RIBOKSIN tabletkalari 200mg N10

Тўқималар нафас олиши меъёрий жараёнини таъминлаш учун пиро-узум кислотаси парчаланиб ажралиб чиқишини фаоллаштиради, шунингдек ксантин-дегидрогеназларни фаоллаштиришга ёрдам беради. Нуклеотидлар синтезини кучайтиради, Кребс цикли айрим ферментлари фаоллигини оширади. Ҳужайраларга сингиб кириб, энергетик даражани оширади, миокардда моддалар алмашинуви жараёнларига ижобий таъсир кўрсатади, юрак уриши кучини оширади ва диастолда миокарднинг тўлиқроқ бўшашишига ёрдам беради, бунинг натижасида қоннинг зарбли ҳажми ортади.

Тромбоцитлар агрегацияни камайтиради, тўқималар (айниқса, миокард ва ошқозон-ичак йўли шиллиқ пардалари тўқималари) қайта тикланишини фаоллаштиради.

Юрак-қон томир тизими томонидан: тахикардия, бош оғриғи, хансираш, бош айланиши, кўнгил айниши, қусиш ва кўп терлаш билан кечувчи артериал гипотензия,

Иммун тизими томонидан: аллергик/анафилактик реакциялар, шу жумладан тошмалар, қичишиш, эшакеми, анафилактик шок.

Моддалар алмашинувини, метаболизм томонидан:гиперурикемия, подаграни зўрайиш (узоқ муддат юқори дозалар қўлланганда).

Бошқалар: умумий ҳолсизлик

Қичишиш ва терини гиперемияси пайдо бўлганида препаратни қўллашни тўхтатиш керак.

Педиатрияда фойдаланиш

Таблеткалар кўринишидаги Рибоксин тавсиялар бўйича 3 ёшдан катта ёшдаги болаларда қўлланиши мумкин.

Лейкопениянинг оғир шаклларида, периферик қон нейтрофиллари 1,5×109 литрдан паст даражада бўлса Рибоксин қўлланиши тавсия этилмайди.

Ҳомиладорлик ва лактация даврида қўлланиши

Ҳомиладорлик ва эмизиш даврида препаратни қўллаш бўйича маълумотлар етарли бўлмагани туфайли Рибоксинни фойда/хавф нисбатини ҳисобга олиб буюрилади.

Автотранспортни бошқариш ва бошқа механизмлар билан ишлаш қобилиятига таъсири

Препарат қабул қилиш автотранспортни ва бошқа потенциал хавфли механизмларни бошқаришда таъсир қилмайди.

Юрак гликозидлари қўлланиши билан боғлиқ юрак артимияларни олдини олиш ва даволаш;

Миокардитлар;

Жисмоний зўриқиш, бошдан кечирилган инфекцион касалликлар, эндокрин бузилишлари  (тиреотоксинли кардиомиопатия) билан боғлиқ миокардиодистрофиялар;

Ўткир ва сурункали гепатитлар, жигар циррози (мажмуавий даволаш таркибида);

Ишемияланган буйракда операцияга тайёргарлик;

Нурли терапияда,  нур касаллигида лейкопенияларни олдини олиш;

Порфирияда қўлланилади.

·      Подагра, гиперурикемия;

·      2-3-даражали брадиаритмия;

·      Синус тугуни қувватсизлиги синдроми;

·      WPW – синдроми, Морганьи – Адамс – Стокс симптоми;

·      3 ёшгача болалар

·      Лейкопенияни оғир шаклларида қўллаш мумкин эмас.

Эхтиёткорлик билан: буйрак етишмовчилиги

Препарат юрак гликозидлар билан бирга аритмияларни пайдо бўлишини ва инотроп таъсирининг кучайтиришини олдини олиши мумкин.

Гепаринни таъсирини кучайтиради ва уни таъсир давомийлигини оширади.

Рибоксинни самараси бетағадреноблокаторлар билан қабул қилинганда камаймади.

Нитроглецирин, нифедипин, фуросемид, спиронолактон билан бир вақтда қўллаш мумкин.

       Теофиллиннинг бронхолитик самарасини ва кофеиннинг рухий рағбатлантирувчи таъсирини камайтиради.

Алкоидлар   билан номутаносиб, улар билан ўзаро таъсир қилганда алкоидларни асоси ажралаши содир бўлади ва эримайдиган бирикмалар хосил бўлади.

Кислоталар, спиртлар ва оғир металларнинг тузлари билан номутаносиб.

Витамин В₆ (пиридоксин гидрохлориди) билан номутаносиб, иккала бирикмалари фаолсизлантириши пайдо бўлади.

Болалар ололмайдиган жойда сақлансин.

Яроқлилик муддати

3 йил.

Яроқлилик муддати ўтганидан кейин қўлланилмасин.

Катталарга 600 – 2400 мг суткалик дозада тайинланади. Даволаш кунига 3-4 марта 200 мг дан қўлланиши билан бошланади. Яхши ўзлаштираолганда 2-3 кундан кейин доза1200 мг гача кунига 3 марта 400 мг.гача оширилади. Зарур бўлганида ҳар доза оширилгиши давом эттирилиб суткада 2400 мг гача оширилади 4-6 қабулда. Даволаш курси 1-3 ойни ташкил этади.

Порфирия зўриққан ҳолатларда Рибоксин 1-3 ой мобайнида ҳар куни кунига 4 марта суткада 800 мг дан буюрилади.

Болаларга 3-4 марта қабул қилишда суткасига 10-40 мг/кг ҳисобидан буюрилади.

Даволаш: симптоматик даволаш. Махсус антидоти мавжуд эмас.

QO‘LLASH BO‘YICHA YURIQNOMA

RIBOKSIN

(RIBOXIN)

Preparatning savdo nomi: Riboksin

Ta‘sir etuvchi modda (XPN): inosine

Dori shakli: in‘eksiya uchun eritma

Tarkibi:

faol modda: inosine;

1 ml eritma 20 mg inozin saqlaydi;

yordamchi moddalar: geksametilentetramin, in‘eksiya uchun suv

Ta‘rifi: tiniq, rangsiz suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruxi:

Kordiologik vosita. ATX kodi: S01YeV.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamikasi.

 Riboksin – anabolik  preparat bo‘lib, gipoksiyaga qashi va aritmiyata qarshi t‘sirga ega. U ATF ning o‘tmishdoshi hisoblanadi, glyukoza almashinuvida bevosita ishtirok etadi va gipoksiya sharoitida hamda ATF yo‘qligida metabolizmni faollashuviga yordam beradi. Preparat to‘qimalar nafasning me‘yoriy jarayonini ta‘minlash uchun pirouzum kislotasi metabolizimini faollashtiradi va ksantindegidrogenazaning faollashuviga yordam beradi. Riboksin miokarddagi moddalar almashinuviga ijobiy ta‘sir ko‘rsatadi, xususan xujayralarning energetik muvozanatini oshiradi, nukletidlar sintezini rag‘batlantiradi, Krebs siklining qator fermentlari faolligini oshiradi. Preparat miokardning qisqaruvchanlik faolligini me‘yorlashtiradi va qo‘zg‘alish vaqtida xujayraga kirgan kalsiy ionlarini bog‘lash qobiliyatiga ega ekanligi xisobiga diastolada miokardning to‘liq bo‘shashishiga yordam beradi, to‘qimalar (ayniqsa, miokard va ovqat xazm qilish yo‘lining) regenerasiyasini faollashtiradi.

Farmakokinetikasi.

  Vena ichiga yuborilganda riboksin to‘qimalarda tez taqsimlanadi. Jigarda metabolizmga uchraydi, va shu yerda organizmning biokimyoviy reaksiyalarida to‘liq utilizasiya qilinadi. Sezilarsiz miqdorda asosan siydik bilan chiqariladi.

Qo‘llanilishi

Yurakning ishemik kasalligi (miokard infarktidan keyingi xolat, stenokardiya), yurak glikozidlarini qo‘llash chaqirgan yurak ritmini buzilishi, turli genezga ega kardiomiopatiyalar, miokardiodistrofiyalar (og‘ir jismoniy yuklamalar fonidagi, infeksion va endokrin genezli), miokarditlar; jigar kasalliklarini (gepatitlar, jigar sirrozi, jigarning yog‘li distrofiyasi), majmuaviy davolash, nurlanish oqibatidagi leykopeniyaning profilaktikasi, ko‘rish faoliyatlarini yaxshilash uchun me‘yorlashtirilgan ko‘z ichki bosimli ochiq burchakli glaukomada qo‘llanadi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kattalarga vena ichiga oz oqim bilan yoki tomchilab (sekin) minutiga 40-60 tomchi tezlikda yuboriladi. Vena ichiga tomchilab yuborilganda preparatni glyukozaning 5% li eritmasida yoki natriy xloridining 0,9% eritmasida (250 ml gacha) suyultiriladi. Davolashni avvalida 200 mg (10 ml 2% eritma) kuniga 1 marta, keyinchalik yaxshi o‘zlashtirilganida – 400 mg (20 ml 2% li eritma) gacha kuniga 1-2 marta. Davolash kursi shaxsiy ravishda belgilanadi (o‘rtacha 10-15 kun)

Yurak ritmini o‘tkir buzilishlarida 200-400 mg (10-20 ml 2% eritma) bir martalik dozada oqim bilan yuborish mumkin.

Nojo‘ya ta‘sirlari

Immun tizimi, teri va teri osti klechatkasi tomonidan: allergik/anafilaktik reaksiyalar, qichishish, teri giperemiyasi, toshma, eshakemi, anafilaktik shok.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i bilan kechuvchi terlash, qayd qilish, ko‘ngil aynish xissi,arterial gipotenziya, taxikardiya.

Modda almashinuvi, metobalizm tomonidan: giperurikemiya, zo‘raygan podagra ( yuqori miqdorda uzoq vaqt qo‘llanilganda)

Umumiy buzulishlar:  umumiy xolsizlik, yuborilgan joylarda o‘zgarishlar ( qichishish, giperemiya).

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

-Inozin yoki preparatning boshqa yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik;

-giperurikemiya;

– buyrak yetishmovchiligi;

-podagra.

Dorilarning o‘zaro ta‘siri

 Boshqa dori vositalari bilan birgalikda qo‘llanilganda:

geparin bilan: geparinning samaraliyligi oshib, ta‘sir davomiyligi uzayadi;

yurak glikozidlari bilan: aritmiyan yuzaga kelishini oldini oladi, inotrop ta‘sirni ijobiy kuchaytiradi.

β-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qo‘llanilganda riboksinning samarasi kamaymaydi.

Nitroglisirin, nifedipin, furosemid, spirinolakton bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin.

Bir idishda alkaloidlar, kislotalar, spirtlar, og‘ir metall tuzlari, tanin, V₆ vitamini (piridoksin gidroxloridi)  bilan nomutanosib.

Maxsus ko‘rsatmalar

Terida giperemiya va qichish paydo bo‘lsa preparat bilan davolashni bekor qilish kerak. Davolash vaqtida muntazam ravishda qondagi siydik kislotasi miqdorini nazorat qilish lozim. Buyrak yetishmovchiligi preparatni qo‘llashda cheklanish hisoblanadi. Buyrak yetishmovchiligida preparatni buyurish shifokorning fikriga ko‘ra, kutilayotgan ijobiy samara qo‘llashdagi mumkin bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lgandagina maqsadga muvofiq.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llanishi.

 Ushbu guruh pasientlari uchun qo‘llashning samaradorligi va xavfsizligining tadqiqotlari o‘tkazilmaganligi tufayli, xomiladorlik va emizish davrida  qo‘llash mumkin emas.

Bolalar.

 Qo‘llashning xavfsizligi bo‘yicha ma‘lumotlarning yo‘qligi tufayli bolalarda qo‘llash mumkin emas.

Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta‘sir qilish qobiliyati.

 Avtotransportni boshqarishda yoki murakkab mexanizmlar bilan ishlashda preparat salbiy ta‘sir ko‘rsatmaydi.

Dozani oshirib yuborilishi

 Nojo‘ya ta‘sirlarning kuchayish extimoli bor.

Davolash. Preparatni qo‘llash bekor qilinadi, majmuaviy davolanadi

Nomutanosiblik

Preparatni bir shprisda yoki bir infuzion sistemada boshqa dori vositalari bilan aralashtirish mumkin emas.

Faqat tavsiya qilingan erituvchilarni ishlatish kerak ( “Qo‘llash usuli va dozalari” bo‘limga qarang).

Chiqarilish shakli

5 ml dan yoki 10 ml dan ampulalarda;  5 ml yoki 10 ml xajimli  5 ampula kontur uyali o‘ramda; 2 kontur uyali o‘ramdan qutida.

Saqlash sharoiti

25^oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda, original o‘ramida saqlansin. Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin.

Yaroqlilik muddati

4 yil.

              Dorixonalardan berish tartibi

              Resept bo‘yicha.