AMPIOKS NATRIY poroshok 0,5g N10

Retsept bo‘yicha.

Bitta flakon quyidagilarni saqlaydi:  faol modda:  ampitsillin natriy tuzi 0,3335 g  oksatsillin natriy tuzi 0,1665 g

Ishlab chiqarilish shakli

Ampitsillin va oksatsillin ta’sir doirasini birlashtiruvchi kombinatsiyalangan antibiotik hisoblanadi. Ampitsillin – yarim sintetik penitsillin bakteritsid ta’sir etadi, penitsillinazani paydo qilmaydigan gram-musbat mikroorganizmlarga (Staphylococcusspp., Streptococcusspp., Streptococcuspneumoniae) va gram-manfiy mikroorganizmlarga (Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitidis, Escherichiacoli, Salmonellaspp., Shigellaspp., Proteusmirabilis, Haemophilusinfluenzae) nisbatan faoldir. Oksatsillin – penitsillinlar guruhidagi penitsillinazga chidamli yarim sintetik antibiotik bo‘lib, gram-musbat mikroorganizmlar: Staphylococcusspp., Streptococcusspp., shu jumladan Streptococcuspneumoniae, Actinomycesspp., Bacillusanthracis, Corynebacteriumdiphtheriae, anaerob spora hosil qiluvchi tayoqchalar, shu jumladan Clostridiumspp.; gram-manfiy kokklar: Escherichiacoli, Proteusmirabilis, Haemophilusinfluenzae, Klebsiellapneumoniae, Actinomycesspp., Treponemasppga nisbatan bakteritsid ta’sirga ega. Pseudomonasaeruginosa, aksariyat shtammlar Proteusvulgaris, Providenciarettgeri, Proteusmorganii preparat ta’siriga chidamlidir.

Qonda preparatning maksimal konsentratsiyasi (Smax) mushak ichiga yuborilganidan so‘ng 30 minut – 1 soatdan keyin aniqlanadi. Vena ichiga yuborilganida qonda mushak ichiga yuborish usulida kuzatiladigan miqdordan yuqori preparat konsentratsiyasi tezda hosil bo‘ladi. Preparat organizmdan buyraklar orqali, qisman o‘t orqali chiqariladi. Qaytadan yuborilgan holatlarda u patsiyent organizmida to‘planib qolmaydi, bu uning uzoq vaqt qo‘llanilishiga imkon beradi.

Antibiotiklar (penitsillinlar guruhi).

In’eksion eritma tayyorlash uchun kukun

Teri toshmasi, eshakemi, Kvinke shishishi kabi reaksiyalar shaklida namoyon bo‘ladigan allergik reaksiyalar, kam hollarda anafilaktik shok rivojlanishi mumkin. Allergik reaksiyalar paydo bo‘lganda preparat yuborilishini to‘xtatish va desensibillizatsiyalovchi terapiyani o‘tkazish kerak. Anafilaktik shok belgilari paydo bo‘lganda patsiyentni ushbu holatdan chiqarish uchun shoshilinch choralar ko‘rilishi: epinefrin (adrenalin), glyukokortikosteroidlar (gidrokortizon yoki prednizolon) va antigistamin preparatlarini yuborish kerak, zarur hollarda, o‘pkalarning sun’iy ventilyatsiyasi o‘tkaziladi. Preparat vena ichiga yuborilganida flebitlar va periflebitlar, mushak ichiga yuborilganida – in’eksiya joyida og‘riq rivojlanishi mumkin.

Preparat bilan davolash jarayonida buyraklar, jigar funksiyalari va periferik qon manzarasi muntazam ravishda nazorat qilinishi kerak. Buyrak funksiyasi buzilishi bo‘lgan patsiyentlarga dozalash rejimiga tuzatish kiritish talab qilinadi. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda yuqori dozalarda qo‘llanilganida markaziy nerv tizimiga toksikli ta’sir bo‘lishi mumkin. Superinfeksiyalar rivojlanish ehtimoli (unga sezuvchan bo‘lmagan mikroflora o‘sishi hisobiga) antibakterial terapiyaga tegishli o‘zgartirishlar kiritilishini talab qiladi. Penitsillinlarga yuqori sezuvchanlik bo‘lgan patsiyentlarda sefalosporin antibiotiklari bilan kesishgan allergik reaksiyalar bo‘lishi mumkin. Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llanishi Preparat ona uchun taxmin qilinadigan foyda homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgan holatdagina homiladorlik vaqtida qo‘llanilishi mumkin. Ona suti bilan past konsentratsiyalarda chiqariladi. Laktatsiya davrida preparat qo‘llanilishi zarur hollarda, emizishni to‘xtatish to‘g‘risidagi masala hal qilinishi kerak.

Sezuvchan qo‘zg‘atuvchilar tomonidan chaqirilgan yuqumli-yallig‘lanish kasalliklari: sinusit, tonzillit, o‘rta otit, bronxit, pnevmoniya, xolangit, xoletsistit, piyelonefrit, piyelit, sistit, uretrit, gonoreya, servitsit; teri va yumshoq to‘qimalar yuqumli kasalliklari: saramas, impetigo, ikkilamchi infeksiyalangan dermatozlar, sepsis, endokardit, meningit; tug‘ishdan keyingi yuqumli kasalliklar va boshqa kasalliklar. Jarrohlik aralashuvlarida operatsiyadan keyingi asoratlarni (shu jumladan, immuntanqislik holatida) profilaktika qilish, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda yuqumli kasalliklarni profilaktika qilish va davolashda qo‘llaniladi.

O‘ta yuqori sezuvchanlik, yuqumli mononukleoz, limfoleykoz, anamnezda penitsillin guruhidagi preparatlarga toksik-allergik reaksiyalar mavjudligida qo‘llash mumkin emas. Quyidagi holatlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak: Penitsillinlarga o‘ta yuqori sezuvchanlik bo‘lgan onalar tuqqan bolalarda, anamnezda allergik reaksiyalar va/yoki bronxial astma, buyrak yetishmovchiligi, anamnezda qon ketishlar, antibiotiklar qo‘llanilgan sharoitda enterokolit (anamnezda) mavjudligida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Ampioks natriyni bitta shpritsda boshqa dori preparatlari bilan aralashtirish mumkin emas. Bakteritsid antibiotiklar (aminoglikozidlar, sefalosporinlar, vankomitsin, rifampitsin) sinergid; bakteriostatik preparatlar (makrolidlar, xloramfenikol, linkozamidlar, tetratsiklinlar, sulfanilamidlar) – antagonistik ta’sir etadi. Bilvosita antikoagulyantlar samaradorligini oshiradi (ichaklar mikroflorasini bartaraf etgan holda, K vitamini sintezini va protrombin indeksini pasaytiradi); estrogen saqlaydigan peroral kontratseptivlar, metabolizmi jarayonida paraaminobenzoat kislotasi, etinilestradiol paydo bo‘ladigan preparatlar samaradorligini kamaytiradi, chunki “yorib o‘tuvchi” qon ketishlar rivojlanish xavfini oshiradi. Diuretiklar, allopurinol, oksifenbutazon, fenilbutazon, nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar va kanalli sekretsiyani blokirovka qiluvchi boshqa preparatlar (kanalli sekretsiya pasayishi hisobiga) ampitsillinning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi. Oksatsillin metotreksat toksikligini oshiradi (kanalli sekretsiya uchun raqobat); kalsiy folinat (folat kislotasi antagonistlari antidoti) dozalarini oshirish va uning uzoqroq qo‘llanilishi talab qilinishi mumkin.

Oq yoki sarg‘ish rangli kukun yoki g‘ovak massa, hidsiz. Gigroskopik.

Preparat mushak ichiga yoki vena ichiga (oqimli yoki tomchilatib) yuboriladi. Katta yoshdagi patsiyentlar va 14 yoshdan katta yoshdagi bolalar uchun preparatning bir martali dozasi 0,5-1 g, sutkalik dozasi 2-4 g ni tashkil etadi. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar, vaqtidan oldin (chala) tug‘ilgan bolalar va 1 yoshgacha bo‘lgan bolalarga preparat bir sutkada 0,1-0,2 g/kg; 1 yoshdan 7 yoshgacha bo‘lgan bolalarga – 0,1 g/kg; 7 yoshdan 14 yoshgacha bo‘lgan bolalarga – 0,05 g/kg sutkalik dozada; 14 yoshdan katta yoshdagi bolalarga – katta yoshdagi patsiyentlar dozasida buyuriladi. Sutkalik doza 6-8 soat oraliq vaqt bilan 3-4 marta qabul qilish rejimida yuboriladi. Yuqumli kasallik og‘ir darajali kechgan holatlarda qayd etilgan dozalar 1,5-2 baravar oshirilishi mumkin. Mushak ichiga yuborish uchun eritmalar flakon tarkibiga 2-5 ml in’eksiya uchun suv qo‘shilgan holda extempore usulida tayyorlanadi. Mushak ichiga yuborilganida davolash muddati: 5-7 kundan 3 haftagacha. Vena ichiga oqimli yuborish uchun preparat (bir martali dozasi) 10-15 ml in’eksiya uchun suvda yoki natriy xloridning izotonik eritmasida eritiladi va 2-3 minut davomida asta-sekin yuboriladi. Vena ichiga tomchilatib yuborish uchun preparat (katta yoshdagi patsiyentlar uchun bir martali dozasi) 100-200 ml natriy xloridning izotonik eritmasida yoki 5-10% glyukoza eritmasida eritiladi va bir minutda 60-80 tomchi tezlikda yuboriladi. Bolalarga vena ichiga tomchilatib yuborishda eritgich sifatida 5-10% glyukoza eritmasidan foydalaniladi (bola yoshiga qarab 30-100 ml). Preparat vena ichiga 5-7 kun davomida yuboriladi, keyinchalik (zarur hollarda) mushak ichiga yuborishga o‘tiladi. Eritmalardan tayyorlangandan so‘ng darhol foydalaniladi, ularga boshqa dori preparatlarini qo‘shish mumkin emas.

Homiladorlik paytida u qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq ishlatilishi mumkin. Davolash paytida emizishni to'xtatish kerak.

Buyrak funktsiyasi buzilgan taqdirda (dozalash rejimi Cl kreatininga qarab o'rnatiladi), bronxial astma, pichan isitmasi va boshqa allergik kasalliklarda (desensibilizatsiya qiluvchi vositalarni bir vaqtda qo'llash tavsiya etiladi) ehtiyot bo'lish kerak.

Davolash buyrak va jigar faoliyati, periferik qon shakllari nazorati ostida amalga oshirilishi kerak

24