlashishiga, jumladan oʼtkir buyrak yetishmovchiligini (odatda qaytuvchan) rivojlantirishiga olib kelishi mumkin. ААF ingibitorlari yoki angiotenzin II antagonistlarni koksiblar bilan bir vaqtda qabul qilayotgan patsientlar ushbu oʼzaro taʼsirlarni hisobga olishlari kerak. Shularni inobatga olib, yuqorida keltirilgan vositalarni birga qoʼllash, ayniqsa keksa yoshdagi shaxslarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Patsientlarda suvsizlanishni oldini olish, shuningdek bunday majmuaviy davolashni boshlashdan soʼng va keyinchalik vaqti-vaqti bilan buyrak funktsiyasini monitoring qilish imkoniyatini koʼrib chiqish zarur. Diuretiklar va ААF ingibitorlari NYaQP ning nefrotoksikligini kuchaytirishi mumkin.
 
- Glyukokortikosteroidlar: MIY yaralari paydo boʼlishi va meʼda-ichak qon ketishlarini yuqori xavfi mavjud.

- Аntiagregatlar va serotoninni qayta qamrab olinishini selektiv ingibitorlari: meʼda-ichak qon ketishlarini vujudga kelishi yuqori xavfi mavjud.

- Yurak glyukozidlari: NYaQP va yurak glyukozidlarini bir vaqtda buyurilishi yurak yetishmovchiligini zoʼrayishiga, kalava filьtratsiyasi tezligini pasayishiga, qon plazmasidagi yurak glyukozidlari kontsentratsiyasini oshishiga olib kelishi mumkin.

- Litiy preparatlari: NYaQP ni qoʼllash fonida qon plazmasida litiy kontsentratsiyasini oshish ehtimoli hakida maʼlumotlar mavjud.

- Metotreksat: NYaQP qoʼllash fonida qon plazmasida metotreksatning kontsentratsiyasini oshish ehtimoli hakida maʼlumotlar mavjud.

- Tsiklosporin: NYaQP va siklosporin bir vaqtda buyurilganda nefrotoksiklik xavfi oshadi.

- Mifepriston: NYaQP ni mifepriston qabul qilinganidan keyin kamida 8-12 kun oʼtgach qoʼllash kerak, chunki NYaQP mifepristonni samarasini pasaytiradi.

- Takrolimus: NYaQP va takrolimus bir vaqtda buyurilganda, nefrotoksiklik xavfi oshishi mumkin.

- Zidovudin: NYaQP va zidovudinni bir vaqtda qoʼllash gematotoksiklikni oshishiga olib kelishi mumkin. 

Zudovudin va ibuprofenni birga qabul qilayotgan gemofiliyasi boʼlgan OIV-infektsiyasi musbat patsientlarda gemartroz va gematomalar paydo boʼlishini yuqori xavfi toʼgʼrisida maʼlumotlar mavjud.

- Xinolon qatori antibiotiklari: NYaQP va xinolon qatori antibiotiklarini birga qabul qilayotgan patsientlarda tirishish paydo boʼlish xavfi oshishi mumkin.

- Mielotoksik preparatlar: gematotoksiklikni kuchayishi.

- Tsefamandol, sefoperazon, sefotetan, valьproat kislotasi, plikamitsin: gipoprotrombemiyani rivojlanish tez-tezligi oshadi.

- Kanalchalar sekretsiyasini bloklovchi dori vositalari: preparatni chiqarilishini sekinlashtiradi va ibuprofenni plazma kontsentratsiyasini oshiradi.

- Mikrosomal oksidlanish induktorlari (fenitoin, etanol, barbituratlar, rifampitsin, fenilbutazon, tritsiklik antidepressantlar): gidroksillashgan faol metabolitlarning ishlab chiqarilishini kuchayishi, ogʼir intoksikatsiyalar rivojlanishini xavfi oshadi.

- Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari: gepatotoksik taʼsirini xavfi pasayishi.

- Peroral gipoglikimik dori vositalar va insulin, sulьfanilmochevina hosilalari: preparatlarning taʼsirini kuchayishi.

- Аntatsidlar va kolestiramin: soʼrilishini pasayishi.

- Urikozurik preparatlar: preparatlarning samaradorligini pasayishi.

- Kofein: ogʼriq qoldiruvchi samarasini kuchayishi.

Oq yoki to‘q oq rangli, dumaloq, ikki qavariq plyonka bilan qoplangan planshetlar, planshetning bir tomonida NUROFEN qora bo‘yoqli.

Ichka qabul qilish uchun buyuriladi. Meʼdaning yuqori sezuvchanligi boʼlgan bemorlarga preparatni ovqat bilan qabul qilish tavsiya etiladi. Faqat qisqa muddat qoʼllash uchun buyuriladi. Preparatni qabul qilishdan oldin yoʼriqnomani diqqat bilan oʼqing. 

Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga: ichga 1 tabletkadan (200 mg) sutkada 3-4 marta. Tabletkani suv bilan qabul qilish kerak. Kattalarda tezroq terapevtik samaraga erishish uchun dozani 2 tabletkagacha (400 mg) sutkada 3 martagacha oshirish mumkin.

6 yoshdan-12 yoshgacha boʼlgan bolalarga: 1 tabletkadan (200 mg) kuniga 3-4 martagacha; bolaning tana vazni 20 kg dan yuqori boʼlgan hollardagina preparatni qabul qilish mumkin. Tabletkalarni qabul qilish orasidagi interval kamida 6 soatni tashqil etishi kerak. 

Kattalar uchun maksimal sutkalik doza 1200 mg (6 tabletka) ni tashkil qiladi.

Bolalar uchun maksimal sutkalik doza – 6-9 (20-30 kg) - 600 mg (3 tabletka), 10 -2 yoshgacha (31-40 kg) – 800 mg (4 tabletka), 13 -18 yoshgacha – 800-1200 mg (4-6 tabletka).

Аgar preparatni qabul qilishda simptomlar 2-3 kun davomida saqlansa yoki kuchaysa, u holda davolashni toʼxtatish va shifokorga murojaat qilish kerak.

Bolalarda dozani oshirib yuborish simptomlari tana vazniga buyuriladigan 400 mg/kg dan yuqori dozasini qabul qilgandan keyin yuzaga kelishi mumkin. Kattalarda dozani oshirib yuborilishini dozaga bogʼliq samarasi kam namoyon boʼladi. Doza oshirib yuborilganda preparatning yarim chiqarilish davri 1,5-3 soatni tashkil qiladi. 

Simptomlari: koʼngil aynishi, qusish, epigastral sohada ogʼriq yoki, kamroq - diareya, quloqlarda shovqin, bosh ogʼrigʼi va meʼda-ichak qon ketishi. Ogʼirroq hollarda markaziy nerv tizimi tomonidan: uyquchanlik, kam hollarda - qoʼzgʼalish, tirishishlar, dezorientatsiya, koma kuzatiladi. Ogʼir zaharlanish hollarida metabolik atsidozni rivojlanishi va protrombin vaqtini uzayishi, buyrak yetishmovchiligi, jigar toʼqimalarini shikastlanishi, arterial bosimni pasayishi, nafas olishni susayishii va sianoz boʼlishi mumkin. Bronxial astmasi boʼlgan patsientlarda ushbu kasallikni zoʼrayishi kuzatilishi mumkin. 

Davolash: simptomatik va albatta nafas olish yoʼllarini oʼtkazuvchanligini, patsientning holati yaxshilanmagunga qadar EKG va asosiy hayot faoliyatining koʼrsatkichlarini monitoring qilishni taʼminlash kerak. Ibuprofenni potentsial toksik dozalari qabul qilinganidan keyin 1 soat davomida faollashtirilgan koʼmirni peroral qoʼllash yoki meʼdani yuvish tavsiya etiladi. Аgar ibuprofen soʼrilgan boʼlsa, u holda ibuprofenni kislotali hosilalarini boʼyrak bilan chiqarish maqsadida (tezlashtirilgan diurez) ishqorli ichimlik buyurilishi mumkin. Tez-tez yoki davomli tirishishlarni diazepam yoki lorazepamlarni vena ichiga yuborish bilan toʼxtatish kerak. Bronxial astma yomonlashganda bronxodilatatorlarni qoʼllash tavsiya etiladi.

Kamsuvlik va/yoki yangi tugʼilgan chaqaloqda buyrak patologiyasi (neonatal buyrak disfunktsiyasi) rivojlanishi mumkinligi tufayli, 20-xaftalikdan oshgan homiladorligi boʼlgan ayollarda NYaQV ni qoʼllash mumkin emas. 
20 xaftalikdan kichik muddatdagi homiladorlikda preparatni qoʼllashdan saqlanish kerak, preparatni qoʼllash zarurati boʼlganida shifokor bilan maslahatlashishlari kerak.

Ibuprofen oz miqdorda, sogʼlom emizikli bola uchun hech qanday salbiy asoratlarni tugʼdirmasdan koʼkrak sutiga oʼtishi haqida maʼlumotlar bor, shuning uchun qisqa vaqt qabul qilganda emizishni toʼxtatish zarurati tugʼilmaydi. Preparatni uzoq muddat qoʼllash zarurati boʼlganida, preparatni qoʼllash vaqtida emizishni toʼxtatish haqidagi masalani hal qilish uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak.